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腹泻，作为一种常见的消化道症状，给人们的生活带来了诸多不便与困扰，无论是儿童、成年人还是老年人，都可能遭受腹泻的侵袭，它不仅影响身体健康，还可能对日常生活、工作和学习造成干扰，深入了解腹泻的相关知识，掌握其应对与预防方法，对于维护自身健康至关重要。
腹泻的定义与分类
腹泻是指排便次数增多（每日超过 3 次），粪便稀薄，含水量超过 85%，且常伴有黏液、脓血或未消化的食物等异常成分，根据病程长短，可分为急性腹泻（病程在 2 周以内）和慢性腹泻（病程持续 2 周或 2 周以上），从致病原因来看，又可分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻主要由细菌、病毒、寄生虫等微生物感染引起，如大肠杆菌、轮状病毒、阿米巴原虫等；非感染性腹泻则多与饮食不当、食物过敏、肠道功能紊乱、药物副作用等因素相关。
腹泻的常见原因
1、饮食因素
- 食物不洁：食用被病原微生物污染的食物，如未经煮熟的肉类、海鲜、蛋类，以及受到细菌污染的奶制品、蔬菜水果等，是导致感染性腹泻的常见原因，夏季高温天气下，食物容易滋生细菌，若食用了隔夜变质的西瓜，就可能引发急性肠胃炎，出现腹泻症状。
- 饮食过量：暴饮暴食，尤其是摄入过多油腻、辛辣、生冷、刺激性食物，会加重胃肠道负担，引起消化不良，导致腹泻，一次性进食大量高脂肪食物后，胃肠道难以在短时间内消化吸收，脂肪堆积在肠道内，刺激肠蠕动加快，从而引发腹泻。
- 食物过敏或不耐受：部分人对某些食物成分过敏或不耐受，如乳糖不耐受者饮用牛奶后，会出现腹胀、腹痛、腹泻等症状，这是因为他们的肠道内缺乏分解乳糖的酶，乳糖无法在肠道内被完全消化吸收，在结肠处被细菌分解产生气体和酸性物质，刺激肠道蠕动，导致腹泻。
2、肠道感染
- 细菌感染：常见的致病菌有沙门氏菌、志贺氏菌、大肠杆菌 O157:H7 等，这些细菌可通过污染的食物、水源或手等途径进入人体，食用了被沙门氏菌污染的鸡肉，可能在数小时后出现发热、腹痛、腹泻等症状，细菌在肠道内繁殖，释放毒素，破坏肠道黏膜屏障，引起炎症反应，导致腹泻、呕吐等消化道症状。
- 病毒感染：轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，也可感染成年人，诺如病毒、腺病毒等也可引起肠道感染，病毒感染通常具有传染性，可通过粪 - 口途径、呼吸道途径传播，患者发病前常有明显的前驱症状，如流涕、咳嗽、发热等，随后出现水样便腹泻，每日可达数次甚至数十次。
- 寄生虫感染：如贾第鞭毛虫、阿米巴原虫等寄生虫寄生在肠道内，可损伤肠黏膜，影响肠道吸收功能，导致腹泻，在卫生条件较差的地区，人们饮用了被污染的水或食用未洗净的蔬菜水果，容易感染寄生虫，贾第鞭毛虫感染后，患者可出现腹痛、腹胀、腹泻，粪便呈水样或黏液样，有时带有未消化的食物残渣。
3、气候因素
- 季节变化：在夏秋交替之际，气温变化较大，早晚温差大，人体胃肠道对温度变化的适应能力较弱，此时，如果不注意腹部保暖，容易引起肠道功能紊乱，导致腹泻，夜间睡眠时腹部着凉，会使肠道蠕动加快，消化液分泌减少，食物不能充分消化吸收，从而引发腹泻。
- 湿度影响：高湿度环境有利于细菌、霉菌等微生物的生长繁殖，长期处于潮湿环境中，食物更容易变质，增加了因食用变质食物而引发腹泻的风险，潮湿的环境也可能影响人体的免疫系统功能，使身体抵抗力下降，容易受到病原体感染。
4、其他因素
- 精神压力：长期处于精神紧张、焦虑、抑郁等不良心理状态下，会影响植物神经系统功能，进而影响胃肠道的蠕动和消化液分泌，这种由精神因素引起的肠道功能紊乱被称为肠易激综合征，其主要症状之一就是腹泻，一些人在工作紧张、面临重要考试或人际关系出现问题时，容易出现腹泻症状，且腹泻往往在情绪波动后发作或加重。
