在生活中，发烧是一种常见的身体反应，它可能是身体在与感染或其他疾病作斗争的信号，正确认识和处理发烧至关重要，以下将详细介绍发烧的相关知识以及应对措施。
一、发烧的定义与原因
发烧，医学上称为发热，是指人体体温升高超过正常范围，腋下温度超过 37℃或口腔温度超过 37.3℃就被认为是发烧，引起发烧的原因多种多样，主要包括感染性因素和非感染性因素。
1、感染性因素
- 病毒感染：如流感病毒、普通感冒病毒、麻疹病毒等，病毒感染通常会导致呼吸道症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等，同时伴有发烧，流感患者常常会出现高热，体温可达 39℃甚至更高。
- 细菌感染：像链球菌感染、葡萄球菌感染等，细菌性感染可能会引起局部化脓性病灶，如扁桃体炎、肺炎等，发烧往往是这些疾病的常见症状之一，以肺炎为例，除了咳嗽、咳痰等症状外，患者还会出现持续性的高热。
- 其他微生物感染：包括支原体、衣原体、真菌等感染，支原体感染常引起非典型肺炎，患者会有低热、乏力等症状；而真菌感染则常见于免疫力低下的人群，如长期使用抗生素或患有糖尿病的患者，可能会出现反复发热。
2、非感染性因素
- 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，这些疾病会导致身体的免疫系统攻击自身组织，从而引发炎症反应和发烧，系统性红斑狼疮患者在病情活动期可能会出现不规则发热。
- 恶性肿瘤：某些癌症，如白血病、淋巴瘤等，也会引起发烧，这是因为肿瘤细胞会释放一些物质刺激体温调节中枢，导致体温升高，而且，癌症患者的发烧往往难以用常规的抗感染治疗缓解。
- 药物热：一些药物的使用可能会引起过敏反应或不良反应，导致发烧，比如某些抗生素、解热镇痛药等，在使用后可能会出现体温升高的现象。
二、发烧的症状表现
除了体温升高外，发烧还会伴随其他多种症状，这些症状因病因不同而有所差异。
1、全身症状
- 乏力：患者会感到浑身无力，没有精神，不想活动，甚至连简单的日常活动都难以完成，这是由于身体在发烧时能量消耗增加，且代谢紊乱导致的。
- 头痛：发烧时，血管扩张，尤其是头部的血管，会刺激神经末梢，引起头痛，头痛的程度因人而异，有些是轻微的隐痛，而有些则是剧烈的刺痛或搏动性疼痛。
- 肌肉酸痛：肌肉会出现酸痛感，尤其是在颈部、肩部、背部和四肢等部位，这是因为发烧会使肌肉的代谢加快，产生乳酸堆积，同时身体为了对抗病毒或细菌，会调动肌肉参与免疫反应，从而加重肌肉的负担。
2、局部症状
- 呼吸道症状：如果是呼吸道感染引起的发烧，患者会有咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，咳嗽可以是干咳或有痰咳嗽，痰的颜色和性状可能因感染的病原体不同而不同，如白色黏痰可能是病毒感染，黄色脓痰则可能是细菌感染。
- 消化道症状：部分患者可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，这可能是由于病原体产生的毒素刺激胃肠道黏膜，或者发烧影响了消化酶的活性和胃肠道的蠕动功能。
三、家庭护理措施
当发现有人发烧时，在采取医疗措施之前，可以在家进行一些基本的护理。
1、物理降温
- 温水擦浴：用温水（水温约 32 - 34℃）浸湿毛巾，拧半干后擦拭患者的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行的部位，这些部位的血管丰富，通过水分的蒸发可以带走热量，起到降低体温的作用，擦拭时要注意动作轻柔，避免过度用力损伤皮肤。
- 冷敷：可以使用冰袋或冷毛巾敷在患者的额头或枕部，但要注意避免直接将冰块接触皮肤，以免冻伤，每次冷敷的时间不宜过长，一般 15 - 20 分钟即可，间隔一段时间后可再次进行。
