运动损伤应该怎么治疗
本期医数嘉宾
上海中医药大学附属光华医院的骨科 戴浩 副主任医师
什么是运动损伤？
戴：运动损伤的话是一个非常广泛的概念，在医学上的话有一些专门的定义。那么，跟各位网友的话，我们就把它简单化。就说是所谓的运动损伤，就是由运动的方式而累及到的与骨骼、肌肉、韧带、关节相关的一些病损，这些病损它的受伤方式主要是运动，不管是剧烈的对抗性运动，还是长期的慢性的一些健身运动。
小结：
运动损伤是指由运动而导致的骨骼、肌肉、韧带、关节相关病损。
运动损伤怎么治疗？
戴：骨科实际上的话从一开始的时候就是治疗运动损伤的。最早的运动损伤，比如说我们在从事生产的过程当中，摔伤啦、扭到筋啦，或者说是出现骨折啦，这个的话，它都是我们骨科诊治的一个范围。对于运动损伤来讲，最主要的我们需要知道如何去预防它，而不是在损伤了以后进行一个治疗。当然，我们在发生了损伤以后，第一时间需要做的是什么呢，第一时间需要做的是大概的判断一下自己的伤情。然后切记千万不要随意的运动自己的肢体。更不要勉强支撑。比如说踝关节扭伤了、崴脚了。千万不要硬性的支撑，然后的话最好有相应的人员来给你做一个固定，然后再去看病什么的。主要的就是在受伤以后，一定一定要保护它。
小结：
运动损伤后一定要注意患肢固定、制动、及时就诊。
运动的时候发生意外造成损伤是不可避免的，所以对于运动爱好者来说，了解怎么处理运动损伤的问题是很重要。
运动损伤程度有轻有重，对于较为严重的损伤，如果不及时采取措施，可能后果会更加严重。运动损伤包括很多种，有一些损伤比较严重的，比如：出血、休克等，需要进行急救。由于意外造成运动损伤时，大多数情况是多种损伤同时存在的，所以需要主要先针对哪种损伤采取措施。如果出血了，应该先止血。如果运动者休克，应该先进行抗休克的措施，应立刻采取措施，不可犹豫，以免错过最佳时机。在运动过程中，也可能出现擦伤、鼻出血、扭伤、挫伤、脑震荡、脱臼、骨折等。
以下是面对一些损伤的处理方法：
1、擦伤如果伤口不干净的话，需要先用清水冲洗干净，然后可以涂红药水或紫药水或者贴创可，每天记得涂几次或者更换创可贴，直到自愈。如果伤口出血，擦伤较为严重，此时应该先止血，然后进行冷敷法、抬高肢体法、绷带加压包扎法、手指直接指点压止血法等。如果这些方法效果都不是很好，则应该送往医院，伤口清洗，然后进行缝合、上药、包扎等处理，以此避免感染或流血过多。
2、扭伤扭伤者大多会出现出血、疼痛的症状，所以应该先止血、止痛。冷敷可以通过收缩血管，达到止血止痛的目的。将扭伤者受伤的部位太高，然后冷敷。乱按揉会使出血量加大，所以不能乱揉动。另外，受伤处应该垫上棉花，然后使用绷带进行加压包扎。
在简单处理后将扭伤者送往医院进行检查处理。总结一下，不管是正在运动的人，还是其他人，都应该了解这些应对的方法，这样才能帮到自己或者他人。不同的损伤，处理的方法是不一样的，以上的方法可供参考。对于休克等严重的损伤，更有必要了解其急救的方法。
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运动损伤分为急性与延迟性两种。急性损伤一般是由突发意外等原因导致的明确损伤，比如骨折、扭伤、擦伤等等。急性损伤的处理首选要判断有无开放性伤口，如果有，出血严不严重？如果涉及动脉或静脉破损导致出血迅猛，第一时间必须要做的就是马上止血！具体操作可以上网查询。如果只是渗血，需要尽快用清水冲洗伤口然后就医。如果没有开放性伤口，就要判断是否有骨折，如果存在骨折，需要对骨折部位进行复位固定。具体操作可以上网查询。如果仅仅是扭伤，既无破损伤口，又无骨折，为了缓解肿胀可选择冰敷患处。延迟性损伤一般不会危及生命，但处理不当也会给我们的生活带来很多麻烦，比如关节损伤。延迟性运动损伤分为软组织损伤和关节或韧带损伤。力量训练后第二三天发生的肌肉酸痛一般不属于损伤，可以选择泡热水澡或按摩的方式帮助恢复。但如果出现肌肉持续疼痛数天伴随有局部肌肉无力肿胀的现象就很可能是出现软组织损伤了。此时可向患处喷涂好的快等药物，若问题不见缓解应立刻就医！关节或韧带部位神经相对密度较低，损伤发生初期往往不能察觉，如果这些部位出现肿胀、无力等症状。就很可能是出现损伤了！此时应尽量避免患处受力，并尽快就医，一切遵医治疗！
常见的运动损伤及处理方式
在大众的生活，我们常见的运动有羽毛球，篮球，足球等这些有对抗性且激烈的项目，这里我说一些比较容易遇到的一些损伤。
