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运动损伤在各类体育活动以及日常生活的运动场景中较为常见，涵盖了肌肉、韧带、骨骼等多个部位的损伤，从轻微的扭伤、拉伤到严重的骨折、关节脱位等，这些损伤不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其正常的生活和运动能力，了解运动损伤的治疗原则与方法至关重要。
常见的运动损伤类型
1、肌肉拉伤
- 原因：通常是由于肌肉过度拉伸或收缩，超出了其正常的生理范围，例如在短跑冲刺时突然加速、长跑后突然停止等情况。
- 症状：受伤部位会出现疼痛，尤其是在主动收缩或被动牵拉时加剧，可能会伴有局部肿胀、压痛，严重时肌肉功能受限，甚至出现肌肉痉挛。
2、韧带损伤
- 原因：多因关节受到过度扭转、外力冲击等导致，像篮球运动中的急停转身、足球运动中的变向过人时，膝关节、踝关节等部位的韧带容易受伤。
- 症状：受伤处有明显疼痛，关节可能出现肿胀、淤血，活动时会感觉关节不稳，部分韧带撕裂严重的患者甚至无法正常行走或站立。
3、骨折
- 原因：直接暴力如摔倒撞击地面、交通事故，或者间接暴力如高处坠落时身体的扭转等，都可能引发骨折，在运动中，一些高强度对抗性项目如橄榄球、滑雪等骨折发生率相对较高。
- 症状：骨折部位会出现剧烈疼痛，局部可能有明显畸形，如骨头突出皮肤表面，触摸可感觉到骨擦音或骨擦感，患肢活动受限，不能正常负重。
4、关节脱位
- 原因：常由强大的外力作用于关节，使关节头从关节窝内脱出，比如在摔倒时手部撑地，很可能导致肩关节或肘关节脱位。
- 症状：关节部位疼痛难忍，脱位的关节明显变形，与周围正常关节形态不同，且无法正常活动，复位前患者往往处于强迫体位以减轻疼痛。
运动损伤的治疗原则
1、休息（Rest）
- 这是首要的治疗原则，一旦发生运动损伤，应立即停止导致损伤的活动，让受伤部位得到充分休息，避免进一步加重损伤，肌肉拉伤后要减少相应肌肉的活动，骨折患者则需绝对卧床休息，限制受伤肢体的移动。
2、冰敷（Ice）
- 在损伤后的 72 小时内，冰敷是关键措施之一，冰敷能够使血管收缩，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛，一般每次冰敷 15 - 20 分钟，每隔 2 - 3 小时进行一次，可以使用冰袋、冷毛巾等，但要防止冻伤皮肤，可在冰袋外包裹一层薄布。
3、加压包扎（Compression）
- 通过使用弹性绷带对受伤部位进行适度加压包扎，可进一步减少出血和肿胀，包扎时要注意力度适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果，对于骨折固定等情况，还需配合夹板等工具进行妥善固定后再包扎。
4、抬高患肢（Elevation）
- 将受伤的肢体抬高至高于心脏水平的位置，利用重力作用促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀，比如下肢受伤时，可将腿部垫高靠在墙上或放在凳子上；上肢受伤则可用悬吊带将手臂悬挂起来。
具体治疗方法
1、物理治疗
- 热疗：在损伤恢复后期，当肿胀和急性疼痛缓解后，可采用热敷的方式促进血液循环，加速组织修复，常用的热敷方法包括热水袋热敷、热毛巾湿敷、红外线理疗等，热疗时间一般为每次 20 - 30 分钟，每天可进行 2 - 3 次。
- 按摩：专业的按摩师通过对受伤部位及其周围的肌肉进行轻柔的按摩，可以放松肌肉紧张，改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛，但要注意按摩的力度和时机，一般在损伤初期不宜按摩，待病情稳定后逐渐开始。
- 电疗：如经皮神经电刺激（TENS）疗法，通过电极片向皮肤传递低频脉冲电流，刺激神经末梢，起到镇痛的作用，同时也有助于促进肌肉收缩和血液循环，还有超短波、微波等电疗方式，可用于深部组织的炎症治疗。
