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非手术治疗
1、改变生活习惯
- 调整睡眠姿势:采取侧卧位睡眠或俯卧位睡眠,可避免舌根后坠,减轻气道阻塞程度,为帮助患者保持侧卧姿势,可在睡衣后背上缝制一个有弹性的球状物;俯卧位虽能在一定程度上改善症状,但难以长期坚持。
- 减肥:肥胖是导致鼾症的重要危险因素之一,通过适当体育锻炼减轻体重,对改善鼾症病人症状有肯定疗效。
- 规律作息:保证充足的睡眠时间,避免熬夜和过度劳累,使身体得到充分休息,有助于维持正常的肌肉张力和呼吸功能。
- 戒烟戒酒:吸烟和饮酒会加重打鼾,应尽量避免或减少吸烟、饮酒,以降低气道炎症和肌肉松弛的发生风险。
- 避免服用某些药物:一些药物如镇静安眠药等会影响中枢神经系统,导致肌肉松弛,加重打鼾,因此应慎用此类药物。
2、鼻腔持续正压通气:经鼻持续正压通气是目前常用的疗法,睡眠时戴一个与呼吸机相连的面罩,由呼吸机产生强制气流增加上呼吸道压力,无论在吸气或呼气状态下都能保持恒定压力,以避免气道塌陷或阻塞,从而保持上呼吸道通畅,改善缺氧状态。
3、口腔矫治器治疗:适用于单纯性鼾症及轻中度的睡眠呼吸暂停综合症患者,特别是有下颌后缩者,通过放置在上下牙列之间的器具,将下颌牵引到正常位置或前移,使舌体及软腭上抬,扩大气道,减轻打鼾症状。
4、药物治疗
- 乙酰唑胺:具有促进新陈代谢的作用,服药期间可以缓解症状,但不能治愈鼾症。
- 甲状腺素片:促进新陈代谢,对部分鼾症患者有一定功效,但同样不能根治。
- 抗抑郁药:如具有一定的药效,但也不能彻底治愈鼾症。
手术治疗
1、鼻息肉摘除术:鼻息肉摘除术主要用于治疗鼻息肉引起的鼾症,通过手术切除鼻息肉,改善鼻腔通气状况,从而减轻鼾症症状。
2、鼻中隔矫正术:对于由鼻中隔偏曲导致的鼾症,可采用鼻中隔矫正术来纠正鼻中隔的弯曲,恢复正常的鼻腔结构,改善通气功能。
3、鼻甲减容术:针对鼻甲肥大的患者,通过手术缩小鼻甲体积,降低鼻腔阻力,增加鼻腔通气量,缓解鼾症。
4、扁桃体腺样体切除术:儿童鼾症患者常因扁桃体、腺样体肥大引起,切除肥大的扁桃体和腺样体可有效解除上呼吸道阻塞,改善呼吸状况。
5、腭咽成形术:包括悬雍垂腭咽成形术、硬腭截短、软腭上提手术等,通过切除部分咽侧壁黏膜、脂肪、淋巴组织以及悬雍垂等,使咽部组织紧张度增加,预防气道塌陷和阻塞,从而改善鼾症。
6、舌根手术:对于舌根肥厚或舌根后坠明显导致气道狭窄的患者,可进行舌根部分切除术、舌骨悬吊术等舌根手术,以减轻舌根对气道的压迫,扩大气道空间。
7、小颌畸形矫正术:小颌畸形患者在生长发育过程中,由于下颌骨发育不足,会导致气道狭窄和阻塞,引发鼾症,通过口腔颌面矫形手术,可改善下颌骨的位置和形态,扩大气道,提高通气效率。
鼾症的治疗方法多种多样,患者应根据自身的病情和身体状况选择合适的治疗方案,保持良好的生活习惯和健康的饮食也对预防和改善鼾症有积极作用。