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在日常生活与各类活动中，骨折这一意外状况时有发生，其不仅会给身体带来疼痛与不便，还可能对生活、工作等多方面产生深远影响，了解骨折的相关知识，从预防到康复进行全方位的认识与应对，对于维护骨骼健康、保障生活质量至关重要。
骨折的定义与分类
骨折，即骨的完整性和连续性中断，可由直接或间接暴力、积累性劳损等多种因素引发，依据不同的标准，骨折有着多种分类方式，按骨折端是否与外界相通，可分为开放性骨折与闭合性骨折；以骨折线的形态，分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等；而根据骨折处的稳定性，又可划分为稳定性骨折与不稳定性骨折；像压缩性骨折、嵌入性骨折等则是基于受伤机制和骨折后的表现来定义的特殊类型，不同类型的骨折，其治疗方法和预后也存在差异。
骨折的成因
1、外力因素
- 直接暴力：如交通事故中车辆撞击、高处坠落物体砸伤肢体等，巨大的能量直接作用于骨骼，导致骨折，这种暴力往往造成严重的粉碎性骨折或开放性骨折，伴随软组织损伤，出血较多，治疗难度较大，例如建筑工人在没有安全防护的情况下从高处坠落，着地瞬间腿部遭受强大冲击力，易发生股骨或胫腓骨的粉碎性骨折。
- 间接暴力：通过传导力或扭转力使远处部位的骨骼发生骨折，常见的是跌倒时手掌着地，力量通过手臂传导至肱骨或桡骨，引起前臂骨折，比如儿童在追逐玩耍过程中不慎摔倒，用手撑地，由于儿童骨骼相对脆弱，常会导致桡骨远端骨折，也就是常说的“手腕骨折”。
2、积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接损伤集中于骨骼某一部位，使该处骨骼逐渐出现疲劳性骨折，运动员、军人等群体较为常见，如长跑运动员长期高强度训练，下肢骨骼持续承受压力，可能引发胫骨或腓骨的疲劳性骨折。
3、骨骼疾病：患有骨质疏松症、骨肿瘤等疾病的患者，骨骼强度下降，即使受到轻微外力，也容易发生骨折，骨质疏松症患者骨密度降低，骨小梁变稀疏，骨骼脆性增加，日常活动中的弯腰、咳嗽等动作都可能诱发椎体压缩性骨折；而骨肿瘤会侵蚀破坏骨骼结构，使骨骼变得薄弱，在正常活动受力下即可发生病理性骨折。
骨折的症状表现
1、疼痛：骨折局部剧烈疼痛是最常见的症状，尤其在移动患肢或施加压力时疼痛加剧，疼痛的程度因骨折类型、部位和个人耐受程度而异，但通常足以让患者难以忍受，例如肋骨骨折时，深呼吸、咳嗽、翻身等活动都会牵扯到骨折部位，引发剧痛。
2、肿胀与淤血：骨折后，骨折断端出血以及周围软组织损伤导致血管破裂出血，血液和组织液渗出积聚在骨折部位周围，形成肿胀，一般在伤后 1 - 2 天肿胀最为明显，皮肤可呈青紫色或紫红色，如踝关节骨折后，脚部和踝关节周围迅速肿胀，颜色改变，严重时皮肤表面可见张力性水疱。
3、畸形：这是骨折特有的体征之一，由于骨折断端的移位、重叠、旋转等异常情况，使得受伤部位的形状发生改变，与健侧不对称，例如小腿骨折后可能出现成角畸形，即骨折断端向某一方向成角突出；前臂骨折时可出现短缩畸形，骨折断端相互重叠缩短，导致手臂长度变短。
4、功能障碍：因疼痛、肿胀以及骨骼结构的破坏，患肢的正常活动功能会受到极大限制，如上肢骨折可能导致手部无法正常抓握物品，下肢骨折则无法站立、行走，严重影响患者的日常生活和自理能力，甚至需要借助轮椅或其他辅助工具才能行动。
5、骨擦音或骨擦感：在检查骨折部位时，如果轻轻移动骨折断端，有时可感觉到或听到断端相互摩擦的声音或感觉，这是由于骨折断端粗糙不平的表面相互接触摩擦所致，但并非所有骨折都会出现这一体征，且无此体征也不能排除骨折的可能性。
骨折的诊断方法
1、病史询问与体格检查：医生首先会详细询问患者的受伤经过，包括受伤时间、地点、受伤机制（如是否为直接暴力、间接暴力等）、受伤时的姿势等，同时进行全面的体格检查，观察患肢的外形、肿胀程度、有无畸形、压痛范围及程度、关节活动度等情况，初步判断骨折的可能性及大致部位。
2、影像学检查
