本文目录导读：
类风湿性关节炎（RA）是一种慢性全身性自身免疫性疾病，其特征为关节的炎症病变，主要累及手足小关节，表现为多关节、对称性、侵袭性和关节外器官受累，类风湿性关节炎不仅影响患者的生活质量，还可能导致严重的并发症，如关节畸形和残疾，深入了解类风湿性关节炎的病因、症状、诊断与治疗显得尤为重要。
病因
1、遗传因素：研究表明，类风湿性关节炎具有一定的遗传倾向，家族中有类风湿性关节炎患者的人群患病风险显著增加，人类白细胞抗原（HLA）的某些基因型与类风湿性关节炎的发病密切相关。
2、感染因素：某些病毒和细菌感染被认为可能触发类风湿性关节炎的发病，特别是EB病毒、逆转录病毒等与类风湿性关节炎的关系受到关注。
3、性激素：女性在类风湿性关节炎患者中占据较大比例，且在绝经期前发病率较高，这表明性激素可能在疾病的发生中起到一定作用。
4、其他因素：吸烟被认为是一个重要的环境因素，吸烟者患类风湿性关节炎的风险显著增加，且病情更为严重，寒冷、潮湿的环境也被认为是类风湿性关节炎的诱发因素，但尚无明确证据表明其直接致病。
临床表现
1、早期表现：类风湿性关节炎通常隐匿起病，最初表现为关节晨僵、肿胀和疼痛，尤其是手指、手腕等小关节，晨僵是类风湿性关节炎的典型症状之一，持续时间常超过一小时。
2、典型症状：随着病情的发展，患者可能出现对称性多关节肿胀、压痛，伴有全身乏力、低热等症状，关节症状逐渐加重，可出现关节积液、滑膜肥厚等表现。
3、晚期表现：晚期类风湿性关节炎患者可能出现关节畸形、肌肉萎缩等严重症状，关节活动受限，甚至丧失生活自理能力，部分患者还可出现肺部、心脏等重要脏器的损害。
诊断
类风湿性关节炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查，国际上常用的诊断标准包括美国风湿病学会（ACR）1987年修订的分类标准和ACR/欧洲抗风湿病联盟（EULAR）2010年发布的分类标准，这些标准综合考虑了患者的临床症状、实验室检查结果以及影像学表现。
1、实验室检查：血常规、尿常规、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）等非特异性指标可用于评估炎症活动度，类风湿因子（RF）和抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）等特异性抗体的检测对类风湿性关节炎的诊断具有重要意义。
2、影像学检查：X线片、MRI等影像学检查有助于发现关节病变和骨质破坏情况。
治疗
类风湿性关节炎的治疗以延缓病情进展、减少并发症、保护关节功能为主要原则，治疗方法包括药物治疗、外科手术治疗以及其他辅助治疗。
1、药物治疗：药物治疗是类风湿性关节炎的主要治疗方法，常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、改善病情抗风湿药（DMARDs）、糖皮质激素和生物制剂等，近年来，靶向合成改善病情抗风湿药物（tsDMARDs）和小分子靶向药（如JAK抑制剂）的应用为类风湿性关节炎的治疗带来了新的突破。
2、外科手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可考虑外科手术治疗，常见的手术方式包括滑膜切除术、人工关节置换术等。
3、其他治疗：免疫吸附、血浆置换、自体干细胞移植等方法也被用于类风湿性关节炎的治疗，但并非主流治疗方法。
预防与管理
1、预防：由于类风湿性关节炎的具体病因尚不完全清楚，因此尚无确切的预防方法，保持良好的生活习惯、避免过度劳累和关节损伤可能有助于降低患病风险，对于有家族史的人群，应定期进行健康检查以便早期发现并干预。
2、管理：一旦确诊为类风湿性关节炎，患者应积极配合医生进行治疗并遵循医嘱进行规范用药，保持良好的心态和饮食习惯也很重要，适当的锻炼和康复训练有助于增强关节功能和缓解疼痛，患者还应定期复诊以监测病情变化并及时调整治疗方案。
类风湿性关节炎是一种复杂的疾病，需要综合多种手段进行治疗和管理，通过科学的治疗和合理的管理，大多数患者可以有效控制病情并提高生活质量。