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在医学检查中，血常规是一项最基础且至关重要的检查项目，它如同一个精准的监测仪，能够反映出人体血液内的各种信息，为医生判断健康状况、诊断疾病提供有力的线索。
血常规检查的基本内容
血常规主要检测血液的三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
（一）红细胞系统
1、红细胞计数(RBC)
- 正常参考范围：男性约为(4.0 - 5.5)×10¹²/L，女性约为(3.5 - 5.0)×10¹²/L，新生儿的红细胞数较高，可达(6.0 - 7.0)×10¹²/L。
- 临床意义：生理性变化如精神因素（冲动、兴奋等）、气压低、长期多次献血等可导致红细胞增多；妊娠、婴幼儿生长发育迅速等情况则可能使红细胞减少，病理性增多见于频繁呕吐、出汗过多、大面积烧伤、高原病、真性红细胞增多症等；减少见于白血病、急性大出血、贫血等。
2、血红蛋白(Hb)
- 正常参考范围：男性120 - 160g/L，女性110 - 150g/L，新生儿 170 - 200g/L。
- 临床意义：其增减的临床意义与红细胞增减基本相同，能更好地反映贫血的程度，贫血按严重程度可分为极重度、重度、中度和轻度。
3、血细胞比容(HCT)
- 正常参考范围：男性40% - 50%，女性35% - 45%。
- 临床意义：增高多见于大面积烧伤、连续呕吐、腹泻、脱水等；降低见于失血后大量补液及贫血患者。
4、平均红细胞体积(MCV)
- 正常参考范围：80 - 100fl。
- 临床意义：升高可见于巨幼红细胞性贫血，降低见于缺铁性贫血等小细胞性贫血。
5、平均红细胞血红蛋白量(MCH)
- 正常参考范围：27 - 34pg。
- 临床意义：增高见于巨幼红细胞性贫血，降低见于缺铁性贫血等。
6、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)
- 正常参考范围：316 - 354g/L。
- 临床意义：同MCV、MCH的变化情况，有助于对贫血类型的判断。
（二）白细胞系统
1、白细胞计数(WBC)
- 正常参考范围：成人(4.0 - 10.0)×10⁹/L，新生儿(15.0 - 20.0)×10⁹/L。
- 临床意义：生理性白细胞计数增高见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿等；病理性白细胞增高见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等，而病理性白细胞减少则常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
2、白细胞分类计数
- 中性粒细胞
- 正常参考范围：占白细胞总数的50% - 70%，绝对值为(1.8 - 6.3)×10⁹/L。
- 临床意义：增多常见于急性感染、严重组织损伤、大出血、白血病等；减少见于某些病毒感染、血液病、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。
- 淋巴细胞
- 正常参考范围：占白细胞总数的20% - 40%，绝对值为(0.8 - 3.5)×10⁹/L。
- 临床意义：增多见于某些病毒或细菌所致的传染病、急慢性血液病、药物反应、变态反应等；减少见于淋巴细胞破坏过多（如 X 线照射、化疗、应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等），免疫缺陷病，霍奇金病等。
- 单核细胞
- 正常参考范围：占白细胞总数的3% - 8%，绝对值为(0.12 - 0.8)×10⁹/L。
- 临床意义：增多见于传染病或寄生虫病、结核病活动期、单核细胞白血病、疟疾等。
- 嗜酸性粒细胞
- 正常参考范围：占白细胞总数的0.5% - 5%，绝对值为(0.05 - 0.5)×10⁹/L。
- 临床意义：增多常见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病，一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等；减少见于伤寒、副伤寒早期、大手术、烧伤等应激状态及长期应用肾上腺糖皮质激素后。
- 嗜碱性粒细胞
- 正常参考范围：占白细胞总数的0 - 1%，绝对值为(0 - 0.1)×10⁹/L。
- 临床意义：增多见于血液病如慢性粒细胞白血病，创伤及中毒，恶性肿瘤，过敏性疾病等；减少见于速发型过敏反应如过敏性休克，用药见于肾上腺皮质激素使用过量等。
血常规检查的重要性
（一）早期发现疾病
通过血常规检测，可以尽早发现许多疾病的踪迹，贫血时红细胞计数和血红蛋白浓度会降低；感染时白细胞计数和分类会发生变化；白血病等血液系统疾病也可能会表现为血常规指标的异常，这些异常指标为医生提供了早期诊断的方向，有助于患者及时进行治疗，提高治愈率。
（二）评估身体机能
血液中的各项指标能够反映身体的机能状态，红细胞计数和血红蛋白浓度可以评估身体的氧气输送能力；白细胞分类和计数可以反映免疫系统的功能；血小板计数则与凝血功能密切相关，当这些指标出现异常时，可能意味着身体的某些机能出现了问题，需要进一步检查和治疗。
（三）监测治疗效果
对于已经确诊的疾病，血常规检测可以用于监测治疗效果和疾病进展，在治疗贫血的过程中，通过定期复查血常规，观察红细胞和血红蛋白的变化，可以了解治疗是否有效；在抗感染治疗时，白细胞计数的变化可以反映感染的控制情况，医生可以根据血常规的结果及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
血常规检查作为一项重要的医学检验项目，以其简单、快捷、经济的特点，为临床诊断和治疗提供了重要的依据，通过对血常规各项指标的了解和分析，我们可以更好地关注自己的身体健康，及时发现潜在的健康问题，并采取有效的措施进行预防和治疗，在日常生活中，我们也可以定期进行血常规检查，为自己的健康保驾护航。