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在人体这个精妙绝伦的系统中，肾脏扮演着至关重要的角色，它是生命之源的守护者，默默维系着我们身体的内环境稳定，接下来，让我们深入探究肾功能的奥秘。
肾脏的基本生理功能
1. 尿液生成与排泄代谢废物
正常人两侧肾脏的血流量占全身血流量的1/4 - 1/5，单位时间内肾小球滤过的血浆量称为肾小球滤过率，正常成人每分钟约为120ml，两侧肾脏每日从肾小球滤过的血浆总量可达150 - 180L，所滤过的这部分血浆称之为原尿，原尿流经肾小管及集合管时，其中约99%被重吸收，最终排出体外的原尿仅有1500ml左右，葡萄糖、氨基酸、维生素、多肽类物质和少量蛋白质等在近曲小管几乎被全部吸收，同时肾小管还可直接排出某些药物及毒物，从而有效清除体内代谢废物。
2. 调节电解质和酸碱平衡
人体在食物消化以及糖、脂肪和蛋白质代谢过程中会产生大量酸性和少量碱性物质，并释放入血液，肾小球滤液中含有多种电解质，当进入肾小管后，大部分钠、钾、钙、镁、碳酸氢根、氯及磷酸根离子等被重吸收，其吸收量按人体的需要由神经内分泌及体液因素调节，肾脏对酸碱平衡的调节反应虽缓慢，但能充分调节血浆pH的变化，维持机体的酸碱平衡。
3. 内分泌功能
肾脏能产生多种激素类生理活性物质，如血管活性物质（肾素、缓激肽释放酶、激肽系统及前列腺素等）、促红细胞生成素及1,25-二羟基维生素D3等，肾素可转化为血管紧张素I、II、III；促红细胞生成素能加速骨髓幼红细胞成熟、释放，促使骨髓网织红细胞进入循环，使红细胞生成增加；1,25-二羟基维生素D3可促进肠道对钙磷的吸收以及骨中钙磷吸收及骨盐沉积，肾脏还可灭活胃泌素、胰岛素、甲状旁腺素等激素。
肾功能的检测指标及意义
1. 血清尿素氮（BUN）
血清尿素氮是人体蛋白质的代谢产物，主要经肾小球滤过而随尿液排出体外，当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低，血液中血清尿素氮浓度会升高，临床上常通过测定尿素氮来了解肾小球的滤过功能，其正常参考值为1.75 - 8.05mmol/L，增高可见于肾脏疾病（如慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等）、泌尿系统疾病（如泌尿道结石、肿瘤、前列腺增生等引起的尿路梗阻）、高蛋白饮食、脱水、消化道出血等情况；降低则见于中毒性肝炎、急性肝萎缩、类脂质肾病等。
2. 血肌酐（Cr）
血肌酐是人体肌肉代谢的产物，在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐，再释放到血液中随尿排泄，血清肌酐浓度可在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度，肾功能正常时，肌酐排出率恒定；当肾实质受到损害，肾小球滤过率降低到一定程度后，血肌酐浓度就会急剧上升，其正常参考值男性为62 - 115μmol/L，女性为53 - 97μmol/L，增高主要见于急、慢性肾小球肾炎等肾脏疾病；降低见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等情况。
3. 尿酸（UA）
尿酸是体内核酸嘌呤分解的最终产物，大部分经肾脏排出，肾功能受损时，尿酸易累积而导致血中含量升高，测定尿酸有助于较早期肾病的诊断，其正常参考值成人男性为210 - 420μmol/L，女性为150 - 350μmol/L，儿童为120 - 320μmol/L，增高可能见于痛风、肾脏疾病（如急性或慢性肾炎、肾盂肾炎等）、恶性肿瘤（各种恶性肿瘤都可导致血清尿酸升高）等情况。
4. 胱抑素C（Cys C）
当肾功能受损时，Cys C在血液中的浓度随肾小球滤过率变化而变化；肾衰时，肾小球滤过率下降，Cys C在血液中浓度可增加10多倍，若肾小球滤过率正常，而肾小管功能失常时，会阻碍Cys C在肾小管吸收并迅速分解，使其在尿中的浓度增加100多倍，其正常参考值为0 - 1.03mg/L。
5. 视黄醇结合蛋白（RBP）
测定视黄醇结合蛋白能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，其正常参考值为25 - 70mg/L，升高常见于肾小管功能损害，降低则见于维生素A缺乏症、低蛋白血症、吸收不良综合征、肝脏疾病（营养过剩性脂肪肝除外）、阻塞性黄疸、甲状腺功能亢进症、感染、外伤等情况。
影响肾功能检测结果的因素
1. 饮食因素
检查肾功能前三天，应保持正常蛋白饮食，避免高蛋白饮食，因为高蛋白饮食之后，除了对血清胱抑素C不造成影响之外，对尿素氮与血肌酐都会产生影响，若本来肾功能是正常的，高蛋白的影响或许并不明显；若本来肾功能就已减退（慢性肾脏病2期及以后），高蛋白的影响就会非常明显。
2. 身体状态
身体缺水状态会影响肾功能检测结果，如“超空腹”（抽血前超过15个小时不吃不喝）、高热或持续发热、消化道大出血、长期服用利尿剂或过度利尿、出汗太多等情况，都会让身体处于明显缺水状态，此时体检出的肾功能结果会高于实际情况，近一周内非常劳累，如高强度工作、高紧张学习及剧烈运动等，身体处于极度活跃状态，新陈代谢加快，也会影响肾功能指标。
3. 疾病因素
近两周内合并急性感染（包括普通感冒、流感、上呼吸道感染、肠道感染及尿路感染等），一般来说并不建议体检者或肾病患者检查肾功能（特殊情况除外），因为各种感染都会对肾功能指标产生或大或小的影响，表现为血肌酐、尿素氮与胱抑素C的升高，若能及时控制这些急性感染，相关指标又可恢复正常或恢复到以前水平。
肾功能异常的危害与预防
1. 危害
肾功能异常可能导致多种严重疾病和健康问题，水代谢失调可引起多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等症状，或者出现全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等；电解质代谢紊乱可造成低钠血症或高钠血症、高钾血症或低钾血症等；铝、镁、铜、锌、硒等微量元素代谢异常；还可引发肾性骨病，出现骨痛和近端肌无力等症状；严重的肾功能损害还会影响血液系统，导致肾性贫血等，长期的肾功能异常还与心血管疾病、神经系统疾病等多种疾病的发生发展密切相关。
2. 预防
预防肾功能异常需要从多个方面入手，保持良好的生活习惯，如合理饮食（低盐、低脂、优质低蛋白饮食）、适量运动、戒烟限酒等；避免滥用药物，尤其是具有肾毒性的药物（如布洛芬等非甾体类抗炎药、部分抗生素等），用药前应仔细阅读药品说明书或咨询医生；积极治疗原发病，如高血压、糖尿病等慢性疾病，控制病情发展，防止其对肾脏造成损害；定期进行体检，及早发现肾脏问题并采取相应的治疗措施。
肾功能对人体健康至关重要，我们应重视对其的保护和定期检测，以便及时发现问题并采取有效的治疗和预防措施，维护身体健康。