本文目录导读：
治疗
（一）病因治疗
肝硬化的病因复杂多样，针对不同病因采取相应的治疗措施是关键。
- 病毒性肝炎导致肝硬化：对于乙肝、丙肝等病毒性肝炎引发的肝硬化，需进行抗病毒治疗，如乙肝患者可使用恩替卡韦等核苷类似物药物抑制乙肝病毒复制，减少病毒对肝脏的持续损害，从而延缓肝硬化的进展。
- 酒精性肝硬化：首要任务是戒酒，以减轻酒精对肝脏的进一步毒害，配合保肝、抗纤维化等药物治疗，促进肝脏功能的恢复和修复。
- 自身免疫性肝病引起的肝硬化：通常采用免疫抑制剂治疗，如糖皮质激素、硫唑嘌呤等，调节免疫系统功能，阻止其对肝脏的异常攻击。
（二）一般治疗
- 饮食调整：合理饮食对肝硬化患者至关重要，应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等，以满足身体营养需求，增强抵抗力，但需注意，肝功能严重受损或出现肝性脑病先兆时，要限制蛋白质摄入，控制盐分摄取，避免高盐食物，以防加重腹水和水肿，每日食盐摄入量一般控制在1.5克 - 2克左右；对于有腹水的患者，应严格控制在1克以下。
- 休息与活动：保证充足的睡眠和适当的休息，有助于肝脏修复和再生，症状较轻者可适当参加轻体力活动，如散步等；病情较重者应以卧床休息为主，以减少身体代谢率，降低肝脏负担，过度劳累可能加重肝脏损伤，不利于病情恢复。
（三）药物治疗
- 保肝药物：可使用还原型谷胱甘肽、葡醛内酯等药物，它们能保护肝细胞膜，促进肝脏解毒功能，提高肝脏的抗氧化能力，减轻肝脏炎症反应，从而改善肝功能。
- 利尿剂：对于有腹水的患者，常使用螺内酯、呋塞米等利尿剂，通过增加水钠排泄，减少腹水积聚，缓解腹胀等症状，但需监测电解质平衡，防止低钾血症等并发症的发生。
- 抗纤维化药物：秋水仙碱、青霉胺等药物具有一定的抗纤维化作用，可抑制肝脏星状细胞的活化和胶原合成，减缓肝硬化的进程，这些药物的疗效尚存在争议，需在医生指导下谨慎使用。
（四）并发症治疗
- 上消化道出血：这是肝硬化常见且严重的并发症之一，一旦发生，应立即采取止血措施，如静脉注射生长抑素、奥曲肽等药物，可降低门静脉压力，减少出血风险，补充血容量、输血等支持治疗也是必要的。
- 肝性脑病：治疗包括去除诱因（如感染、上消化道出血等）、限制蛋白质摄入、灌肠以清除肠道内积血和毒素、应用乳果糖酸化肠道环境，促进氨的排出等，降低血氨水平，改善患者的意识状态。
（五）生物治疗
随着医学技术的发展，生物治疗为肝硬化带来了新的希望，例如SCT介入疗法（基质细胞疗法），通过提取人体具有分化功能的基质细胞（SCT），在实验室培养扩增后，诱导其成为能够修复肝细胞的功能细胞，然后将其注入病人肝组织，这些细胞可以分泌多种因子，直接实现免疫调节，清除肝炎病毒，修复受损肝组织细胞，激活内源性肝细胞，从而达到治疗肝硬化的目的。
护理
（一）心理护理
肝硬化患者因疾病长期折磨和对预后的担忧，往往产生焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，护理人员应加强与患者及其家属的沟通，耐心讲解肝硬化的相关知识，包括治疗方法、注意事项及预后情况，让患者了解病情的发展过程和转归，消除其疑虑，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
（二）皮肤护理
- 黄疸患者皮肤瘙痒处理：叮嘱患者切勿抓挠皮肤，以防破溃感染，可用温水擦拭皮肤，保持皮肤清洁干燥，若瘙痒严重，可在医生指导下使用一些温和的止痒药物，如炉甘石洗剂等。
- 腹水和下肢水肿患者皮肤护理：指导患者穿宽松、柔软的衣服，避免皮肤长时间受压和摩擦，定期协助患者翻身，防止褥疮的发生，对于皮肤皱褶处，可垫上软毛巾等物品，保持局部透气。
（三）饮食护理
- 饮食原则：遵循高热量、高蛋白、高维生素、易消化、低盐的原则，根据患者的具体情况合理安排饮食，保证营养均衡摄入，每天可摄入适量的瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品等优质蛋白质食物；多吃新鲜的蔬菜和水果，以补充维生素和矿物质；选择软烂易消化的食物，如面条、粥等。
- 饮食注意事项：严格限制粗糙、坚硬、油炸、辛辣刺激性食物的摄入，以免损伤食管胃底曲张的静脉而导致出血，对于肝功能严重受损的患者，应根据血氨水平调整蛋白质摄入量；控制盐和水的摄入，避免加重腹水和水肿。
（四）用药护理
- 药物知识教育：向患者及家属详细介绍所用药物的名称、作用、剂量、用法及可能出现的不良反应，确保患者正确服药，服用利尿剂时，要注意观察尿量变化，防止出现电解质紊乱；使用保肝药物时，要按照疗程规范用药。
- 药物不良反应监测：密切观察患者在用药过程中的反应，如有无恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状，一旦发现异常，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
（五）病情观察与监测
- 生命体征监测：定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现病情变化，特别是对于有出血倾向的患者，要密切关注血压和心率的变化。
- 症状观察：注意观察患者的精神状态、食欲、大小便颜色等情况，若患者出现精神萎靡不振、食欲不振加重、黑便等症状，可能提示病情恶化，应立即通知医生进行处理。
- 并发症监测：密切观察有无并发症的发生迹象，如肝性脑病、上消化道出血等，若患者出现性格改变、行为异常、意识模糊等症状，可能是肝性脑病的表现；若呕血或黑便次数增多、血压下降等，则提示可能发生了上消化道出血。