十二指肠溃疡的患者，能吃什么
十二指肠溃疡的患者，能吃什么
十二指肠溃疡的患者在饮食方面注意避免使用过酸、过硬食物，可以食用一些半流质食物或者新鲜蔬菜。
患者在饮食方面建议食用温和营养的食物，可以选择吃点粥、蛋羹或者软面条，也适当吃一些新鲜的蔬菜和水果，能够增强机体抵抗力，有利于修复溃疡面和促进溃疡的愈合，也应该尽量避免辛辣刺激、生冷油腻、油炸等食物，以免刺激胃酸的分泌，而加重病情。
如果十二指肠溃疡合并有活动性出血，一般禁止进食，以免加重溃疡的症状。
本内容由哈尔滨医科大学附属第一医院 临床营养科 副主任医师 董凤丽审核
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什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一，好发于气候变化较大的秋冬两季。发病率男性高于女性。最主要的特点是饥饿痛，但是不具有特异性，需要与胃溃疡、胃炎、胃癌等疾病相鉴别。换多人不知道十二指肠这个名词，经常将十二指肠溃疡误以为是胃溃疡。胃溃疡多变现为餐后痛，消化性溃疡疼痛之所以呈现节律性可能与胃酸分泌有关。 进食可以刺激大量胃酸分泌，胃黏膜蠕动幅度增大，频率增快，胃酸可以刺激溃疡面引起疼痛，蠕动的牵拉同样可以刺激产生痛疼，所以胃溃疡者多表现为餐后疼痛加重，空腹缓解。
十二指肠溃疡的疼痛部位在剑突下偏右，后壁穿透性溃疡疼痛可放射至背部7～12胸椎区，常于饭后2～4小时发作，持续至下次进食后才缓解，进食后疼痛可减轻或缓解，故叫“空腹痛”，其疼痛规律为进食-舒适-疼痛。有的在夜间表现明显，又叫夜间痛。
十二指肠溃疡多是空腹痛夜间痛明显，主要是因为而空腹时有基础胃酸分泌，这部分胃酸可以进入十二指肠刺激该处溃疡面产生疼痛，尤其在夜间表现明显。进食后食物除了刺激胃液分泌，也刺激胆汁和肠液的分泌，当这部分胃酸进入十二指肠时多已经和食物充分混合，所以痛疼缓解。
十二指肠的病因复杂，饮食不规律、暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物；另外遗传因素对本病的易感性也起到较重要的作用，患者家族发病率比一般人群高2.6倍。另外胃蛋白酶与胃酸分泌失调导致胃酸过高造成十二指肠粘膜的损伤；幽门螺杆菌感染；非甾体消炎药物的使用等原因。
十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，多发于十二指肠球部，多见于青壮年。好发于男性。
常因以下原因诱发。
1,幽门螺旋杆菌（HP）感染，是消化性溃疡的主要病因。
2,药物，如长期服用糖皮质激素、化疗药物及解热镇痛类药物的患者，可以诱发生胃及十二指肠溃疡。
3,遗传因素，部分消化性溃疡患者有该病的家族史，可能与遗传有关。
4,十二指肠溃疡则以高胃酸分泌起主导作用，常见诱因如吸烟、长期精神紧张、应激、进食无规律等。
十二指肠溃疡的表现:
症状，上腹痛或不适为主要症状，痛为钝痛、灼痛、剧痛、饥饿样不适等，可能与胃酸刺激溃疡壁的神经末稍有关。病程较长，有周期性发作，疼痛→进食→缓解。
体征，十二指肠溃疡疼痛可向右上腹及背部放射。
检查，胃镜及病变组织活检是十二指肠溃疡诊断的首选方法。其目的在于1、确定有无病变、部位及分期；2,鉴别良恶性；3,疗效评价。
Hp检测，有消化溃疡病史者，无论溃疡处于活动还是瘢痕期，均应检测HP。
粪便隐血，了解溃疡有无合并出血。
并发症
1,出血。消化性溃疡上消化道出血中最常见的病因，轻者黑便，重者出现呕血。
2,穿孔，当溃疡向深处发展，穿透十二指肠壁。
3,梗阻，由十二指肠球部溃疡因炎性水肿所致，梗阻可因药物治疗或溃疡愈合而消失。
治疗
十二指肠溃疡治疗，去除病因，控制症状，促进溃疡愈合，预防复发和避免并发症。
药物奥美拉唑（ppI）类加2种抗生素（克拉霉素、替硝唑类、喹诺酮类抗生素、四环素）或1种铋剂加2种抗生素治疗。一般4一8周为一疗程。饮食治疗，严格控制辛辣及刺激性强的食物，禁烟酒。清淡饮食，少食多餐。希望回答对你有帮助，请关注并点赞杏林巧手。
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十二指肠上接于胃，下续空肠，属于小肠的开始，总长约有12个手指的宽度而得名。此处最易发生溃疡，引起典型的上腹部疼痛。
一、十二指肠溃疡的典型症状
十二指肠从上到下依次分为球部、降部、水平部、升部。
球部是溃疡的好发部位，出现左上腹疼痛，一般为隐痛、钝痛、烧灼痛，多于空腹、饥饿时，甚至夜间发生，进食或服用抑酸药(如奥美拉唑)后缓解，病程呈长期反复发作，称之为典型的慢性、周期性、节律性上腹部疼痛。
除了上腹疼痛外，还可有反酸、嗳气、烧心、上腹饱胀、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良症状。医生查体时多缺乏特征性的体征。
二、内镜检查是确诊十二指肠溃疡的最佳检查手段
根据典型的上腹部疼痛为主要线索，确诊有赖于X线钡餐或内镜检查，后者诊断准确性高，已在很大程度上替代了前者。
三、十二指肠溃疡可发生严重并发症，如出血、穿孔、胃出口梗阻等，也是死亡的主要原因。
四、十二指肠溃疡的治疗关键在于消除病因、改善症状、防止复发、避免并发症。
(1)一般治疗：劳逸结合、心情平和、进餐规律、平衡饮食，避免进食辛辣刺激、咖啡、烟、酒、茶等，尽可能停服抗炎药。
(2)幽门螺杆菌感染是引起十二指肠溃疡的最常见的原因。因此抗幽门螺杆菌治疗是最主要的针对病因的治疗。
目前推荐：铋剂+抗酸药(奥美拉唑类)+2种抗生素四联药物治疗。
(3)对于十二指肠溃疡并发症，必须积极住院治疗，防止病情嘉加重，危及生命。
十二指肠溃疡经过积极内科治疗多能明显好转。若经过反复治疗无效，且出现危急情况需外科手术治疗。
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