- X 线检查：是诊断骨折最常用、最基本的方法，通过拍摄不同角度（正位、侧位、斜位等）的 X 光片，能够清晰地显示骨折的部位、类型、移位情况以及骨折线的形状等详细信息，为骨折的诊断和治疗方案制定提供重要依据，对于大多数四肢骨折、骨盆骨折等，X 线检查通常可以明确诊断。
- CT 检查：对于一些 X 线平片难以清晰显示的复杂骨折，如脊柱骨折、髋臼骨折、关节内骨折等，CT 扫描能够提供更详细的图像信息，它可以多平面重组，清楚地显示骨折线的走向、骨折块的数量及位置关系、椎管内是否有骨折块突入等情况，有助于医生制定更精准的手术方案和评估骨折的稳定性。
- MRI 检查：虽然在骨折诊断中应用相对较少，但对于怀疑有骨髓水肿、软骨损伤、神经或肌腱等软组织损伤伴随骨折的情况，MRI 具有独特的优势，它能够清晰地显示软组织的结构变化，帮助医生全面了解病情，制定综合治疗方案。
骨折的治疗原则
1、复位：是将移位的骨折断端恢复到正常的解剖位置或近似正常的位置，以恢复骨骼的支架作用和肢体的功能，复位方法包括手法复位和手术复位两种，手法复位适用于稳定性骨折或部分不稳定性骨折早期，通过专业医生运用手法牵拉、按压等操作，将骨折断端复位，如桡骨远端骨折常采用手法复位；而手术复位则针对手法复位困难或不稳定性骨折，通过切开皮肤暴露骨折断端，使用钢板、螺丝钉等内固定材料将断端固定在正确位置，像股骨干骨折多采用手术切开复位内固定治疗。
2、固定：在复位后，需要对骨折部位进行固定，以维持复位后的位置，促进骨折愈合，防止再次移位，固定方式有外固定和内固定之分，外固定常用的有石膏绷带、夹板固定等，如上肢肱骨干骨折可采用石膏夹板固定；内固定则是通过手术将金属内固定物植入体内，如钢板螺钉固定、髓内钉固定等，常用于下肢长骨骨折等需要坚强固定的部位。
3、功能锻炼：在不影响骨折固定的前提下，尽早开始适当的功能锻炼对于促进骨折愈合、防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症具有重要意义，早期的功能锻炼主要是肌肉的等长收缩练习，如股四头肌的静力收缩；随着骨折愈合情况逐渐稳定，可增加关节活动的锻炼，如膝关节的屈伸活动；后期则注重肌力和运动功能的恢复训练，逐步恢复正常的活动能力。
4、康复治疗：包括物理治疗（如热敷、冷敷、电刺激、超声波治疗等）、作业治疗（针对手部等精细动作功能恢复的训练）、心理康复（缓解患者因伤病产生的焦虑、抑郁等不良情绪）等多个方面，旨在全面提高患者的生活质量和肢体功能恢复水平。
骨折的预防措施
1、加强安全意识教育：在学校、家庭、工作场所等普及安全知识，特别是儿童、老年人等高危人群的安全教育尤为重要，教导他们如何避免危险行为和环境，如遵守交通规则、注意高处作业安全、小心脚下避免滑倒等。
2、改善环境与设备安全性：在公共场所设置防滑设施、安装防护栏杆；在家中合理布置家具，避免尖锐边角造成碰撞伤害；对于运动员等特殊职业群体，确保运动场地和器材的安全性，定期进行维护和检查。
3、合理饮食与营养补充：保证充足的钙摄入，多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、鱼虾等；同时适量补充维生素 D，促进钙的吸收和利用；鼓励戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会影响钙的吸收和骨骼的健康代谢。
4、适度运动与增强体能：根据自身年龄和身体状况选择适合的运动方式，坚持适度的体育锻炼，如散步、慢跑、太极拳等有氧运动，增强肌肉力量和骨骼强度；在进行高风险运动项目时，务必做好热身运动，佩戴好相应的防护装备，如护腕、护肘、头盔等。
骨折的康复过程与注意事项
1、康复过程阶段划分
- 炎症期（伤后 0 - 7 天）：此时骨折部位疼痛、肿胀明显，主要以减轻肿胀、缓解疼痛为目标，可通过抬高患肢、冰敷患处（每次 15 - 20 分钟，每天数次）等方式进行处理；同时在医生的指导下进行未受伤肌肉的等长收缩练习，如股四头肌的静力收缩，每次保持 10 秒左右，每