在孕期,胎儿的胎动是孕妈妈感知胎儿状态的重要方式,正常的胎动不仅是胎儿健康活跃的体现,更是孕妈妈与腹中宝宝交流的“神秘语言”,当胎动出现异常时,往往意味着胎儿可能面临一些风险或状况,需要引起高度重视。

胎动,是指胎儿在子宫腔里的活动冲击到子宫壁的动作,从孕 16 - 20 周左右,孕妇大多能够感受到胎动,最初的胎动可能比较微弱,就像轻柔的蝴蝶扇动翅膀,或是小鱼在水中吐泡泡,但随着孕周的增加,胎动会逐渐变得明显且有力量,胎儿的活动也会更加多样化,如翻身、踢腿、伸胳膊等。
正常的胎动具有一定的规律和特点,通常在孕 28 周以后,胎动会变得较为活跃且有规律性,正常情况下,胎动的频率是每小时 3 - 5 次,12 小时的胎动次数应在 30 - 40 次以上,当然,胎动的频率也存在一定的个体差异,有些胎儿天生好动,胎动可能会更多一些;而有些胎儿相对较为安静,胎动次数可能在正常范围的下限但仍属正常情况。
什么样的胎动属于异常呢?
一是胎动过于频繁,如果原本胎动规律正常,突然在一段时间内(通常是连续数小时甚至更长时间)胎动明显增多,超过了平时胎动频率的一倍以上,这可能是胎儿在宫内缺氧的初期表现,当胎儿因脐带绕颈、胎盘早剥等原因导致氧气供应不足时,会先出现胎动频繁,这是因为胎儿处于一种代偿性的躁动状态,此时,孕妈妈可能会感觉到胎儿在肚子里不断地翻腾、乱踢,这种情况需要及时就医,进行超声检查和胎心监护等评估胎儿的状况。
二是胎动过少,若 12 小时胎动少于 10 次,或者较长时间内(如 3 - 4 小时)未感觉到胎动,这提示胎儿可能存在宫内窘迫或严重缺氧的风险,当羊水过少时,胎儿的活动空间受限,胎动就会减少;又或者胎儿本身发育出现问题,如先天性心脏功能不全等,也可能导致胎动减弱或减少,这种情况下,同样需要立即前往医院进行检查处理。
三是胎动的强度和模式发生明显改变,如果之前的胎动总是很有力,但突然之间胎动变得微弱无力,或者胎动的模式从以往的大幅度动作变为只有轻微的蠕动,也可能是胎儿出现了异常情况的信号,这可能是由于胎儿在宫内的姿势发生改变,压迫到某些重要血管或神经,影响了其活动能力;或者是其他病理因素导致的胎儿肌张力下降。
孕期胎动异常的原因多种多样,除了前面提到的脐带绕颈、胎盘早剥、羊水过少以及胎儿自身发育问题外,还有母体的健康状况也可能影响胎动,孕妇患有妊娠期高血压疾病时,全身小血管痉挛,子宫胎盘血流灌注减少,会导致胎儿缺氧,进而引起胎动异常;孕妇血糖控制不佳,患有妊娠期糖尿病时,高血糖环境可能会影响胎儿的生长发育和代谢,使胎儿出现异常状况而表现为胎动改变。
对于孕期胎动异常的处理,关键在于及时发现和准确判断原因,一旦孕妈妈感觉到胎动异常,应立即停止手中的活动,选择舒适的体位休息,一般是左侧卧位,以增加子宫胎盘的血液灌注量,然后尽快前往医院就诊,在医院,医生通常会首先进行超声检查,观察胎儿的形态、结构、羊水情况以及脐动脉血流等指标,同时进行胎心监护,了解胎儿在宫内的心率变化情况,根据检查结果,医生会综合评估胎儿的状况,采取相应的治疗措施,如果是由于母体因素引起的,如妊娠期高血压疾病或妊娠期糖尿病控制不佳等,医生会根据病情调整治疗方案,如使用降压药物控制血压、调整胰岛素用量控制血糖等;如果是脐带因素导致的缺氧,可能需要通过吸氧、改变孕妇体位等方式来缓解胎儿缺氧症状;若存在严重的胎儿宫内窘迫且短期内无法改善,可能需要考虑提前终止妊娠,以保障胎儿的生命安全。
孕期胎动是反映胎儿健康状况的重要窗口,孕妈妈们要密切关注胎动情况,每天定时数胎动,熟悉自己宝宝的胎动规律,一旦发现胎动异常,切不可掉以轻心,应迅速就医,让专业的医生为胎儿的健康保驾护航,只有这样,才能确保母婴在整个孕期的安全与健康,顺利迎接新生命的诞生。