孕妇，为什么要吃叶酸？能预防哪些疾病
补充叶酸可减少神经管缺陷的发生和再发。 医生，推荐对所有计划妊娠或能够妊娠的女性，补充叶酸。
医生口中的“神经管”，其实就是脑组织和脊髓，正常时，脑组织有颅骨等的保护，脊髓有脊柱等的保护，神经管畸形，就是，这些保护器官，颅骨、脊柱等没发育好，自己裂开了口子，被保护的脑和脊髓跑了出来或丢失了。
神经管缺陷包括：脊柱裂、脑膨出、无脑儿等。叶酸是多种食物的自然成分，所以即使没有使用叶酸补充剂的女性，她仍然可以通过吃东西而己经摄入了一些叶酸。
这就是为什么我没有单独口服叶酸片，我仍然生出健康宝宝的原因。
预防神经管缺陷，叶酸的补充方法：
普遍性预防 — 对于多数女性，我们推荐每日使用含0.4mg叶酸的叶酸补充剂(多种维生素、产前维生素)，备前至少1个月开始补充，并持续整个妊娠期。
大剂量预防 —有怀孕过过神经管畸形的备孕女性，后代患神经管畸形风险较高，适合补充更大剂量的叶酸(1-4mg)。备孕前1-3个月开始补充该剂量的叶酸，并在妊娠期前12周内维持该剂量，12周之后将剂量降至0.4mg。这种大剂量的补充一定要请医生给出专业指导。毕竟是药品吃多了害人，一定让医生评估，评估出您的使用剂量。
可能从较大剂量叶酸补充中获益的女性 — 许多既往有神经管缺陷妊娠史的女性或有神经管缺陷高风险的女性，可能直到产前检查开始后才知晓大剂量补充叶酸的好处，但已经错过补充的良机。
补充叶酸制剂，也有可能预防其他妊娠疾病，只是证据不足，某些唇/腭裂、先天性心脏缺陷、肢体缩短缺陷、泌尿道缺陷和先天性脑积水可能为叶酸盐敏感性先天畸形。
虽然如此，但摄入足够的叶酸，也不能预防所有的原发或再发神经管畸形的病例。
我已经生了两个宝宝了，我怀孕的时候吃的是金斯利安牌叶酸，现在两个宝宝都很健康，大宝5岁了，除了预计针，别的针还没打过。一般准备怀孕的前三个月和怀孕后的前三个月都要吃叶酸，如在怀孕头3个月内缺乏叶酸，可导致胎儿神经管发育缺陷，从而增加裂脑儿，无脑儿的发生率。其次，孕妇经常补充叶酸，可防止新生儿体重过轻、早产以及婴儿腭裂（兔唇）等先天性畸形。毕竟现在都提倡优生优育，为了宝宝的健康，一定要引起重视，记得吃哦／
现代女性怀孕之后，一般社区保健院或者妇幼保健院都会给她们口服叶酸，这样做的主要目的就是降低先天性心脏病和神经管畸形的发生。那么，为什么口服叶酸可以降低先天性心脏病的发生率呢？今天张大夫就给大家来说一说。
1、什么是叶酸？
叶酸是B族维生素的一种，它最早是在菠菜中提取出来的，它还有一些其他名字，比如说维生素M、维生素B9或维生素BC。人体不能直接自己合成叶酸，主要是通过外源性摄入来摄取。叶酸在人体内也必须以四氢叶酸的活性形式起作用，其主要的生物学作用是作为一碳单位的载体提供甲基和参与核酸的合成。当叶酸摄入不足或者代谢通路受干扰的时候，体内的同型半胱氨酸水平就会升高。
2、为什么孕妇口服叶酸可以预防胎儿发生先天性心脏病？
在上个世纪的1998年，加拿大政府就开始强制执行面粉及食物中添加叶酸。后来国内外的很多研究都证实:怀孕母亲补充叶酸可以降低胎儿发生先天性心脏病的风险。在怀孕前越早补充叶酸，同时在专业妇产科医生指导下补充叶酸，后期胎儿发生先天性心脏病的机率也就越低。可以说，叶酸对先天性心脏病的积极预防作用已得到认可，而且我们国家也一直是这么做的。
总之，先天性心脏病是环境与遗传因素共同影响的结果。叶酸的是否缺乏作为一种环境因素，的确影响着先天性心脏病的发生机率。但是，也不是说孕妇口服叶酸就能完全杜绝先天性心脏病的发生。最后提醒孕妇和准备怀孕的女性朋友们，一定要在专业医生指导下补充叶酸，切忌不要自己大量口服叶酸，有时候叶酸吃多了也不是一件好事。
多年以来，孕妇补充叶酸，是医学界的共识。但是，为什么孕妇需要补充叶酸，有什么意义？
叶酸是一种人体所必需的维生素。参与人体的血液代谢。比如常见的巨幼红细胞性贫血，就是因为叶酸和维生素B12缺乏而导致。
