本文目录导读：
肩周炎概述
肩周炎，全称为肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩，这是一种以肩部疼痛和活动受限为主要症状的常见病症，好发于50岁左右的人群，尤其是长时间伏案工作、缺乏运动者，其主要病理变化包括肩关节周围组织的慢性无菌性炎症反应、软组织退行性改变及关节囊、韧带等组织的粘连。
治疗原则
肩周炎的治疗原则是标本兼治，综合治疗，既要针对疼痛、炎症等标症进行对症治疗，又要通过功能锻炼等方式改善肩关节功能，防止病情反复发作，患者还需积极配合医生的治疗方案，保持良好的生活习惯和心态。
治疗方法
1、一般治疗
- 休息与制动：急性期应减少肩部活动，避免长时间保持同一姿势，可使用三角巾悬吊固定患肢，以减轻疼痛和肿胀。
- 保暖：注意肩部保暖，避免受寒受风，夏天避免空调直接吹向肩部。
- 调整姿势：纠正不良姿势，如低头伏案过久、背部佝偻等，以预防肩周炎的发生。
2、药物治疗
- 口服药物：疼痛明显时可口服非甾体抗炎药（NSAIDs），如依托考昔、布洛芬等，以缓解疼痛和炎症。
- 外用药物：可外敷活血止痛膏、麝香壮骨膏等中药贴膏，或涂抹扶他林软膏等西药药膏，以起到舒筋活血、消炎止痛的作用。
- 局部封闭：在痛点处注射糖皮质激素和局麻药混合液，以快速缓解疼痛和炎症。
3、物理治疗
- 热敷：使用热水袋、热毛巾等对肩部进行热敷，每次持续15-20分钟，每天2-3次，以促进血液循环和炎症消散。
- 冷敷：急性期可采用冰袋冷敷，将冰袋包裹在毛巾中，每次冷敷10-15分钟，每2-3小时重复一次。
- 理疗：如电磁波、微波照射等，能有效改善血液循环，促进炎症消散，缓解疼痛。
4、运动疗法
- 主动运动：患者可自行进行爬墙锻炼、手指爬墙练习、甩手锻炼等，以恢复肩关节的活动度。
- 被动运动：在医生或康复师的指导下进行关节松动术、牵伸训练等，以松解粘连、改善关节活动度。
- 肌力训练：使用弹力带等器械进行肩前屈肌群、肩伸展肌群、肩外转肌群等的训练，以增强肩部肌肉力量。
5、中医治疗
- 针灸推拿：通过刺激穴位、按摩等手法，疏通经络、调和气血、缓解疼痛。
- 拔罐：利用负压作用于肩部特定部位，促进局部血液循环和新陈代谢。
- 小针刀：对粘连的组织进行松解和剥离，以达到止痛和恢复功能的目的，但需注意操作规范和风险控制。
6、手术治疗
- 对于严重病例且经保守治疗无效者，可考虑手术治疗如关节镜微创手术或开放性手术，手术治疗旨在解除粘连、修复损伤组织并恢复肩关节功能，但需严格掌握适应症和禁忌症并在专业医师指导下进行。
预防措施
1、加强功能锻炼：经常进行太极、瑜伽等运动或双臂悬吊和使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意强度适中避免造成肩部损伤。
2、纠正不良姿势：避免长时间保持同一姿势特别是长时间伏案工作时应定时起身活动肩部。
3、注意防寒保暖：寒冷天气注意保暖避免肩部受凉；夏天避免空调直接吹向肩部以防受寒。
肩周炎的治疗与缓解需要综合考虑患者的具体情况采取多种方法综合治疗才能取得最佳效果，同时患者也需积极配合医生的治疗方案并养成良好的生活习惯和心态以预防肩周炎的复发和加重。