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扁桃体炎是一种常见的咽喉疾病，它会给患者带来诸多不适，影响生活质量，无论是儿童还是成人，都可能受到扁桃体炎的困扰，本文将详细介绍扁桃体炎的相关知识，包括其症状、发病原因、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。
扁桃体炎的症状
扁桃体炎的症状表现多样，根据病情的轻重缓急有所不同，但总体来说可分为局部症状和全身症状。
（一）局部症状
1、咽痛
这是扁桃体炎最常见且突出的症状，起初可能为一侧咽痛，随着病情发展会逐渐波及到另一侧，疼痛程度可因炎症轻重而不同，在吞咽时，疼痛会明显加剧，导致患者进食困难，甚至连喝水都会感到疼痛难忍，这种疼痛还可能会向耳部放射，引发耳部疼痛或不适感，尤其是儿童患者更为多见。
2、扁桃体红肿
通过口腔检查可发现，患者的扁桃体明显红肿，急性扁桃体炎发作时，扁桃体表面可能会出现黄白色的脓点或脓苔，这些脓性分泌物是细菌感染后形成的，而在慢性扁桃体炎时，扁桃体通常会呈现增生、肥大的状态，表面可能有瘢痕或隐窝口扩大等表现。
3、咽部异物感
患者常常会感觉咽部有异物存在，仿佛有东西卡在喉咙里，咳不出也咽不下，这种感觉会持续存在，给患者带来极大的不适，影响正常的吞咽功能和说话功能。
（二）全身症状
1、发热
多数患者在发病初期会出现发热症状，体温可高达 38℃以上，甚至 40℃，发热的类型可以是稽留热、弛张热或不规则热等，这与病原体的种类和感染的严重程度有关，发热时，患者会伴有畏寒、寒战等症状，身体会感到极度不适。
2、乏力
由于身体的免疫系统在与病原体进行斗争，消耗了大量的能量，患者往往会感到极度乏力，全身肌肉酸痛，精神萎靡不振，只想躺在床上休息，缺乏日常活动的动力。
3、消化不良
扁桃体炎引起的咽痛会影响患者的食欲，导致进食减少，炎症反应还可能影响胃肠道的正常功能，使患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化不良症状，进一步加重患者的营养摄入不足和身体虚弱状况。
扁桃体炎的发病原因
扁桃体炎的发生并非单一因素所致，而是多种因素共同作用的结果，主要包括以下几个方面：
（一）感染因素
1、细菌感染
这是扁桃体炎最常见的病因之一，溶血性链球菌是导致急性扁桃体炎的主要致病菌，如 A 组乙型溶血性链球菌（GAS），其他细菌如葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等也可能引起感染，这些细菌可通过空气飞沫传播、直接接触传播等方式侵入人体的扁桃体组织，引发炎症反应。
2、病毒感染
多种病毒也可引起扁桃体炎，常见的有腺病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、冠状病毒等，当人体抵抗力下降时，病毒容易侵袭呼吸道黏膜，累及扁桃体，导致炎症发生，病毒感染所致的扁桃体炎症状相对较轻，但病程可能较长，且具有一定的自限性。
3、真菌和寄生虫感染
虽然较为少见，但某些真菌（如念珠菌）和寄生虫（如弓形虫）感染也可能引发扁桃体炎，尤其是在免疫功能低下的患者中更容易发生。
（二）免疫因素
1、自身免疫功能低下
当人体的免疫系统功能受损时，如患有先天性免疫缺陷疾病、长期使用免疫抑制剂、接受放化疗治疗、患有艾滋病等，机体对病原体的抵抗力减弱，容易导致扁桃体反复感染发炎，营养不良、过度劳累、精神压力过大等因素也会影响免疫系统的正常功能，增加扁桃体炎的发生风险。
2、变态反应
部分扁桃体炎的发生可能与过敏反应有关，某些过敏原（如花粉、粉尘、食物等）进入人体后，会刺激机体产生免疫应答，释放组胺等化学介质，导致局部血管扩张、通透性增加，引起扁桃体组织的水肿和炎症反应。
（三）邻近器官的急性炎症蔓延
1、急性咽炎
咽喉部位的炎症如果得不到及时控制，炎症可向下蔓延至扁桃体，引起扁桃体炎，当患者患有急性咽炎时，炎症刺激可波及扁桃体，使其发生充血、肿胀等炎症变化。
2、鼻炎、鼻窦炎
鼻腔和鼻窦的炎症产生的分泌物可向后倒流至咽部，刺激扁桃体，引发炎症，这种情况在患有过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病的人群中较为常见，长期的鼻腔分泌物刺激会增加扁桃体炎的发病几率。
（四）环境因素
1、环境污染