- 抗生素滥用：不合理使用抗生素会导致肠道菌群失调，抗生素在杀灭有害菌的同时，也会抑制有益菌的生长繁殖，当肠道内有益菌数量减少，有害菌就会趁机大量繁殖，破坏肠道微生态平衡，引起腹泻，长期使用广谱抗生素治疗呼吸道感染后，可能会出现腹痛、腹胀、腹泻等症状，且大便中可能含有黏液和未消化的食物残渣。
- 基础疾病：一些全身性疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病、肝硬化等，也可能导致腹泻，甲状腺功能亢进患者由于机体代谢旺盛，胃肠蠕动加快；糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会引起肠道神经病变和血管病变，影响肠道功能；肝硬化患者由于门静脉高压和肝功能受损，会导致肠道淤血水肿，消化吸收功能障碍，从而引发腹泻。
腹泻的症状表现
1、急性腹泻
- 起病急骤：通常在数小时内突然发病，患者常感到腹部不适、腹痛，随后迅速出现腹泻症状，腹痛多为阵发性绞痛或胀痛，位于脐周或下腹部。
- 大便特征：大便次数明显增多，每日可达数次甚至数十次，粪便稀薄，呈水样或糊状，颜色多为黄色或绿色，常夹杂有黏液，有时可见少量脓血，严重者可出现大便失禁。
- 伴随症状：常伴有恶心、呕吐、发热、头痛、乏力等全身症状，体温一般在 38℃左右，少数患者可高达 39℃以上，呕吐多为胃内容物，严重时可吐出胆汁，由于频繁腹泻和呕吐，患者可能出现脱水症状，如口渴、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量减少等。
2、慢性腹泻
- 病程较长：持续时间超过 2 周或间歇性反复发作，腹泻症状相对较轻，但持续时间较长，可严重影响患者的生活质量。
- 大便特征：大便次数一般每日 3 - 5 次不等，粪便多为糊状或成型软便，常带有黏液或泡沫，颜色可为黄色、褐色或黑褐色，部分患者在大便表面可见油光。
- 伴随症状：可伴有腹胀、腹痛、食欲不振、体重减轻等症状，腹痛多为隐痛或钝痛，常在进食后加重，长期慢性腹泻还可导致贫血、营养不良、维生素缺乏等并发症，表现为面色苍白、头晕、乏力、消瘦等。
腹泻的危害
1、脱水与电解质失衡
- 脱水：腹泻患者由于大量水分和电解质随粪便排出体外，如果不能及时补充水分和电解质，就会导致脱水，轻度脱水可表现为口渴、口唇干燥、皮肤弹性稍差等症状；中度脱水会出现眼窝凹陷、尿量减少、精神萎靡、烦躁不安等；重度脱水则可能导致休克，危及生命。
- 电解质失衡：随着水分的丢失，体内的钠、钾、氯等电解质也会大量流失，钠离子是维持细胞外液渗透压的重要成分，低钠血症可导致头晕、乏力、恶心、呕吐等症状；钾离子对于维持心脏正常节律和肌肉收缩功能至关重要，低钾血症可引起心律失常、肌无力、腹胀等症状；氯离子参与胃酸的生成和消化液的分泌，低氯血症可导致代谢性碱中毒，影响酸碱平衡。
2、营养吸收障碍
- 营养物质流失：腹泻时，肠道对营养物质的吸收功能受损，大量的碳水化合物、蛋白质、脂肪以及维生素和矿物质不能被有效吸收，直接随粪便排出体外，长期腹泻会导致患者营养不良，体重下降，身体虚弱。
- 影响生长发育：对于儿童和青少年来说，腹泻引起的营养吸收障碍会影响其正常的生长发育，钙、铁、锌等微量元素吸收不足，可导致骨骼发育迟缓、缺铁性贫血、免疫力低下等问题。
3、肠道黏膜损伤
- 机械性损伤：频繁的腹泻会使肠道蠕动加快，粪便中的有害物质和细菌对肠道黏膜产生摩擦和刺激，导致肠道黏膜充血、水肿、糜烂甚至溃疡形成，肠道黏膜屏障功能受损后，更容易受到病原体的侵袭，进一步加重肠道炎症反应。
- 炎症反应：感染性腹泻会引起肠道黏膜的炎症反应，免疫细胞释放的炎症介质会损伤肠道黏膜上皮细胞，影响肠道的正常结构和功能，长期的炎症刺激还可导致肠黏膜纤维化，增加肠癌的发生风险。
4、心理与社会影响
- 心理压力：频繁的腹泻症状会给患者带来身体上的不适和痛苦，影响患者的日常生活和工作，长期患病还可能导致患者产生焦虑、抑郁等心理问题，影响心理健康。
- 社交限制：由于需要频繁上厕所，患者可能会避免参加社交活动、外出旅游或工作面试等，对社交生活产生一定的限制，腹泻散发的气味也可能让患者感到尴尬和自卑。
腹泻的治疗与护理
1、**急性