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膀胱炎的定义与类型
膀胱炎，即发生在膀胱的炎症，主要由细菌感染引起，是泌尿系统常见的感染性疾病，根据引发炎症的原因不同，膀胱炎可分为细菌性膀胱炎和非细菌性膀胱炎两大类，细菌性膀胱炎最为常见，约占所有膀胱炎病例的90%以上，非细菌性膀胱炎病因相对复杂，包括间质性膀胱炎、化学性膀胱炎、放射性膀胱炎等。
膀胱炎的病因
1、细菌感染：大肠埃希菌、变形杆菌、克雷伯菌等是导致细菌性膀胱炎的主要致病菌，这些细菌通常通过尿道逆行感染进入膀胱，由于女性尿道短且与阴道相邻，因此女性更容易发生膀胱炎。
2、非感染因素：药物因素（如环磷酸胺）、放射治疗、尿道异物、过敏反应等也可能导致膀胱炎的发生，机体抗病能力减弱（如糖尿病、贫血、慢性肾病等）、医源性因素（如导尿、尿道扩张等操作）以及解剖因素（如女性尿道外口解剖异常）也是膀胱炎发生的诱因。
膀胱炎的症状
1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛是最典型的症状，患者常感到有强烈的尿意，但每次排尿量却很少，甚至只有几滴，排尿时尿道有烧灼感或疼痛感，严重时可能出现尿失禁。
2、尿液异常：尿液可能变得浑浊，有时会出现血尿或脓尿，这是由于膀胱黏膜受损，血液和脓液混入尿液所致。
3、全身症状：在膀胱炎较为严重时，患者可能出现发热、寒战等全身症状，这是因为膀胱组织发生炎症反应，身体产生抵抗病变的反应。
4、下腹部疼痛：膀胱炎还可能引起下腹部疼痛或不适感，疼痛可能呈隐痛或胀痛，并可能向腰部或背部放射。
膀胱炎的检查与诊断
1、病史询问：医生首先会询问患者的症状、病史以及是否有相关诱发因素。
2、体格检查：医生可能会进行腹部和盆腔检查，以评估是否有压痛或其他异常。
3、实验室检查：包括尿常规、血常规、尿液细菌培养及药敏试验等，尿常规检查可显示尿液中是否存在红细胞、白细胞和细菌；尿液细菌培养则能明确致病菌的种类及其对抗生素的敏感性。
4、影像学检查：如静脉尿路造影、排泄性膀胱尿道造影等，可用于观察肾脏、输尿管和膀胱的结构是否异常，以及是否存在结石、肿瘤等病变。
膀胱炎的治疗
1、一般治疗：患者应注意休息，多饮水以增加尿量，促进细菌从尿道排出，保持外阴部清洁干燥也很重要。
2、抗菌药物治疗：根据尿液细菌培养及药敏结果选择敏感抗生素进行治疗，常用的抗生素包括呋喃妥因、磷霉素、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑等，对于症状较轻的患者，可采取短期抗菌疗法；而对于症状较重或存在并发症的患者，则可能需要采用长期抑菌疗法。
3、对症治疗：对于疼痛明显的患者，可给予解痉药物缓解症状；对于发热患者，则需给予退热治疗。
膀胱炎的预防与预后
1、预防措施：注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥；避免长时间憋尿；保持规律的性生活；避免不洁性生活；及时治疗可能引起膀胱炎的其他疾病（如糖尿病、贫血等）。
2、预后：急性单纯性膀胱炎患者经治疗和采取一定的预防措施后，总体预后较好，未经治疗的急性膀胱炎患者进展至上尿路感染的风险较高，慢性膀胱炎患者的症状虽然较轻但反复发作，治疗周期较长且容易复发。
膀胱炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，其症状典型且易于诊断，通过合理的治疗和预防措施，大多数患者可以顺利康复，对于反复发作或病情严重的患者来说，及时就医并遵循医生的建议进行治疗至关重要。