本文目录导读：
在当今健康意识高涨的时代，运动成为人们追求健康生活方式的重要组成部分，随之而来的运动损伤问题也日益凸显，给患者的生活和运动生涯带来了诸多不便，运动损伤涵盖范围广泛，从轻微的擦伤、扭伤到严重的骨折、韧带撕裂等，其治疗需要综合考虑损伤类型、程度以及个体差异等多方面因素，以制定个性化的治疗方案，最大程度促进恢复并降低复发风险。
常见运动损伤类型及特点
1、软组织损伤
- 擦伤：表皮受损，通常因摔倒或与粗糙表面摩擦所致，表现为皮肤破损、出血、疼痛，伤口易受污染引发感染。
- 扭伤：多发生在关节部位，如踝关节、手腕等，由于关节突然受到过度扭转力，导致韧带、肌肉等软组织部分撕裂，受伤部位迅速肿胀、疼痛剧烈，活动受限，局部可能出现淤血。
- 拉伤：肌肉或肌腱在运动中因过度拉伸而受损，常见于跑步、跳跃等剧烈运动后，症状包括肌肉疼痛、压痛，可触及肌肉紧张形成的硬结，严重时肌肉收缩无力，影响相应肢体运动功能。
2、骨折
- 疲劳性骨折：长期反复应力作用于骨骼某一部位，使骨小梁断裂积累，最终导致骨折，常发生于长跑运动员的胫骨、足部等承重部位，初期症状为运动后局部疼痛，休息后缓解，随病程进展疼痛加重，可伴有轻度肿胀，X 光检查早期可能无明显异常，后期可见骨折线。
- 急性骨折：由直接或间接暴力引起，如跌倒、撞击等，骨折处疼痛剧烈、肿胀明显、畸形（如短缩、成角、旋转等）、骨擦音或骨擦感，活动完全受限，根据骨折是否与外界相通分为开放性骨折和闭合性骨折，前者需紧急处理伤口防止感染。
3、关节脱位
- 肩关节脱位：常见于运动中摔倒时手部撑地，外力传导至肩部使肱骨头脱离关节盂，表现为肩部剧烈疼痛、肿胀，呈方肩畸形，患侧上肢不能自主活动，触碰患肢肘部可诱发疼痛加剧。
- 肘关节脱位：多为间接暴力导致，如摔倒时手掌着地，肘关节处于伸直位受力，肘部疼痛、肿胀，肘后三角关系失常，关节弹性固定在半屈曲位，前臂不能旋前旋后。
运动损伤的治疗原则
1、紧急处理（PRICE 原则）
- Protection（保护）：立即停止运动，避免受伤部位进一步损伤，使用夹板、绷带等固定受伤肢体，限制其异常活动，对于疑似骨折或关节脱位的部位，妥善固定后送往医院救治，防止二次伤害造成血管、神经等组织受损。
- Rest（休息）：让受伤部位充分休息，减少活动量，减轻组织负担，促进恢复，但这并非绝对静止，对于一些轻微损伤，可在不引起疼痛的前提下进行适度活动，以维持关节活动度和肌肉力量，如轻度踝扭伤，在休息的同时可缓慢活动脚趾，促进血液循环。
- Ice（冰敷）：伤后 72 小时内间断冰敷受伤部位，每次 15 - 20 分钟，每 2 - 3 小时一次，冰敷可使局部血管收缩，减少出血和渗出，缓解疼痛和肿胀，注意避免冰袋直接接触皮肤，以防冻伤，可用毛巾包裹冰袋后再敷。
- Compression（加压包扎）：使用弹性绷带对受伤部位适度加压包扎，有助于减轻肿胀，包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果，如包扎后远端肢体出现麻木、发凉、颜色改变等情况，应立即松开重新包扎。
- Elevation（抬高患肢）：将受伤肢体抬高至高于心脏水平，利用重力作用促进血液回流，减轻肿胀，可在患肢下方垫枕头或被子等物品，保持舒适且有效的抬高位置。
2、药物治疗
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬、双氯芬酸钠等，具有镇痛、消炎作用，可缓解运动损伤引起的疼痛和炎症反应，但长期或大量使用可能对胃肠道、肝肾功能产生不良影响，有消化性溃疡、肝肾功能不全者慎用，一般遵医嘱口服或外用，按照药物说明书规定的剂量和方法使用。