长期暴露在空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气、烟雾等，空气中的有害物质会刺激呼吸道黏膜，损伤扁桃体组织，降低其防御功能，从而容易引发扁桃体炎，吸烟也是导致扁桃体炎的重要环境因素之一，无论是主动吸烟还是被动吸烟，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质都会对呼吸道造成损害。
2、气候因素
寒冷、潮湿的气候条件有利于病原体的生长和繁殖，同时也会使人体的呼吸道黏膜血液循环减慢，局部抵抗力下降，在这样的气候环境下，人们更容易患上感冒、扁桃体炎等呼吸道疾病，季节交替时，气温变化较大，人体一时难以适应，也可能导致扁桃体炎的发病率升高。
扁桃体炎的治疗方法
针对扁桃体炎的不同病情和病因，治疗方法主要包括以下几种：
（一）一般治疗
对于病情较轻的患者，一般治疗措施即可缓解症状，患者应注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动，饮食方面，宜选择清淡、易消化、营养丰富的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过热、过冷的食物，以免加重咽痛症状，多喝水有助于保持口腔和咽喉部的湿润，促进新陈代谢产物的排出，缓解炎症，注意保持室内空气流通，避免去人员密集、空气不流通的场所，防止交叉感染。
（二）药物治疗
1、抗生素
如果是细菌感染引起的扁桃体炎，抗生素是主要的治疗药物，常用的抗生素有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛酯）、大环内酯类（如罗红霉素）等，在使用抗生素前，应尽可能进行细菌培养和药敏试验，以选择敏感的抗生素进行治疗，提高治疗效果，急性扁桃体炎的抗生素疗程为 7 - 10 天，慢性扁桃体炎急性发作时也可根据病情适当使用抗生素治疗。
2、抗病毒药物
对于病毒感染所致的扁桃体炎，目前尚无特效的抗病毒药物，主要是对症治疗，可以使用一些具有清热解毒作用的中成药，如板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等，缓解症状，患者自身的免疫力在清除病毒感染过程中起着关键作用，因此要注意增强身体抵抗力。
3、解热镇痛药
当患者发热体温超过 38.5℃时，可使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，以降低体温，缓解疼痛和不适感，这类药物不仅能减轻患者的发热症状，还能在一定程度上缓解咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状，但应注意按照药品说明书的剂量和使用方法服用，避免过量用药导致不良反应。
4、局部用药
可以使用含漱液，如复方硼砂溶液、生理盐水等漱口，每天多次漱口，有助于清洁口腔和咽部，减轻炎症，缓解异味，含片也是常用的局部治疗药物，如西瓜霜含片、金嗓子含片等，具有清咽利喉、消肿止痛的作用，还可以使用超声雾化吸入治疗，将药物直接作用于咽部黏膜，起到消炎、化痰、止咳的作用，常用于治疗伴有咳嗽、咳痰症状的患者。
（三）手术治疗
对于慢性扁桃体炎反复发作、保守治疗无效；扁桃体过度肥大，影响呼吸和吞咽功能；或者怀疑为扁桃体肿瘤等情况的患者，可考虑进行手术治疗，即扁桃体切除术，手术方式有多种，如传统的扁桃体剥离术、低温等离子扁桃体切除术等，扁桃体剥离术是通过手术器械将扁桃体从周围组织上完整地剥离下来；低温等离子扁桃体切除术则是利用低温等离子技术对扁桃体组织进行消融切除，这种手术方式具有出血少、疼痛轻、恢复快等优点，但手术毕竟是一种创伤性治疗方法，存在一定的风险和并发症，如术后出血、感染、咽部疼痛等，因此在决定手术前需要综合考虑患者的病情、年龄、身体状况等因素，权衡手术的利弊。
扁桃体炎的预防措施
预防扁桃体炎的发生对于保护咽喉健康至关重要，以下是一些有效的预防措施：
（一）增强自身免疫力
1、均衡饮食
保证摄入充足的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物、瘦肉、鱼类、豆类等富含营养的食物，避免挑食、偏食，合理搭配饮食有助于维持身体的正常生理功能，增强免疫系统的抵抗力。
2、适度运动
每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，也可以结合适量的力量训练，如举重、俯卧撑等，运动可以促进血液循环，增强心肺功能，提高身体的免疫力和抵抗力，但要注意运动强度不宜过大，避免过度疲劳