羽毛球——肩袖损伤：通常急性损伤多伴随一段时间慢性劳损存在，简单的说就是密集型的持续运动肌肉过于疲劳或者热身运动没有做充分而导致的。
临床表现：肩关节主动外展上举和后伸(胳膊从下方摸后背)疼痛受限、活动无力，但是肩关节朝前上举多正常，而且在别人帮助下外展和后伸活动范围可以部分恢复。
急性处理：保护—冷敷—休息—三角巾托（可用一个围巾打结套在脖子上，伤肩的前臂悬挂于胸前，肘关节成90度）
处理方式：肩袖损伤急性期需要固定制动2-3周，保持肩部绝对休息，使得受伤的肌肉或肌腱慢慢得到恢复。亦可同时进行一些针对新伤的处理方法中草药外敷消肿消於，急性期过后可以进行针灸，超短波等物理疗法促进局部循环加快修复。如果在肩袖损伤情况下坚持继续锻炼，只会让肩袖的撕裂加重，就像袖口破了不早期修补，破口越拉越大，最后出现巨大肩袖撕裂，即使手术也无法将其修补，最终导致肩关节周围肌肉萎缩，肩关节脱位。
篮球，足球——踝关节膝关节急性扭伤：
1，保护：要立即停止运动，避免二次受伤，受伤部位应局部制动。
2，冷敷：冰袋敷于受伤部位20—30分钟后休息10分钟再继续，如此反复，尽量减少皮下出血，有助于后期快速恢复，对于轻微肿胀的48小时内冰敷冷处理，后在进行热敷消於，对于当时处理不当或者损伤程度重的，局部肿胀明显的72小时内冰敷冷处理，后在进行热敷消於。
3，压迫：以弹性绷带包扎于受伤部位，来减少内部出血，包扎要领从伤处几寸之下开始螺旋向上重叠包扎，经过伤处时则要包松一点，观察局部肤色，疼痛，麻痹，刺痛等症状表现，切记不可包太紧！！！
4，抬高：上述处理的同时，伤处应高于心脏部位，后期尽可能都做到高于心脏，利于血液回流，加速消肿。
5，休息：早起好好休息，利于筋伤的修复，过早发力，容易形成老伤，久久不愈。
以上处理只是急性处理，对于有没有伤及骨头和韧带，应及时到医疗机构就医，进行更详细的检查，以免耽误病情。
补充：对于已经受伤的朋友，慢慢恢复，但总是不能恢复到正常的，可以进行局部的康复治疗（针灸，推拿，中药外敷，功能和肌力的锻炼）
祝每一位热爱运动的人远离伤病，身心愉悦的进行自己热爱的运动！！！开心每一天
运动损伤，怎么恢复
忍不住想外出运动的心，不妨了解一些运动损伤问题，减少事故出现
随着天气回暖，疫情也渐渐得到控制和缓解，越来越多“压抑”很久的人已经忍不住开始活动身体，进行一些体育活动。
但要注意，一下子就进行高强度的运动，很容易因为身体太久没有活动，而出现崴脚、闪腰、骨折等跌打损伤问题出现，被迫中止健身计划，得不偿失。
因此，今天就来说以下，如何科学合理地进行运动，远离因意外运动导致的外伤挫伤问题。
首先，出现运动损伤的问题主要是对运动的认识不足，没有做好一定的预防措施，从而导致“误伤”自己。第二个便是身体没有做好充分的热身运动，放松筋骨。
这也是很多人容易犯的误区之一，不做热身运动，肌肉和韧带没有牵拉开来，关键周围的肌肉和韧带尚未达到运动状态，肌肉对于急性扭动的膝关节起不到保护作用，从而更容易出现拉伤、扭伤等跌打损伤问题。
其次，运动环境意识造成运动损伤的一大原因。运动场地狭窄、地面不平坦、器械安置不当、光线暗淡等等，都有可能直接或者间接造成运动损伤。
当因错误运动而出现跌打损伤时，通常会有如下症状：
1. 损伤部位疼痛。其疼痛程度代表着骨组织、韧带、肌肉肌腱等结构损伤的程度。常见的骨折所引起的疼痛十分剧烈，患者应当及时察觉，并停止活动，等待救护车的支援，有条件的，可做好临时夹板处理。
2. 出血和肿胀。当出现运动损伤时，通常会出现一定量的软组织挫伤，导致韧带本身以及周围的关节囊损伤、出血，并引起关节肿胀、皮下瘀血、青紫色块的问题。
3. 活动障碍和功能受损。韧带受损，会严重影响患者的日常行为，甚至是让患者丧失行动功能。
4. 闻及撕裂声。有时伤者可听到韧带撕裂或者组织损伤移位导致的响声。
在出现运动损伤时，应该怎么处理呢？
受伤后，患者一定要先分清有无伤及骨头，可根据疼痛程度和行动能力判断。若发现存在骨折的可能性，有条件的可先做夹板紧急处理，固定住骨头，等待急救。若没有伤及骨头，只是皮下软组织挫伤，患者可先用冷敷的方式减缓患处血液的流动、达到止血的作用。
待皮下出血得到控制时，在治疗上应该以活血化瘀、消肿止痛为原则。可使用热敷的方式，亦可以用到具有化瘀止血、消肿止痛（科采）复方三七胶囊来缓解因运动损伤而导致瘀血肿痛、青紫瘀斑。
尽管意外损伤很难预防，但我们在平时可以采取一些措施，保护自己免受运动性损伤。此外，既往发生过韧带损伤者，经过充分康复锻炼后应该逐步恢复运动。