膀胱炎:症状表现、引发原因及预防措施全解析

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本文目录导读:

  1. 膀胱炎的症状表现
  2. 膀胱炎的引发原因
  3. 膀胱炎的预防措施

膀胱炎的症状表现

1. 急性膀胱炎

- 排尿异常:患者会突然出现尿频,即短时间内频繁产生尿意,甚至每小时可达5 - 6次以上;尿急,有强烈的尿意感且难以忍受,常常迫不及待地需要上厕所;尿痛,排尿时尿道或膀胱区域出现疼痛或烧灼感,严重时类似尿失禁。

- 尿液异常:尿液变得浑浊,这是由于炎症导致膀胱黏膜细胞脱落、细菌及炎性渗出物混入尿液所致;部分患者可能出现血尿,即尿液中含有红细胞,通常在终末期明显;尿液可能散发出刺鼻异味。

- 全身症状:患者可能会出现发热,体温一般不超过38.5℃,这是因为机体的抵抗力和免疫力在与感染相关细菌作斗争时,体内的白细胞增多导致的;患者还可能感到疲劳、乏力,这是炎症反应消耗身体能量的结果;膀胱组织内部充血,溃烂的组织和细菌可能会伴随尿液排出,刺激消化系统功能,引发恶心、呕吐等症状。

- 腰痛:急性膀胱炎可能引起腰部疼痛,尤其是在肾脏区域,这种疼痛可能是由于炎症引起的腰部肌肉紧张,或者是炎症刺激肾脏所致。

2. 慢性膀胱炎

- 排尿异常:与急性膀胱炎类似,但症状相对较轻,尿频、尿急、尿痛等现象长期存在且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。

- 疼痛不适:患者会有耻骨上膀胱区轻度压痛,部分患者可出现轻度腰痛,但一般无高热。

- 其他症状:患者可能会出现精神不振、食欲减退等非特异性症状,长期的慢性炎症还可能导致患者乏力、消瘦等。

膀胱炎的引发原因

1. 细菌感染

- 上行性感染:这是最常见的感染途径,细菌经尿道进入膀胱,引发膀胱炎,女性的尿道短而直,尤其是婴儿期、新婚期及妊娠期,尿道口常被邻近阴道和肛门的内容物所污染,更容易发生上行感染,泌尿系检查经尿道腔内操作(如导尿、尿道扩张等)、留置尿管后,也可能因细菌带入膀胱而诱发膀胱炎。

- 下行性感染:继发于肾脏的感染,细菌随尿液经输尿管进入膀胱,这种情况相对较少见。

- 混合感染:临床上所见病例不少是由一种以上细菌所致的混合感染,其中革兰氏阴性杆菌是最常见的致病菌,约占70%以上,如大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌等;其次为革兰氏阳性球菌,常见的为葡萄球菌、链球菌,霉菌感染较少见。

2. 非细菌感染

- 间质性膀胱炎:是一种特殊类型的慢性膀胱炎,病因不明,既无细菌感染亦无病毒或真菌感染,有人在患者血内查到间质性膀胱炎的抗体,认为是一种自身免疫病;也有人认为与慢性肉芽肿病有关,或认为是一种神经性病变。

- 化学性膀胱炎:静脉注射环磷酸胺可使该药物代谢产物在肝内形成从膀胱排出,刺激膀胱黏膜引起严重的膀胱炎,膀胱上皮发生溃疡,在黏膜固有层的毛细血管扩张,因而发生出血,严重的可使膀胱黏膜固有层和肌肉纤维化变,导致膀胱挛缩和膀胱输尿管回流。

- 放射性膀胱炎:膀胱接受放射线数月或数年,剂量超过40 - 65Gy(4000 - 6500rad)即可能出现放射性膀胱炎,血尿为其主要症状,病理改变类似环磷酸胺所致的膀胱炎。

- 气性膀胱炎:少见,常在糖尿病患者中发生,由于在膀胱壁内葡萄糖被细菌(变形杆菌)侵入后而有发酵导致粘膜的气性外形,抗菌药物治疗后气体即消失。

- 坏疽性膀胱炎:这是膀胱损伤的少见结果,严重感染时可见膀胱壁脓肿与坏死,有的病人在整个膀胱壁有坏疽性改变,需作耻骨上膀修造瘘和抗菌药物冲洗。

膀胱炎的预防措施

1. 注意个人卫生

- 保持外阴清洁干燥:每天用温水清洗外阴,勤换洗内裤,选择透气性好、棉质的内裤,避免穿紧身裤。

- 正确的擦拭方式:女性在大便后应从前向后擦拭,避免将肠道细菌引入泌尿道。

- 性生活卫生:男女双方在性交前后都要彻底清洗外生殖器,性交前及性交后立刻将膀胱的尿液排清,以降低感染风险。

2. 养成良好的生活习惯

- 多饮水、勤排尿:每天保证足够的水分摄入,最好每天喝两升水左右,以增加尿量,有助于冲刷尿道,促进细菌、毒素和炎性物质的排出;不要憋尿,有尿意时应及时排尿,避免尿液在膀胱内停留时间过长,减少细菌滋生的机会。

- 注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒、生姜等,戒烟戒酒,以免对膀胱和尿道造成刺激。

- 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜,过度劳累会降低身体免疫力,使细菌更容易入侵身体,适当进行体育锻炼,增强体质,提高身体的抵抗力。

3. 及时治疗相关疾病

- 积极治疗泌尿系统疾病:如果患有泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生等疾病,应及时进行治疗,因为这些疾病可能会导致尿液潴留,增加膀胱炎的发生风险。

- 控制基础疾病:对于患有糖尿病、贫血、慢性肝病、慢性肾病、长期应用免疫抑制剂等基础疾病的患者,要积极控制病情,增强机体抗病能力,防止因机体抵抗力下降而诱发膀胱炎。

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