本文目录导读：
胆囊炎，作为一种常见的消化系统疾病，其发病率在现代社会中呈现上升趋势，它主要分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两大类，每种类型都有其独特的病因、临床表现及治疗方法，本文将全面介绍胆囊炎的相关知识，帮助读者更好地理解这一疾病。
胆囊炎的定义与分类
胆囊炎是由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内炎症反应，可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎两大类，急性胆囊炎通常发病急骤，症状明显；而慢性胆囊炎则可能长期存在，症状较轻或反复发作。
胆囊炎的病因
1. 急性胆囊炎的病因
- 胆囊管梗阻：这是急性胆囊炎的主要病因，多数情况下由胆道结石引起，结石阻塞胆囊管，导致胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，进而引发炎症。
- 细菌感染：致病菌可从肠道逆行至胆囊，或通过血液、淋巴途径到达胆囊，在胆汁淤滞的情况下，细菌易于生长繁殖。
- 其他因素：如严重的创伤、烧伤、腹部手术后等也可引起急性非结石性胆囊炎。
2. 慢性胆囊炎的病因
- 结石刺激与阻塞：长期的胆囊结石刺激及阻塞胆囊颈及胆囊管是慢性结石性胆囊炎的主要原因，导致胆囊黏膜反复损伤和修复，形成慢性炎症。
- 急性胆囊炎的迁延：多次急性胆囊炎发作后未得到彻底治疗，可逐渐演变为慢性胆囊炎。
- 代谢因素：胆汁酸代谢异常、胆固醇代谢紊乱等也可引起慢性胆囊炎症。
胆囊炎的症状
1. 急性胆囊炎的症状
- 腹痛：右上腹剧烈疼痛，常呈持续性钝痛或绞痛，疼痛可放射至右肩背部。
- 恶心呕吐：患者常有恶心、呕吐等症状，严重时可吐出胆汁。
- 发热寒战：多数患者伴有轻至中度发热，部分患者出现寒颤高热，表明病情严重。
- 黄疸：少数患者可能出现轻度黄疸，表现为皮肤、眼睛黄染，尿液颜色加深。
2. 慢性胆囊炎的症状
- 消化不良：患者常有嗳气、饭后饱胀、腹胀和恶心等症状。
- 右上腹不适：饱餐后或进食油腻食物后可出现上腹胀痛不适，腹痛程度因人而异。
- 无典型症状：部分患者可能长期无明显症状，仅在体检时发现胆囊异常。
胆囊炎的诊断
1. 病史询问
医生会详细询问患者的症状、饮食习惯、既往病史等信息，以判断是否存在胆囊炎的可能。
2. 体格检查
医生会对患者进行腹部触诊，检查右上腹是否有压痛、反跳痛和肌紧张等症状。
3. 影像学检查
- 超声检查：是最常用的诊断方法，可以清晰地显示胆囊的大小、形态以及是否有结石或炎症改变。
- CT和MRI检查：对于复杂病例或超声检查无法明确诊断的患者，CT和MRI检查可以提供更详细的信息。
4. 实验室检查
血常规、肝功能等实验室检查有助于评估患者的全身状况和肝脏功能受损情况。
胆囊炎的治疗
1. 药物治疗
- 解痉止痛：使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等缓解平滑肌痉挛和胆绞痛。
- 抗感染治疗：选用对革兰阴性菌和厌氧菌敏感的抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松等。
- 利胆药物：如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等促进胆汁排泄，减轻胆囊负担。
2. 手术治疗
当药物治疗无效或病情严重时，需考虑手术治疗切除胆囊，手术方式包括腹腔镜下胆囊切除术和开腹手术等，腹腔镜手术因其创伤小、恢复快等优点而被广泛应用。
胆囊炎的预防与日常护理
1. 饮食调整
保持规律饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，有助于降低胆囊结石的风险。
2. 适当运动
适当的运动可以促进身体新陈代谢，减少肥胖的发生，从而降低胆囊疾病的发生风险。
3. 定期体检
定期进行腹部B超检查可以早期发现胆囊结石等病变，及时采取措施预防胆囊炎的发生。
4. 心理调适
保持积极乐观的心态面对疾病和治疗过程，学会调节情绪避免过度焦虑和压力积累。