寻常疣是一种常见的皮肤疾病，由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起，它通常表现为皮肤表面的赘生物，可发生于身体的各个部位，给患者带来诸多困扰，本文将详细介绍寻常疣的相关知识，包括病因、症状、诊断方法以及多种有效的治疗与去除手段，旨在帮助患者和医护人员更好地了解和应对这一疾病。
一、寻常疣的病因与症状
1、病因
- 寻常疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV是一大类具有高度特异性的 DNA 病毒，不同类型的 HPV 可导致不同的临床表现，其中部分类型与寻常疣的发生密切相关，当皮肤或黏膜出现破损时，如微小的伤口、擦伤等，病毒便容易侵入并感染宿主细胞，在局部增殖并引发寻常疣的形成，机体免疫功能低下的人群，如儿童、老年人、患有慢性疾病或长期使用免疫抑制剂者，更易受到 HPV 感染，从而增加患病风险。
2、症状
- 寻常疣的典型皮损为表面粗糙的赘生物，质地较硬，颜色可呈灰褐色、棕色或正常肤色，其形态多样，可呈菜花状、丝状、乳头状等，一般无明显自觉症状，部分患者可能在摩擦或受压时感到轻微疼痛或不适，寻常疣好发于手指、手背、足底、甲缘及面部等部位，且具有传染性，可通过直接接触或间接接触传播，与患者的疣体直接接触，或使用患者用过的毛巾、鞋袜等物品，都可能导致自身接种传播或传染给他人。
二、寻常疣的诊断方法
1、临床表现观察
- 医生首先会详细询问患者的病史，包括皮损出现的时间、发展情况以及是否有过接触史等，然后对皮损进行仔细的肉眼观察，根据疣体的形态、大小、数目、分布部位以及颜色等特点，初步判断是否为寻常疣。
2、皮肤镜检查
- 皮肤镜是一种无创性的检查方法，通过放大皮损处的图像，能够更清晰地观察到疣体内部的结构特征，如血管形态、角质层的变化等，有助于辅助诊断寻常疣，并与其他类似的皮肤病变进行鉴别。
3、病理组织学检查
- 对于一些临床表现不典型或需要明确诊断的病例，可采取病理组织学检查，即取一小块疣体组织进行病理切片，在显微镜下观察其细胞形态和组织结构的变化，若发现典型的挖空细胞，则可确诊为寻常疣，但这种方法属于有创性检查，一般较少使用，仅在其他检查方法无法明确诊断时考虑采用。
三、寻常疣的治疗与去除方法
1、物理治疗方法
- 冷冻疗法：这是治疗寻常疣最常用的物理方法之一，利用液氮的低温作用，使疣体组织内的水分迅速结冰，形成冰晶，导致细胞脱水、坏死，进而达到去除疣体的目的，治疗时，医生将棉签蘸取适量液氮，直接接触疣体表面，每次冷冻时间约为 10 - 30 秒，根据疣体的大小和厚度可重复多次，治疗后，局部会出现水疱、红肿等反应，一般在 1 - 2 周内水疱干涸，疣体逐渐脱落，但冷冻疗法可能需要多次治疗才能彻底清除疣体，且治疗后可能会有色素沉着或色素减退等后遗症。
- 激光疗法：通过高能激光束瞬间气化疣体组织，使其碳化、坏死并脱落，常用的激光有二氧化碳激光、脉冲染料激光等，激光治疗具有精确度高、损伤小、恢复快等优点，尤其适用于较小且表浅的寻常疣，激光设备价格昂贵，治疗费用相对较高，且操作不当可能会留下瘢痕。
- 电灼疗法：利用高频电流通过电极产生的热效应，使疣体组织凝固、坏死、碳化而脱落，该方法操作简便，止血效果较好，但可能会产生一定的疼痛感，且术后易形成瘢痕，因此对于颜面部等对美观要求较高的部位的寻常疣应谨慎使用。
2、化学腐蚀疗法
