1、药物治疗:

- 口服药物:如地奥司明片、痔速宁片等,可起到清热解毒、凉血止血、消肿止痛等作用,但需在医生指导下使用,避免自行盲目用药。
- 外用药物:常见的有痔疮膏(如马应龙麝香痔疮膏)和痔疮栓(如复方角菜酸酯栓),可直接作用于患处,缓解疼痛、瘙痒、出血等症状。
- 注射药物:适用于内痔,尤其是Ⅰ、Ⅱ度的出血性内痔,常用的注射药物有硬化剂和坏死剂两种,硬化剂可使内痔周围黏膜下组织纤维化,导致内痔萎缩;坏死剂则使内痔坏死脱落,但此方法痛苦较大且可能出现肛门狭窄等并发症。
2、注射治疗:
- 通过向痔核内注射硬化剂,使痔块萎缩,常用的硬化剂有5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠、5%盐酸奎宁尿素水溶液、4%明矾水溶液等,适用于各期内痔及混合痔的内痔部分,但对伴有肛瘘、肛裂、腹泻、便秘、炎症或溃疡的痔疮患者不宜采用。
3、红外线凝固疗法:
- 原理同注射治疗,通过红外线照射使痔块萎缩,该方法适用于较小的内痔。
4、胶圈套扎疗法:
- 用特制的胶圈套扎于痔根部,阻断其血运,使痔缺血、坏死、脱落而愈合,主要适用于Ⅲ、Ⅳ度内痔及混合痔的内痔部分,治愈率较高,但术后可有疼痛、里急后重感、排尿障碍等并发症。
5、多普勒超声引导下痔动脉结扎术:
- 采用特制的带有多普勒超声探头的直肠镜,探到内痔上方的动脉后进行准确的缝合结扎,阻断痔的血液供应,从而达到缓解症状的目的,此方法适用于Ⅱ~Ⅳ度的内痔。
6、手术疗法:
- 主要适用于非手术治疗失败的患者,手术方法包括痔单纯切除术、吻合器痔上黏膜环切钉合术、血栓外痔剥离术等,吻合器痔上黏膜环切钉合术具有手术操作简单、术后疼痛较轻、恢复较快等优点,是目前临床上较为常用的手术方式之一。
预防措施
1、饮食方面:
- 增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如菠菜、芹菜、西兰花等)、水果(如苹果、香蕉、橙子等)、全谷类食物(如燕麦、糙米等),有助于促进胃肠道蠕动,预防便秘,从而降低痔疮的发生风险。
- 多喝水,保持体内水分充足,使大便松软,易于排出。
- 避免食用辛辣刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,以及油腻、生冷的食物,这些食物可能会刺激肛门和直肠,导致血管扩张,加重痔疮症状或诱发痔疮发作。
- 控制酒精的摄入量,过量饮酒会导致身体脱水,使大便干燥难排,增加痔疮的发病率。
2、生活习惯方面:
- 养成良好的排便习惯,每日定时排便,避免憋便和长时间蹲厕,排便时要集中注意力,不要在厕所长时间看书、看手机等。
- 避免久坐久站,定时起身活动,促进血液循环,长时间保持同一姿势会使肛门直肠部位静脉回流不畅,容易引发痔疮。
- 注意休息,避免熬夜和过度劳累,保证充足的睡眠,有助于提高身体的免疫力和抵抗力,预防痔疮的发生。
- 注意肛门卫生,每天用温水清洗肛门及周围皮肤,保持局部清洁干燥,如有条件,可每天用温水坐浴,改善肛门周围的血液循环,减轻肛门括约肌的痉挛,预防痔疮的发生。
3、 其他方面:
- 避免长时间负重,如提重物、举重等,以免增加腹部压力,导致痔疮发生或加重病情。
- 积极治疗可能引起腹压增高的疾病,如慢性咳嗽、前列腺增生等,以减少对肛门直肠的压力。
- 对于孕妇、肥胖者等特殊人群,要格外注意痔疮的预防,孕妇由于子宫增大压迫盆腔血管,容易出现痔疮,可在医生的指导下进行适当的运动和饮食调整;肥胖者应减轻体重,降低身体的负担,减少痔疮的发生概率。