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在现代社会,男性健康问题日益受到关注,男科疾病不仅影响男性的生活质量,还可能对其心理健康和家庭关系造成负面影响,了解常见的男科疾病及其防治方法,对于维护男性生殖健康至关重要。
前列腺炎
前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病,包括急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性盆腔疼痛综合征和非细菌性前列腺炎等类型,其症状多样,如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热感、会阴部或耻骨上疼痛不适,部分患者还可出现性功能障碍,如勃起功能障碍、早泄等。
病因较为复杂,细菌感染是重要因素之一,经尿道逆行感染较为常见;长期久坐、酗酒、性生活不规律、精神心理因素等也可能诱发前列腺炎。
诊断主要依据症状、直肠指检、前列腺液检查和超声检查等,治疗方面,急性细菌性前列腺炎通常采用抗生素治疗;慢性前列腺炎则根据不同类型综合治疗,包括药物治疗(抗生素、α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等)、物理治疗(如前列腺按摩、热疗)以及生活方式调整(避免久坐、规律性生活、戒烟戒酒、减轻心理压力)。
阳痿
阳痿,又称勃起功能障碍(ED),是指持续不能达到或维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活,可分为器质性、心理性和混合性三类。
器质性阳痿常由心血管疾病(如高血压、冠心病)、糖尿病、神经系统疾病(如脊髓损伤、多发性硬化)、内分泌疾病(如性腺功能减退症、高泌乳素血症)、药物不良反应(如抗抑郁药、降压药)以及外伤、手术等因素引起,心理性阳痿主要与焦虑、抑郁、紧张、夫妻关系不和谐等心理因素相关。
诊断过程需详细询问病史、进行体格检查、实验室检查(如性激素测定)和特殊检查(如夜间阴茎勃起监测、阴茎血管超声检查),治疗方法包括心理治疗、药物治疗(如 PDE5 抑制剂西地那非、他达拉非等)、真空负压装置治疗以及手术治疗(如阴茎假体植入术),具体治疗方案应根据病因和患者个体情况制定。
早泄
早泄是指射精发生在阴茎进入阴道前或进入阴道后短时间内,且无法控制射精时间,导致性生活不满意,分为原发性早泄(从初次性交开始就有早泄现象)和继发性早泄(过去有过正常性生活史,之后出现早泄)。
其发病机制尚未完全明确,可能与神经生物学因素(如 5 - 羟色胺等神经递质异常)、遗传因素、心理因素(如焦虑、自卑、性经验不足)、阴茎局部敏感性过高以及一些器质性疾病有关。
诊断主要依据患者的主诉和性伴侣的反馈,治疗包括行为疗法(如“停止 - 开始”技术、阴茎挤压法)、心理治疗、药物治疗(如选择性 5 - 羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀)和局部外用药物治疗(如局部麻醉剂利多卡因凝胶),同时对患者及其伴侣进行性教育也有助于提高治疗效果。
男性不育症
男性不育症是指夫妇同居一年以上,未采取避孕措施,由于男方因素导致女方未受孕的情况,病因复杂多样,包括睾丸前因素(如下丘脑 - 垂体疾病导致的促性腺激素分泌异常)、睾丸因素(如隐睾、睾丸炎、精索静脉曲张等影响精子生成)、睾丸后因素(如输精管道梗阻、射精障碍)以及特发性不育(原因不明)等。
诊断需要进行详细的病史询问、体格检查、精液分析及相关实验室检查(如性激素测定、染色体检查)、影像学检查(如睾丸超声、输精管造影)等,以明确病因,治疗方法根据病因而定,如针对精索静脉曲张可采用手术治疗;内分泌失调者给予内分泌调节治疗;输精管道梗阻可尝试手术复通或辅助生殖技术;对于特发性不育或经常规治疗无效的患者,可考虑采用体外受精 - 胚胎移植(IVF - ET)等辅助生殖技术帮助生育。
男性应重视自身健康,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、规律作息、戒烟限酒等,以预防男科疾病的发生,一旦出现相关症状,应及时就医,进行规范的诊断和治疗,避免延误病情,保障自身生殖健康和家庭幸福,社会也应加强对男性健康的宣传教育,提高男性对男科疾病的认知水平和防治意识,共同促进男性健康事业的发展。