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过敏，医学上称为变态反应，是一种免疫系统对原本无害的外来物质（过敏原）产生的过度反应，这种反应可能导致多种症状，从轻微不适到严重的生命威胁，随着环境变化、生活习惯的改变以及工业化程度的提高，过敏性疾病的发病率在全球范围内呈上升趋势，本文将详细介绍过敏的主要症状、诊断方法及治疗策略，旨在提升公众对过敏的认识，促进有效管理。
过敏的常见症状
1. 呼吸道过敏
- 过敏性鼻炎：表现为打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，有时伴有眼痒、流泪，这些症状通常在接触过敏原后迅速出现。
- 过敏性哮喘：以反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽为主要特征，尤其在夜间或凌晨加剧，严重时可导致呼吸困难，影响日常生活。
2. 皮肤过敏
- 荨麻疹：皮肤上出现红色或苍白色风团，大小不一，形态多样，常伴有瘙痒，荨麻疹可迅速发生并消退，但易反复发作。
- 湿疹：皮肤干燥、发红、瘙痒，严重时可能出现水疱、渗液和结痂，湿疹好发于面部、手部、足部等部位。
- 接触性皮炎：由直接接触过敏原引起，如化妆品、洗涤剂等，表现为局部皮肤红肿、瘙痒、起水疱。
3. 眼部过敏
- 过敏性结膜炎：眼睛红肿、痒感、流泪，可能伴有烧灼感或异物感，患者常不自觉地揉眼，加重症状。
4. 食物过敏
- 食物过敏的症状多样，包括皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹；胃肠道症状如恶心、呕吐、腹痛、腹泻；严重者可出现呼吸困难、过敏性休克，甚至危及生命。
过敏的诊断方法
1. 病史询问
详细询问患者的过敏史、家族史、生活环境及近期接触的物质，对于初步判断过敏原因至关重要。
2. 体格检查
观察皮肤、眼睛、鼻腔等部位的异常表现，评估病情严重程度。
3. 实验室检查
- 皮肤点刺试验：在皮肤上滴加微量高度纯化的致敏原液体，观察是否产生红肿反应，是检测IgE介导的速发型过敏反应的有效方法。
- 血清特异性IgE检测：通过检测血液中针对特定过敏原的IgE抗体水平，帮助确定过敏原。
- 斑贴试验：适用于检测迟发型过敏反应，如接触性皮炎，通过将可疑过敏物质贴于皮肤上，观察是否产生反应。
4. 其他检查
- 肺功能测试：用于评估哮喘患者的肺功能状态。
- 食物挑战试验：在严密监测下，让患者摄入怀疑引起过敏的食物，观察是否出现症状，用于确诊食物过敏。
过敏的治疗方法
1. 避免过敏原
这是治疗过敏最根本的措施，患者应尽量避免接触已知的过敏原，如使用防螨床上用品、避免食用特定食物、减少户外活动时间等。
2. 药物治疗
- 抗组胺药：用于缓解打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等症状，分为第一代（如苯海拉明）和第二代（如氯雷他定），后者副作用较小。
- 糖皮质激素：口服或吸入型激素，用于控制中至重度过敏性鼻炎和哮喘，需遵医嘱使用，注意副作用。
- 白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，用于哮喘治疗，可减少炎症介质释放。
- 免疫疗法：包括皮下注射免疫疗法（SCIT）和舌下含服免疫疗法（SLIT），通过逐渐增加过敏原剂量，使机体产生耐受性，适用于部分患者。
3. 紧急处理
对于严重的过敏反应，如过敏性休克，应立即注射肾上腺素并紧急就医，肾上腺素能迅速收缩血管，减轻喉头水肿，升高血压，挽救生命。
4. 生活方式调整
保持室内空气清新，定期清洁家居环境，使用空气净化器；合理饮食，增强身体免疫力；适当锻炼，增强体质；保持良好的心态，减轻压力。
过敏作为一种常见的健康问题，其症状多样，诊断复杂，但通过科学的预防和治疗手段，大多数患者可以有效控制症状，提高生活质量，关键在于早期识别过敏原，采取个性化的治疗方案，并在医生指导下进行长期管理，随着医学研究的不断进步，未来有望开发更多高效、安全的治疗策略，为过敏患者带来福音，加强公众教育和意识提升，对于减少过敏的发生和促进全民健康具有重要意义。