- 局部外用药物：常见的药物有水杨酸、维 A 酸、咪喹莫特乳膏等，水杨酸具有角质溶解和抗真菌作用，可使疣体表层的角质层松解、脱落；维 A 酸能够调节表皮细胞的增殖和分化，抑制 HPV 的复制；咪喹莫特乳膏则可通过诱导局部免疫反应来清除病毒，使用时，将药物涂抹于疣体表面，每天 1 - 2 次，根据病情连续使用数周至数月，这些药物可能会引起局部皮肤的刺激反应，如红斑、瘙痒、灼热感等，但一般较为轻微，不影响继续治疗。
- 化学剥脱剂：如三氯醋酸、氢氧化钠等，这类药物具有较强的腐蚀性，可使疣体组织蛋白质凝固变性、坏死脱落，但由于其腐蚀性较强，使用时需严格控制浓度和作用时间，以免损伤周围正常皮肤组织，化学剥脱剂主要用于治疗较小且不宜采用其他方法治疗的寻常疣，如甲周疣等。
3、免疫疗法
- 干扰素局部注射：干扰素是一种具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用的糖蛋白，将干扰素直接注射到疣体基底部或周围组织，可增强机体局部的细胞免疫和体液免疫反应，抑制病毒的复制和繁殖，从而达到治疗寻常疣的目的，一般每周注射 2 - 3 次，连续注射 4 - 8 周为一个疗程，干扰素治疗可能会引起发热、乏力、肌肉酸痛等全身不良反应，以及局部疼痛、红肿等局部反应。
- 卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射：卡介菌多糖核酸是从卡介菌中提取的一种具有免疫调节作用的物质，通过肌肉注射该药物，可刺激机体产生非特异性免疫应答，提高机体的免疫力，增强对 HPV 病毒的抵抗能力，通常每周注射 2 - 3 次，连续注射 10 - 12 周为一个疗程，这种方法副作用相对较小，但疗效可能因个体差异而有所不同。
4、手术治疗
- 对于较大、较深或经其他治疗方法无效的寻常疣，可采用手术切除的方法进行治疗，手术在局部麻醉下进行，将疣体及其周围部分正常组织一并切除，然后进行缝合，手术后需要注意保持伤口清洁干燥，避免感染，定期换药，待伤口愈合后可能会留下一定的瘢痕。
四、寻常疣的预防与日常护理
1、预防措施
- 养成良好的个人卫生习惯，避免与他人共用毛巾、浴巾、拖鞋等个人物品，以防交叉感染。
- 注意保护皮肤，避免皮肤破损，在进行劳动或运动时，可佩戴手套等防护用品，减少手部受伤的机会。
- 加强体育锻炼，增强体质，提高机体的免疫力，合理饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，保证充足的营养摄入。
- 对于已经患有寻常疣的患者，应避免搔抓疣体，以免造成自身接种传播，使疣体扩散至其他部位或传染给他人，积极进行治疗，防止病情加重。
2、日常护理
- 在治疗期间，保持患处皮肤清洁干燥，避免沾水，防止感染，如果局部出现水疱或渗液，应及时用干净的纱布轻轻擦拭，并遵循医生的建议进行处理。
- 穿着宽松、柔软的衣物和鞋子，减少对疣体的摩擦和挤压，以免引起疼痛或导致疣体破裂出血。
- 按照医生的嘱咐定期复诊，观察疣体的变化情况，如果发现疣体复发或出现新的疣体，应及时告知医生，调整治疗方案。
寻常疣虽然是一种常见的皮肤疾病，但通过正确的诊断和选择合适的治疗方法，大多数患者都可以得到有效的治疗和去除，在日常生活中，我们应注意预防措施的实施，做好日常护理工作，以降低寻常疣的发病风险和减轻其对生活的影响，随着医学技术的不断发展，相信未来会有更加安全、有效的治疗方法出现，为寻常疣患者带来更多的福音，如果您或您身边的人患有寻常疣，建议及时就医，在专业医生的指导下进行治疗和护理。