2、药物治疗
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：这类药物具有消炎、镇痛、解热的作用，常用于缓解运动损伤引起的疼痛和炎症，常见的药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等，但长期服用可能会有胃肠道不适等副作用，需遵循医嘱使用。
- 活血化瘀药物：对于软组织损伤，一些中药制剂如云南白药气雾剂、红花油等可以起到活血化瘀、消肿止痛的功效，它们能促进局部血液循环，加速瘀血的吸收。
3、手术治疗
- 对于严重的运动损伤，如骨折移位明显、韧带完全断裂、关节脱位合并血管神经损伤等情况，通常需要进行手术治疗，手术的目的是恢复正常解剖结构，稳定关节，修复受损组织，骨折可通过切开复位内固定术，使用钢板、钢钉等材料固定骨折断端；韧带断裂可通过微创手术进行缝合修复或重建，术后还需要配合康复训练才能更好地恢复功能。
4、康复训练
- 早期康复阶段（炎症期和修复期）：主要是进行一些不负重的关节活动度训练，如肌肉等长收缩练习，以膝关节损伤为例，可在仰卧位下伸直膝关节，用力收缩大腿股四头肌，保持 5 - 10 秒后放松，重复多次，每天进行 3 - 4 组，这样可以防止肌肉萎缩和关节粘连，促进血液循环。
- 中期康复阶段（纤维形成期和塑形期）：逐渐增加训练强度，开始进行轻度的力量训练和有氧运动，比如可以进行直腿抬高训练来增强股四头肌力量，同时结合在固定自行车上进行缓慢骑行的低强度有氧锻炼，提高心肺功能和肌肉耐力。
- 后期康复阶段（成熟期）：重点在于恢复运动功能和专项训练，根据患者的运动项目特点，制定个性化的训练计划，如足球运动员需要进行奔跑、变向、射门等专项动作训练，但要循序渐进增加负荷，逐步恢复到伤前的运动水平。
预防运动损伤的措施
1、充分的热身准备
- 在进行任何体育活动之前，都要进行至少 10 - 15 分钟的热身运动，包括慢跑、动态拉伸等，动态拉伸可以激活肌肉和关节，提高身体的温度和灵活性，为即将开始的运动做好准备，在进行篮球运动前，先进行慢跑使全身微微出汗，然后进行腰部扭转、膝关节屈伸、弓步压腿等动态拉伸动作。
2、正确的运动技术
- 掌握正确的运动技术动作至关重要，错误的运动姿势会增加受伤的风险，以跑步为例，要保持身体正直，头部端正，手臂自然摆动，脚步落地轻盈且有缓冲，避免过度跨步和后蹬用力过猛，如果是进行网球运动，击球时的发力顺序和姿势也要正确，避免因错误动作导致肩部、肘部等部位的损伤。
3、合适的运动装备
- 选择合适的运动鞋、服装等运动装备能提供良好的支撑和保护，运动鞋要根据不同的运动项目选择，比如篮球鞋要有较好的支撑性和防滑性，跑步鞋则更注重缓震性能，运动服装要舒适透气，不影响运动的灵活性。
4、加强身体锻炼
- 平时注重全身肌肉力量、柔韧性和协调性的锻炼，可以提高身体的综合素质和抗损伤能力，除了常规的力量训练如举重、俯卧撑等，还要进行柔韧性训练如瑜伽、普拉提等，以及协调性训练如跳绳、踢毽子等。
5、合理安排运动量
- 避免过度疲劳和过度训练，要根据自己的身体状况和运动能力合理制定运动计划，逐渐增加运动的强度和时间，如果在运动过程中感觉疲劳或有疼痛不适，应及时调整运动量或休息。
运动损伤的治疗是一个综合性的过程，需要根据不同的损伤类型、严重程度以及患者的个体情况采取相应的治疗措施，从遵循“RICE”原则的急救处理，到后续的物理治疗、药物治疗、手术治疗以及康复训练等环节，每一步都至关重要，预防运动损伤同样不容忽视，通过充分的热身、掌握正确技术、配备合适装备、加强身体锻炼和合理安排运动量等多方面的预防措施，可以有效降低运动损伤的发生风险，让人们能够更安全、健康地享受运动带来的益处，无论是专业运动员还是普通健身爱好者，都应当重视运动损伤的治疗与预防，确保自身的运动安全和身体健康。