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定义
膀胱炎是发生在膀胱的炎症,主要由特异性和非特异性细菌感染引起,还有其它特殊类型的膀胱炎,其临床表现有急性与慢性两种,前者发病突然,排尿时有烧灼感,并在尿道区有疼痛,有时有尿急和严重的尿频,女性常见,终末血尿常见,严重时有肉眼血尿和血块排出;慢性膀胱炎的症状与急性膀胱炎相似,但无高热,症状可持续数周或间歇性发作,使病者乏力、消瘦,出现腰腹部及膀胱会阴区不舒适或隐痛。
主要症状
1、急性膀胱炎:常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛,尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显,耻骨上膀胱区有轻度压痛,部分患者可见轻度腰痛,炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。
2、慢性膀胱炎:尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞,膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,但这时患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,否则容易转化成慢性。
常见病因
1、细菌感染:这是最常见的病因,多数是通过经尿道的逆行感染所致,因女性尿道短,并与阴道临近,更易发生膀胱炎,常见的致病菌包括大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、粪链球菌和金黄色葡萄球菌等。
2、其他因素:药物因素、放射治疗、尿道异物、过敏反应等也可能导致膀胱炎的发生,静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱粘膜引起严重的膀胱炎。
治疗方法
1、一般治疗:包括适当休息,多饮水以增加尿量,注意营养,忌食刺激性食物,膀胱刺激症状明显的病人给予解痉药物缓解症状。
2、抗菌药物治疗:抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用药。
3、特殊情况处理:一些特殊情况下的无症状菌尿患者不需要常规抗菌药物治疗,需要密切观察病情。
4、手术治疗:对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,在感染控制后则需要做详细全面的泌尿系统检查,对有尿路梗阻的患者应该解除梗阻、控制原发病灶,使尿路通畅。
预防措施
1、多喝水:最好每天两升。
2、及时排尿:不要憋尿。
3、注意个人卫生:勤换洗内裤,女性解小便后用干净的卫生纸由前向后擦拭。
4、保持性生活卫生:男女双方性交前后都要彻底将局部清洗干净,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清。
了解膀胱炎的症状、病因和治疗方法以及预防措施对于维护泌尿系统健康至关重要,通过采取积极的生活方式调整和必要的医疗干预,可以有效预防和管理这一疾病。