2、补充水分
- 发烧会导致身体出汗增多，水分大量丢失，因此要及时补充水分，可以给患者喝温开水、淡盐水或口服补液盐溶液，淡盐水的配制方法是在 500 毫升温水中加入约 4.5 克盐（约一小勺），这样有助于补充身体丢失的电解质，防止脱水和电解质紊乱。
- 如果患者有呕吐或腹泻等情况，更要注意补充水分和电解质，可以少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐。
3、调整饮食
- 发烧时，患者的胃肠功能可能会受到一定影响，因此饮食应以清淡、易消化为主，可以选择米粥、面条、馄饨等食物，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重肠胃负担，要注意饮食的营养均衡，适当摄入一些富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，以增强身体的抵抗力。
- 如果患者食欲不佳，不要强迫进食，可以少食多餐，保证每天有足够的能量摄入。
四、药物治疗
如果发烧体温较高（一般腋下温度超过 38.5℃）或持续时间较长，或者患者伴有明显的不适症状，如严重的头痛、关节疼痛等，可以考虑使用退烧药。
1、常用退烧药
- 对乙酰氨基酚：这是一种常用的解热镇痛药，适用于轻至中度疼痛和发烧，它对胃肠道的刺激较小，相对比较安全，常见的剂型有片剂、胶囊剂和口服液体制剂等，使用时要按照说明书的剂量服用，一般成人每次剂量为 0.3 - 0.6 克，每 4 - 6 小时一次，但一天的总剂量不得超过 2 克。
- 布洛芬：也是一种有效的解热镇痛药，具有抗炎作用，它可以缓解发烧引起的疼痛和炎症反应，布洛芬的剂型有片剂、胶囊剂和混悬液等，成人用量一般为每次 0.2 - 0.4 克，每 4 - 6 小时一次，一天的总剂量不超过 1.2 克，需要注意的是，布洛芬对胃肠道有一定的刺激作用，有胃溃疡、胃炎等疾病的患者要慎用。
2、注意事项
- 在使用退烧药之前，要仔细阅读药品说明书，了解药物的禁忌证、副作用等信息，对乙酰氨基酚对于肝功能不全的患者要慎用，因为过量使用可能会对肝脏造成损害。
- 如果患者正在服用其他药物，要注意药物之间的相互作用，有些药物可能会与退烧药发生相互作用，影响药效或增加副作用的发生风险，比如某些抗生素与布洛芬同时使用可能会增加胃肠道出血的风险。
- 不要随意加大退烧药的剂量或缩短用药间隔时间，以免引起药物不良反应，如果用药后体温仍未下降或出现其他异常症状，应及时就医。
五、就医指征
虽然大部分发烧可以通过家庭护理和适当的药物治疗得到缓解，但如果出现以下情况，应及时就医。
1、持续高热不退：如果经过物理降温和药物治疗后，体温仍然持续在 39℃以上超过 3 天，或者体温持续在 38.5℃以上超过 5 天，这可能提示身体存在较严重的疾病，需要及时到医院进行检查和治疗。
2、伴有严重症状：如果发烧的同时伴有呼吸困难、意识障碍（如嗜睡、昏迷）、抽搐、皮疹、胸痛、腹痛等症状，这可能是病情危重的信号，应立即拨打急救电话送往医院。
3、特殊人群发烧：对于婴幼儿（尤其是 3 个月以下的婴儿）、老年人（年龄大于 80 岁）、孕妇、患有慢性疾病（如心脏病、糖尿病、肝硬化等）的人群，发烧时要格外重视，即使体温不是很高或症状不是很严重，也应及时就医，因为这些人群的身体抵抗力较弱，容易因发烧引发并发症。
发烧是一种常见的症状，但也可能是身体患病的信号，正确认识发烧的原因、症状和应对措施，对于及时缓解症状、预防并发症和促进康复具有重要意义，在日常生活中，我们要注意保持良好的生活习惯和卫生习惯，加强锻炼，增强体质，以减少发烧等疾病的发生。