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在口腔健康的领域，牙周炎犹如一颗隐匿的“定时炸弹”，时刻威胁着人们的牙齿与生活质量，据权威数据显示，我国超七成的人口正遭受牙周炎的侵袭，且这一比例呈逐年攀升之势，其危害不容小觑，牙周炎不仅会导致牙龈红肿、出血、口臭，更严重的会致使牙齿松动、移位甚至脱落，还与心脑血管疾病等全身健康问题紧密相关，深入了解牙周炎的治疗与预防方法至关重要。
牙周炎的危害
牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，发病年龄以35岁以后较为多见，最初表现为牙龈炎，牙龈红肿出血，如果牙龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨而发展为牙周炎，由于早期既不疼痛也不松动，绝大多数人都容易忽视其危害，待有症状时已经比较严重，甚至已不能保留牙齿。
牙周炎的病因
1、牙菌斑：牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群，它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成，每个人都有牙菌斑，区别只在量的上面，每天正确高效地刷牙可以让牙菌斑维持在不致病的水平，否则将导致牙菌斑堆积，钙化，逐渐形成牙结石。
2、牙结石：一旦牙结石达到相当程度，将不可避免地刺激牙龈发炎，刷牙出血，这时单纯依靠刷牙或口服消炎药已经无法去除病因，而偏偏多数人在这个阶段执念于“消炎”，失去牙龈炎的最佳干预治疗机会，牙龈炎持续进展，从量变到质变，产生牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动，口臭，即形成牙周炎。
3、易感人群：有几类易感人群值得高度重视，孕妇、烟民、糖尿病患者和牙列不齐者，抽烟是牙周炎的重要易感因素，烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更易于沉积菌斑，牙石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害，长期抽烟的人成骨细胞活性降低，牙槽骨萎缩加速，这些综合因素造成牙周炎进展快且治疗难度加大，糖尿病和牙周炎则是双向影响，目前的研究已经证实牙周炎成为糖尿病的第六大并发症，同时牙周的炎症对糖尿病的代谢有负面影响而形成恶性循环，糖尿病患者牙周炎控制难度比烟民更大，多数人就诊是以重度牙周脓肿为主要症状并伴强烈口臭，半数牙甚至全口牙松动屡见不鲜。
牙周炎的症状
1、牙龈红肿出血：牙周炎早期可能出现牙龈红肿、易出血等症状，这是由于牙龈受到炎症刺激，血管扩张充血所致。
2、牙齿松动：随着炎症的发展，牙周组织被破坏，牙齿的支持力减弱，会出现牙齿松动的现象，开始可能只是轻微松动，如果不及时治疗，松动程度会逐渐加重。
3、牙缝变大：牙周炎会导致牙龈萎缩，牙龈与牙齿之间的缝隙增大，也就是出现牙缝变大的情况。
4、牙龈萎缩：牙周炎会引起牙龈退缩，使牙根暴露，牙齿看起来会变长。
5、口臭：由于牙周袋内存在着大量的细菌和食物残渣，会产生异味，导致口臭。
6、咬合无力：牙周组织的破坏会影响牙齿的正常咀嚼功能，患者可能会感到咬合无力。
7、牙周脓肿：在病情严重时，可能会出现牙周脓肿，表现为牙龈肿胀、疼痛，甚至有脓液流出。
牙周炎的治疗
（一）基础治疗
1、口腔清洁指导：医生会对患者进行口腔卫生知识宣教和指导，帮助患者掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，建议使用软毛牙刷，刷牙时间不少于3分钟，每天至少两次；同时教导患者正确使用牙线、牙缝刷等辅助清洁工具，以清除牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑。
2、洁治与刮治：通过龈上洁治术去除牙龈以上的牙石、菌斑和色素沉着；对于牙龈以下的牙石和肉芽组织，则需进行龈下刮治术，这有助于消除炎症的刺激源，减少牙周袋深度，促进牙周组织的修复。
3、消除局部刺激因素：处理食物嵌塞、充填龋洞、修复不良修复体等可能导致菌斑滞留的因素；必要时还需进行咬合调整，以消除咬合创伤。
4、药物治疗：在基础治疗后，可根据患者的具体情况使用一些药物辅助治疗，常用的药物有西帕依固龈液、九味芩香含漱液、金栀洁龈含漱液等，可用于缓解牙周炎引起的牙龈红肿、出血等症状，对于炎症较重的患者，还可口服抗生素，如甲硝唑、阿莫西林等，但需注意用药的指征和剂量。
（二）手术治疗
对于基础治疗后牙周袋仍＞5mm，且探诊仍有出血，或牙龈及骨形态不良、膜龈关系不正常的患者，需进行手术治疗，常见的手术方式包括牙周翻瓣术、植骨术、膜龈手术等。
1、牙周翻瓣术：通过手术切开牙龈，翻开牙周袋，直视下清除袋内的牙石、肉芽组织以及病变的牙骨质，修整牙槽骨外形，然后将牙龈复位缝合，以达到消除牙周袋、促进牙周新附着的目的。
2、植骨术：适用于牙槽骨吸收较严重的患者，手术时将人工骨粉或自体骨移植到牙槽骨缺损区域，以增加牙槽骨的高度和厚度，为牙齿提供更稳定的基础。
3、膜龈手术：主要用于改善附着龈过窄或牙龈退缩等问题，通过手术增加附着龈的宽度，覆盖暴露的牙根面，提高牙龈的审美效果和防御能力。
（三）修复治疗
一般在牙周手术后2-3个月开始进行修复治疗，此时牙龈的外形和龈缘位置已基本确定，可根据患者的具体情况选择永久性固定修复或可摘局部义齿修复，对于牙排列不齐或存在咬合问题的患者，还可进行正畸治疗，建立稳定的咬合关系。
（四）支持治疗（维护期治疗）
牙周炎患者在完成治疗后并非万事大吉，还需要定期进行复查和维护治疗，复查的时间间隔根据患者的病情而定，一般每3-6个月或0.5-1年复查一次，复查内容包括检查牙菌斑控制情况、牙垢、牙石量、牙齿松动度以及全身疾病的控制情况等，根据复查结果及时采取相应的治疗措施，如再次洁治、刮治等，以巩固治疗效果，防止复发。
牙周炎的预防
1、保持良好的口腔卫生习惯：这是预防牙周炎的关键，每天早晚认真刷牙，饭后及时漱口，使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面，定期更换牙刷，每半年至一年到口腔医院进行一次洁牙，以彻底清除牙齿表面的菌斑和牙石。
2、合理饮食：均衡的饮食有助于维持口腔健康，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，这些食物可以促进唾液分泌，帮助清洁口腔；少吃高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，避免吸烟饮酒。
3、增强免疫力：保持良好的生活习惯和充足的睡眠，适当进行体育锻炼，减轻精神压力，有助于提高身体的免疫力，增强口腔组织的抵抗力。
4、积极治疗全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、血液疾病等，会增加患牙周炎的风险，应积极治疗这些全身性疾病，控制好血糖、血压等指标。
牙周炎是一种危害较大的口腔疾病，但只要我们了解其病因、症状、治疗方法和预防措施，并在日常生活中养成良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式，就能有效降低患牙周炎的风险，保护我们的口腔健康，如果发现自己患有牙周炎的相关症状，应及时到正规的口腔医院就诊，接受专业的治疗，以免延误病情。