- 活血化瘀类药物：适用于软组织损伤初期，促进局部血液循环，消散淤血，中药如云南白药气雾剂、红花油等；西药如七叶皂苷钠等，使用时需注意皮肤过敏反应，如有红肿、瘙痒等不适症状应停止使用。
- 抗生素：对于开放性损伤或伴有感染迹象的运动损伤，需预防性使用抗生素，根据伤口情况选择合适的抗生素种类和用药途径，如头孢类抗生素口服或静脉滴注，以控制感染，防止病情恶化。
康复治疗与训练
1、物理治疗
- 热疗：在损伤恢复后期，当肿胀不再明显增加时，可采用热疗，如热敷、红外线照射、蜡疗等，热疗能扩张血管，改善局部血液循环，促进新陈代谢，加速组织修复和炎症吸收，每次热疗时间 20 - 30 分钟，每日 1 - 2 次，注意温度适宜，避免烫伤。
- 超声波治疗：通过高频振动产生的机械效应和温热效应，作用于损伤组织，可促进细胞修复、软化瘢痕组织、缓解肌肉痉挛，常用于慢性损伤和瘢痕粘连的治疗，每周 2 - 3 次，每次 10 - 15 分钟。
- 电刺激疗法：如经皮神经电刺激（TENS），利用低频电流刺激神经末梢，干扰疼痛信号传递，缓解疼痛；功能性电刺激（FES）则用于刺激肌肉收缩，增强肌肉力量和耐力，常用于周围神经损伤和肌肉萎缩的康复治疗。
2、康复训练
- 关节活动度训练：从损伤后的早期开始，在无痛范围内进行缓慢的关节屈伸、旋转等活动，以防止关节粘连和僵硬，随着恢复进展逐渐增加活动范围和强度，如肩关节损伤后进行爬墙练习、钟摆运动等；膝关节损伤后进行股四头肌静力收缩下的膝关节屈伸练习。
- 肌肉力量训练：根据受伤部位和肌肉功能状态制定个性化的力量训练方案，初期采用低强度、多重复的训练方式，如等长收缩练习；后期逐渐增加负荷和难度，进行抗阻训练，腿部肌肉拉伤后先进行直腿抬高练习，恢复一定程度后可使用弹力带进行抗阻屈伸练习，以增强肌肉力量和稳定性。
- 平衡与协调训练：对于下肢运动损伤和腰部损伤患者尤为重要，通过单脚站立、平衡板训练、闭目站立等方式提高身体的平衡能力和协调性，减少再次受伤的风险，训练过程中要注意安全，循序渐进增加难度和时间。
心理干预与社会支持
运动损伤不仅带来身体上的痛苦，还可能引发心理压力和负面情绪，如焦虑、沮丧、恐惧等，这些情绪会影响患者的康复积极性和配合度，因此心理干预不容忽视，医护人员和家属应给予患者充分的关心和支持，倾听他们的困扰和担忧，鼓励患者积极面对康复过程，可向患者介绍成功康复的案例，增强其信心和康复动力，对于一些因运动损伤导致运动生涯受阻的专业运动员，更需要专业的心理咨询师进行心理疏导，帮助他们调整心态，重新规划未来生活和职业方向。
预防运动损伤的措施
1、运动前准备
- 充分的热身：在进行运动前 15 - 30 分钟，进行全身性的热身活动，如快走、开合跳、动态拉伸等，使身体各部位肌肉、关节得到预热，提高心率和呼吸频率，增加关节灵活性和肌肉柔韧性，为即将开始的运动做好准备，降低运动损伤发生的概率。
- 合适的装备：选择适合运动的鞋子、服装和护具，运动鞋要具备良好的支撑性、稳定性和缓冲性能，不同运动项目对鞋子的要求各异；佩戴必要的护具，如头盔、护膝、护腕等，可有效保护易受伤部位，减轻意外伤害的程度。
2、运动过程中注意事项
- 遵循正确的运动姿势和技术：学习并掌握规范的运动动作要领，避免因错误姿势导致不必要的应力集中和关节磨损，跑步时保持身体正直、步伐适中、着地方式正确；举重时注意动作的连贯性和稳定性，避免突然发力造成肌肉拉伤或脊柱损伤。
- 合理安排运动强度和时间：根据自身身体状况和运动能力逐渐增加运动强度和时间，避免过度疲劳，过度疲劳会使身体反应能力下降、注意力不集中，从而增加受伤风险，可将运动时间分散在一天中不同时段进行，给身体足够的恢复时间。
3、运动后放松
- 静态拉伸：运动结束后进行全身性的静态拉伸，每个动作保持 15 - 30 秒，帮助放松肌肉，减少肌肉