对于胎儿，叶酸的作用，目的是预防胎儿神经管畸形。包括脑膨出、脊柱裂、露脑畸形等等。其次，预防胎儿先天性心脏病。另外还有预防唇腭裂。
在医学界没有认知、普遍使用叶酸以前，胎儿的神经管畸形在胎儿畸形缺陷中占第一位。自从孕妇普遍补充叶酸以后，这种畸形胎儿很少见到了。
需要注意的是，叶酸的补充，会减少胎儿先天性心脏病和唇腭裂的发生。但是先天性心脏病和唇腭裂，是多种因素所导致的疾病。不是服用叶酸以后，先天性心脏病和唇腭裂就能完全消失。还需要注意避免其他因素。
而且，孕妇对叶酸的需求量还特别大，是正常人的4倍。除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育也需要大量的叶酸。如果叶酸补充不足，孕妇更易发生胎盘早剥，妊娠高血压综合征，巨幼红细胞性贫血等等。
另外，母体缺乏叶酸的胎儿，更容易发生宫内发育迟缓，早产和出生低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。
因此，孕妇一定要补充叶酸。
有关孕妇补充叶酸的时间问题。因为孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期。此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。
所以，世界卫生组织推荐，全球孕妇在怀孕前3个月和确认怀孕后3个月都应该检查补充叶酸片。所以如果准备怀孕，就提前3个月开始补充叶酸片，每天0.4毫克，吃饭时同步进食，必要时需要每天吃0.8毫克。一直补充到怀孕后的3个月。
孕早期叶酸摄入不足、叶酸缺乏或叶酸代谢障碍均可引起DNA低甲基化，染色体分离异常导致胎儿发生神经管畸形，是唐氏综合征的重要原因
多年来，我国学者也在全国各地陆续开展了大量关于叶酸与胎儿发育不良和先天性出生缺陷以及叶酸与优生优育有关的研究报道，指出育龄妇女增补叶酸可以有以下作用：
降低胎儿神经管畸形如唇裂腭裂等；
减少妊娠并发症如早产、低体质量儿、引产、死胎、妊娠期高血压疾病等；
改善妊娠结局如胎儿窘迫、新生儿窒息等，母婴预后较好，值得临床推广
有研究表明在妊娠前及妊娠早期给孕妇补充小剂量叶酸（0.4 mg/d），观察叶酸对孕妇及胎儿的临床意义，发现小剂量叶酸既降低了孕妇巨幼红细胞贫血的发生率，又降低胎儿神经管畸形的发生率。
补充叶酸对预防胎儿心脏畸形有益，可降低先天性心脏病患儿的出生率。
还有研究应用三维超声观察孕期补充叶酸及其他多种维生素对缓解胎儿脑室扩张的作用发现，孕期补充叶酸和其他多种维生素可有效控制胎儿脑室进一步扩张，降低胎儿出生缺陷，提高人口质量，对优生优育有意义
妊娠中晚期孕妇检测血清叶酸、维生素B12、铁蛋白对产科优生优育有重要的指导意义
随着妊娠进展，孕妇体内的铁蛋白和维生素B12含量降低而叶酸含量升高，叶酸含量越高新生儿的体质量越大，越容易产生巨大儿，临床上将诱发难产、产后出血和子宫破裂等生殖器官损伤增加。
- 有研究对西安地区妊娠妇女不同孕期的血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平进行研究发现，该地区的孕妇体内缺乏维生素B12和铁蛋白，但体内叶酸却充足，指出孕妇在重视补充叶酸的同时也要重视补充铁蛋白和维生素B12。
综上所述，育龄妇女特别是高龄孕妇孕前、孕早期、孕中期叶酸缺乏可能诱发唐氏疾病，导致各种先天性胎儿神经管畸形、先天性心脏病、胎儿缺氧、胚胎停育、自然流产、早产；甚至诱发母体妊娠期高血压疾病，对母胎均有风险
建议育龄女性特别是孕期个体化、小剂量、尽早补充叶酸，而且在补充叶酸的同时还要补充维生素B12和铁蛋白。
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参考文献
[1]陈丽玉,蔡际,张其清.维生素与胎儿发育的关系[J].国际生殖健康/计划生育杂志, 2017, 36(01): 78-81.