小儿烧伤要怎么护理？会留下疤痕吗
发生在家庭中的种种小儿意外伤害中，热水烫伤是发生率较高的一种。对于烫伤，首先要澄清一个概念，即从致伤原因上来看，烧伤可分为五类，包括：火焰——由高温的含氧空气致伤，烫伤——与热液接触致伤，接触伤——与热的固体物质接触而致伤，化学——与有害的化学物质接触而致伤，电——电流通过组织传输而致伤。因此，从专业角度上看烫伤包含在烧伤范围内，因此发生意外烫伤需及时到烧伤科急诊就诊。从瘢痕形成的角度来看，则与烧伤深度有关，根据损伤组织层次的不同，烧伤可分为四度：一度烧伤伴有疼痛、红斑，触之发白，表皮屏障完好。一度烧伤通常不会导致瘢痕，治疗的目的在于缓解痛苦，可局部外用含有或不含有芦荟的舒缓药膏，口服非甾体抗炎药物镇痛。二度烧伤又可分为两类，均包括程度不同的真皮损伤，但基于损伤在真皮结构中的深度又可分为浅二度和深二度。浅二度烧伤通常局限于真皮乳头层，伴有红斑、疼痛，触之发白，常常会有水疱。这类创面可在伤后1~2周，由残存的皮肤附属结构自行再上皮化。创面愈合后可能会出现长期的色书改变，但通常不易遗留瘢痕。深二度烧伤可达真皮网状层，表现为广泛的苍白区域及斑驳混色，触之不发白，但针刺有痛觉。这类烧伤创面也可在伤后逐渐自行上皮化，但由于真皮层的缺失，常常会伴有严重瘢痕。三度烧伤为累积皮肤全层，四度则伴有皮肤深部其他器官受累，如肌肉、骨骼等，此二类伤口需通过皮肤移植来修复。总结一下，烧伤后的瘢痕取决于创面深度，如果损伤仅涉及表皮或真皮浅层，则通常不会形成瘢痕，如果深度达到了真皮网状层，则瘢痕通常难以避免。意外烫伤受到水温和接触时间的限制，通常以一度和二度烧伤为主，由于非专业人士对深度的判断经验有限，因此还是推荐在大量水冲洗后到烧伤科就诊尽快干预，以尽可能获得满意外观。（图片来自网络）
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