胆囊炎

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本文目录导读:

  1. 病因
  2. 症状
  3. 诊断方法
  4. 治疗
  5. 预防

胆囊炎是一种常见的消化系统疾病,根据病程可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。

病因

1、胆道梗阻:胆道结石是引起胆囊炎的主要原因之一,结石可导致胆囊管梗阻,使胆汁排出受阻,进而引发胆囊炎,其他因素如蛔虫、肿瘤等也可能引起胆道梗阻,导致胆囊炎的发生。

2、细菌感染:肠道细菌逆行进入胆囊是急性胆囊炎的重要致病因素,当机体抵抗力低下或胆道防御功能减弱时,细菌容易侵入胆囊并大量繁殖,引发炎症,慢性胆囊炎的细菌感染多为肠源性细菌。

3、其他因素:不良饮食习惯、药物影响、代谢障碍等也可能导致胆囊炎的发生,长期高脂饮食、不合理的减肥、某些药物(如头孢曲松、避孕药等)以及胆汁酸代谢障碍等都可能增加患胆囊炎的风险。

症状

1、腹痛:右上腹疼痛是胆囊炎的主要症状,疼痛程度不一,可为持续性钝痛或阵发性绞痛,急性胆囊炎的疼痛常突然发作,多发生在进食油腻食物后或夜间,疼痛可放射至右肩部或背部;慢性胆囊炎的疼痛则相对较轻,可表现为右上腹隐痛不适。

2、恶心与呕吐:多数患者会出现恶心、呕吐的症状,尤其是在急性胆囊炎发作时更为明显,呕吐物多为胃内容物。

3、发热:部分患者可有轻度至中度发热,体温一般在38℃左右,若出现高热寒战,可能提示病情加重。

4、黄疸:少数患者在病情严重时可出现黄疸,表现为皮肤、黏膜和巩膜黄染。

诊断方法

1、实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高;血清胆红素、转氨酶等指标可能出现异常。

2、影像学检查:超声检查是诊断胆囊炎的首选方法,可显示胆囊的大小、形态、囊壁厚度以及有无结石等情况;CT和磁共振成像(MRI)检查能提供更详细的胆囊结构信息,有助于明确病变的程度和范围;对于症状不典型的患者,还可进行99mTc-EHIDA检查以明确诊断。

治疗

1、药物治疗:解痉止痛药如阿托品、山莨菪碱可缓解疼痛;抗生素如氨苄西林、克林霉素、头孢菌素类等用于抗感染;利胆药物如熊去氧胆酸、消炎利胆片等有助于促进胆汁排泄和控制炎症。

2、手术治疗:对于病情严重、药物治疗无效或有并发症的患者,需及时进行手术治疗,手术方式包括胆囊切除术、胆囊造瘘术等。

预防

1、饮食调整:保持规律的饮食,避免暴饮暴食,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,适量增加膳食纤维的摄取,多吃新鲜蔬菜、水果和全谷物。

2、生活习惯改变:戒烟限酒,避免过度劳累,保持良好的心态和充足的睡眠,适当进行体育锻炼,增强体质,要注意个人的卫生习惯,预防肠道感染等疾病的发生。

胆囊炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的治疗方法,并在治疗过程中注重预防和护理,如果怀疑自己患有胆囊炎,应及时就医并遵循医生的建议进行治疗。

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