本文目录导读:

治疗
1、日常护理:
- 增加饮水,减少高盐、高脂及高嘌呤食物的摄入。
- 适量运动,有助于结石通过尿液排出体外。
2、对症治疗:
- 使用阿托品和黄体酮等药物治疗,以松弛痉挛的平滑肌,缓解疼痛。
- 严重时,可使用芬太尼等阿片类止痛药物治疗。
3、体外冲击波碎石术:
- 一种非侵入性治疗方法,利用体外产生的冲击波将大的结石击碎成小块,便于通过尿液排出体外。
4、经皮肾镜碎石取石术:
- 在腰部或尿道建立通道,利用激光将结石击碎并取出体外。
5、微创手术碎石取石:
- 对于直径大于2厘米的结石或结石坚硬无法碎石的情况,微创手术是一种理想的选择。
6、开放性手术取石:
- 当结石较大、位置复杂或以上方法均无效时,可能需要进行开放性手术取石,此方法虽然创伤较大,但能确保结石的彻底清除。
7、特殊性预防:
- 草酸盐结石病人可以口服维生素B6,以减少草酸盐排出;口服氧化镁可以增加尿中草酸溶解度。
- 尿酸结石的病人需要口服别嘌醇和碳酸氢钠,以抑制结石形成。
预防
1、大量饮水:
- 每天应喝水2000-3000毫升,相当于8-10杯水,特别是在气候炎热或大量出汗的情况下,更需适当增加饮水量。
- 保持夜间尿液呈稀释状态,减少晶体形成。
2、调整饮食结构:
- 根据结石成分调节食物构成,避免摄入过多草酸盐、高尿酸及高钙食物。
- 推荐吸收性高尿钙症患者摄入低钙饮食,不推荐其他含钙尿路结石病人进行限钙饮食。
- 限制糖类、钠盐、蛋白质的过量摄入,增加水果、蔬菜以及粗粮纤维素的摄入。
3、避免不良生活习惯:
- 避免临睡前喝牛奶。
- 避免长期卧床,定期活动身体。
- 积极治疗原发病,如痛风、甲状旁腺亢进等。
4、药物预防:
- 预防含钙类结石可服用枸橼酸钾和噻嗪类利尿剂。
- 预防草酸盐结石可以口服维生素B6、氯化镁。
- 预防尿酸结石可以口服别嘌醇,碳酸氢钠或枸橼酸钾碱化尿液。
- 预防胱氨酸结石可以服用卡托普利;感染性结石在控制感染的同时,应用氯化铵酸化尿液、脲酶抑制剂控制结石生长。
- 药物预防应在医生的指导下进行。
肾结石的治疗与预防方法多样,关键在于根据患者的具体情况选择合适的治疗方案,并在日常生活中注意调整饮食和生活习惯,以降低肾结石的复发风险。