本文目录导读：
荨麻疹，作为一种常见的皮肤疾病，其病因复杂多样，症状表现各异，且易反复发作，本文旨在全面介绍荨麻疹的定义、发病原因、临床表现、诊断方法及治疗预防措施，以帮助广大患者更好地认识和应对这一疾病，通过对荨麻疹的深入剖析，我们将揭示其背后的医学机制，并提供实用的防治建议，助力患者减轻病痛，提高生活质量。
定义与分类
（一）定义
荨麻疹，也称为风疹块或风团，是一种由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而引起的局限性水肿反应，其主要表现为大小不等、形态各异的风团，常伴瘙痒，且起病急、消退快，但易反复发作。
（二）分类
1、急性荨麻疹：病程短于6周，通常由过敏原（如食物、药物、感染等）引起，起病急，皮疹瘙痒明显，可伴有发热、关节痛等全身症状。
2、慢性荨麻疹：病程大于等于6周，病因复杂，难以找到确切的病因，可能与自身免疫、慢性感染、内分泌障碍等因素有关，其症状较轻，但风团时多时少，反复发作，还有一些特殊类型的荨麻疹，如寒冷性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、人工荨麻疹等，它们各自具有独特的诱发因素和临床表现。
发病原因
（一）外源性因素
1、食物因素：如鱼、虾、蟹、贝壳类、蛋类等动物性蛋白，以及草莓、可可、番茄等植物性食物，还有食品添加剂如水杨酸盐、亚硫酸盐等。
2、感染因素：包括各种病毒（如上呼吸道病毒）、细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌、寄生虫感染等。
3、药物因素：常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺类药物等，某些药物如阿司匹林、吗啡、可待因等也可能通过直接释放组胺引起荨麻疹。
4、物理因素：如冷、热、日光、摩擦、压力等，这些物理刺激可直接作用于皮肤，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引发荨麻疹。
5、动物及植物因素：如昆虫叮咬、吸入花粉、羽毛、皮屑、尘螨等。
（二）内源性因素
1、精神及内分泌因素：情绪波动、精神紧张、抑郁等可通过影响机体的神经内分泌系统，进而诱发或加重荨麻疹，内分泌障碍如甲状腺疾病、月经紊乱等也可能与慢性荨麻疹的发病有关。
2、系统性疾病因素：如自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱等，这些系统性疾病可能通过影响机体的免疫功能，导致荨麻疹的发生。
临床表现
（一）典型症状
1、风团与瘙痒：这是荨麻疹最基本的症状，风团的大小和形态不一，苍白色或淡红色，时起时消，持续时间一般不超过24小时，但可反复发作，风团常伴剧烈瘙痒，严重影响患者的生活质量。
2、血管性水肿：部分患者在出现风团的同时，还可能出现血管性水肿，表现为眼睑、口唇、耳垂、外阴部等组织疏松部位的肿胀，边界不清，颜色苍白，可伴有烧灼、麻木感，若水肿发生在喉头，可引起呼吸困难，甚至窒息，需立即就医。
3、其他全身症状：少数患者还可伴发全身症状，如发热、头痛、关节肿痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，严重时还可能出现血压下降、过敏性休克等危及生命的情况。
诊断方法
（一）详细病史记录
询问患者的病史是诊断荨麻疹的重要步骤，医生需要了解患者的发病时间、频率、症状的严重程度、可能的诱因（如食物、药物、环境变化等）、家族史以及个人过敏史等信息，详细的病史有助于医生初步判断荨麻疹的类型和可能的病因。
（二）体格检查
医生会对患者进行全面的体格检查，观察皮肤的风团形态、大小、分布情况，检查是否有划痕征阳性等体征，还会注意检查患者的其他器官系统，如呼吸系统、消化系统等，以排除其他可能的疾病
（三）实验室检查
1、血液检测：血常规检查可了解患者是否存在感染或过敏反应；C反应蛋白、血沉等炎症指标有助于判断体内是否存在炎症反应；免疫球蛋白E（IgE）检测可辅助诊断是否为过敏反应引起的荨麻疹，对于怀疑存在自身免疫性疾病的患者，还可进行自身抗体检测。
2、皮肤过敏试验：通过在皮肤上划痕或点刺，并接触已知的常见过敏原，观察皮肤的反应，以确定患者是否对该过敏原敏感，这种方法有助于寻找荨麻疹的过敏原，但存在一定的假阳性率和假阴性率。
3、自体血清试验（ASST）：将患者的自体血清注入自己的皮肤，观察是否会出现风团反应，该试验对诊断自身免疫性荨麻疹具有一定的价值。
治疗方法
（一）避免接触诱因
1、避免过敏原：对于已经明确过敏原的患者，应尽量避免接触，对某种食物过敏的患者，应禁止食用该种食物及其制品；对花粉过敏的患者，在花粉传播季节应减少户外活动，佩戴口罩、眼镜等防护用品；对尘螨过敏的患者，应保持室内清洁干燥，定期更换床上用品等。<br>
2、避免刺激因素：注意避免物理刺激和化学刺激，如冷热刺激、日光照射、摩擦等，还应避免使用可能诱发荨麻疹的药物和化妆品。
（二）药物治疗
1、抗组胺药：是治疗荨麻疹的首选药物，常用的有氯苯那敏、苯海拉明等第一代抗组胺药，以及西替利嗪、氯雷他定等第二代抗组胺药，这些药物可有效缓解瘙痒和皮疹症状，但第一代抗组胺药可能会引起嗜睡等不良反应，而第二代抗组胺药相对较轻。
2、糖皮质激素：对于症状严重的患者，可短期使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等药物，具有抗炎、抗过敏的作用，能迅速控制症状，但长期使用糖皮质激素可能会带来一系列副作用，因此应在医生的指导下使用。
3、免疫抑制剂：对于慢性荨麻疹患者，尤其是自身免疫性荨麻疹患者，若上述治疗效果不佳，可考虑使用免疫抑制剂进行治疗，如环孢素、甲氨蝶呤等药物，可抑制免疫系统的过度反应，减轻症状，但免疫抑制剂的副作用较大，需要在医生的严格监测下使用。
4、其他药物：对于一些特殊类型的荨麻疹，还可选用相应的药物治疗，对于寒冷性荨麻疹患者，可使用赛庚啶等抗组胺药；对于胆碱能性荨麻疹患者，可使用阿托品、普鲁本辛等抗胆碱能药物。
（三）其他治疗
1、脱敏疗法：对于因过敏原引起的荨麻疹患者，可在医生的指导下进行脱敏治疗，该方法是通过逐渐增加患者对过敏原的接触剂量，使机体对过敏原逐渐产生耐受性，从而减轻或消除症状。
2、中医治疗：中医认为荨麻疹多为风邪所致，可根据不同的证型采用中药方剂进行辨证施治，还可配合针灸、拔罐等中医疗法，以达到祛风止痒、调和气血的目的，但中医治疗的效果因人而异，需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。
预防措施
（一）生活方式调整