在现代社会,过敏已成为影响人们生活质量的常见健康问题,无论是季节变换时突然出现的喷嚏、流涕,还是接触某些物质后的瘙痒、红肿,过敏症状给患者带来了诸多不便与困扰,深入了解过敏的成因、类型、诊断及防治方法,对于有效应对这一健康挑战至关重要。

过敏是人体免疫系统对原本无害的物质(即过敏原)产生的过度免疫反应,当过敏原进入人体后,免疫系统将其误认作有害物质,释放出如组胺等化学物质,引发一系列不适症状,常见的过敏原有花粉、尘螨、动物皮屑、某些食物(如海鲜、坚果等)、药物以及化学物质(如化妆品中的某些成分)。
从遗传学角度来看,过敏具有明显的家族遗传倾向,若父母一方患有过敏性疾病,子女患病的几率约为 30%;若父母双方均患有,子女患病几率则高达 60% - 80%,这表明遗传因素在过敏的发生发展中起着关键作用,可能是由于遗传了特定的基因,使得个体的免疫系统更易对过敏原产生过激反应。
随着环境变化,过敏的发生率也呈上升趋势,空气污染中的颗粒物、工业化学物质以及生活方式的改变,如长期处于室内空调环境、饮食结构的变化(加工食品增多、新鲜水果蔬菜摄入减少)、生活压力增大等,都可能影响人体免疫系统的正常功能,增加过敏的风险,城市中汽车尾气排放的氮氧化物、颗粒物等污染物,会刺激呼吸道黏膜,使机体对过敏原的敏感性增加,诱发或加重呼吸道过敏症状。
根据过敏发生的部位和机制,可将过敏分为多种类型。
1、呼吸系统过敏:主要包括过敏性鼻炎和过敏性哮喘,过敏性鼻炎患者常表现为鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒等症状,严重时可影响睡眠和日常生活质量,过敏性哮喘则会出现喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,若不及时治疗,可能发展为慢性阻塞性肺疾病等严重呼吸系统疾病。
2、皮肤过敏:如湿疹、荨麻疹等,湿疹患者的皮肤常出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多种形态皮损,伴有剧烈瘙痒,好发于面部、手部、腘窝等部位,且易反复发作,严重影响皮肤美观和患者心理健康,荨麻疹多表现为风团样皮疹,时起时消,可伴有瘙痒、灼热感,其病因复杂,可能与食物、药物、感染等多种因素有关。
3、消化道过敏:主要是由食物过敏引起,常见症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适,严重的食物过敏还可能引发全身过敏反应,如过敏性休克,危及生命,常见的致敏食物包括牛奶、鸡蛋、小麦、花生等,不同年龄段人群的常见致敏食物有所不同。
准确诊断过敏是有效治疗的前提,医生通常会综合患者的病史、临床症状以及相关检查结果来做出诊断,详细的病史询问包括了解患者的症状发作时间、频率、诱发因素、家族史等,若患者每年春季出现鼻塞、流涕等症状,且有家族过敏史,则季节性花粉过敏的可能性较大。
常用的检查方法有皮肤点刺试验和血清特异性 IgE 检测,皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴在皮肤上,然后用点刺针轻轻刺入皮肤表层,使过敏原渗入皮肤,观察是否出现局部皮肤反应,如红晕、风团等,以判断患者对该过敏原是否过敏,血清特异性 IgE 检测则通过检测血液中针对特定过敏原的 IgE 抗体水平,来确定患者是否对某种过敏原敏感,对于一些怀疑与呼吸道过敏相关的疾病,还可能进行肺功能检查、鼻内镜检查等,以全面评估病情。
一旦确诊为过敏,采取适当的防治措施是关键,避免接触过敏原是预防过敏的首要原则,对于花粉过敏患者,在花粉传播季节尽量减少外出,尤其是早晨和傍晚花粉浓度较高的时段;若必须外出,可佩戴口罩、眼镜等防护用品,回家后及时更换衣物并清洗鼻腔,对于尘螨过敏患者,要保持室内清洁卫生,定期清洗床单、被罩、枕套等床上用品,使用防螨床垫、枕芯等,减少尘螨滋生。
药物治疗是缓解过敏症状的重要手段,抗组胺药是常用的治疗药物之一,它通过抑制组胺释放或阻断组胺受体,减轻过敏引起的瘙痒、打喷嚏、流涕等症状,根据药物作用时间的长短,可分为长效抗组胺药和短效抗组胺药,患者可根据症状的轻重和发作频率选择合适的药物,对于过敏性鼻炎患者,还可使用鼻用糖皮质激素喷雾剂,局部作用于鼻腔黏膜,减轻炎症反应,在哮喘急性发作时,需及时使用支气管舒张剂(如沙丁胺醇等)缓解气道痉挛,必要时联合使用吸入性糖皮质激素进行长期控制治疗。
对于严重的过敏性疾病,如过敏性休克,需立即注射肾上腺素等急救药物,以维持生命体征稳定。
免疫疗法也是一种有效的治疗方法,主要包括脱敏治疗和减敏治疗,脱敏治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的耐受量,诱导机体产生免疫耐受,从而减轻或消除过敏反应,这种治疗方法需要在专业医生的指导下进行,治疗周期较长,但对于部分患者来说,能够从根本上改善过敏症状,提高生活质量,减敏治疗则是通过减少过敏原的暴露量或改变其免疫原性,降低机体对过敏原的敏感性,将某些食物进行特殊加工处理后,使患者逐渐适应其抗原性,从而缓解食物过敏症状。
除了药物治疗和免疫疗法外,生活方式的调整对于预防和控制过敏也具有重要意义,合理饮食,均衡摄入营养物质,多吃新鲜蔬菜水果,少吃辛辣刺激性食物和高脂肪食品,有助于增强机体免疫力,适度运动可以增强体质,提高身体的抵抗力,但运动时应避免在花粉浓度高的环境中进行,以免诱发过敏,保持良好的心态,减轻精神压力,也有助于调节免疫系统功能。
过敏是一个复杂的健康问题,涉及多种因素的相互作用,通过深入了解过敏的成因、类型、诊断及防治方法,我们能够更好地应对这一挑战,在日常生活中,我们应积极采取有效的预防措施,如避免接触过敏原、保持良好的生活习惯等;一旦出现过敏症状,应及时就医,接受专业的诊断和治疗,以提高生活质量,保障身体健康,医学研究也应不断深入,探索更加安全、有效的防治手段,为过敏患者带来更多的福音。