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定义与概述
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织,由炎症、感染、退化、创伤或其他因素引起的炎性疾病,临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形,严重者可导致关节残疾,影响患者生活质量。
病因与分类
(一)病因
1、遗传因素:某些关节炎类型具有家族聚集性。
2、年龄:随着年龄增长,关节炎风险增加。
3、性别:某些关节炎(如类风湿关节炎)在女性中更为常见。
4、肥胖:过重增加关节承受压力,特别是下肢关节。
5、生活方式:不良饮食习惯、缺乏锻炼等均可增加风险。
6、外伤:过去的关节受伤会增加将来关节炎发作的风险。
(二)分类
1、骨关节炎:最常见,通常与衰老、关节磨损和创伤有关,主要影响膝盖、髋关节和手部。
2、类风湿关节炎:一种自身免疫性疾病,导致身体免疫系统攻击自身关节组织,造成多关节疼痛和功能障碍。
3、痛风:由尿酸结晶沉积在关节中引起,常见于大脚趾,但也可能影响其他关节。
4、强直性脊柱炎:主要影响脊柱和骨盆关节的慢性炎症性关节炎,导致僵硬和姿势改变。
5、幼年特发性关节炎:针对儿童的一类关节炎,可能影响一个或多个关节,伴随生长问题。
症状表现
1、关节疼痛:持续性或间歇性,是最明显的症状。
2、肿胀:受影响的关节可能出现明显肿胀。
3、僵硬:尤其是在早晨或静止后,活动时感到关节僵硬。
4、活动受限:关节灵活度和活动范围下降。
5、温热感:关节附近皮肤可能感受到温暖和红肿。
6、疲劳与虚弱:由于慢性疼痛和炎症,患者常常感到极度疲劳。
7、肢体畸形:在某些类型的关节炎中,关节长期炎症可能导致变形。
诊断方法
1、病史询问:医生会询问症状起始时间、持续时间、家族病史及生活习惯。
2、体格检查:物理检查评估关节的肿胀、压痛和活动范围。
3、实验室检查:检测炎症标志物(如C反应蛋白、红细胞沉降率)及自身抗体(如类风湿因子),以及尿酸水平。
4、影像学检查:X光、MRI或CT扫描观察关节和骨骼的变化。
治疗方案
1、药物治疗:非甾体抗炎药、类固醇药物缓解疼痛和炎症;疾病修饰抗风湿药控制类风湿关节炎进展;生物制剂适用于难治性关节炎患者。
2、物理治疗:康复训练恢复关节功能和力量,温热、冷敷疗法缓解疼痛和减轻肿胀。
3、外科干预:关节镜手术用于清除关节内碎片和炎症;关节置换术替代受损关节。
关节炎是一种复杂的关节疾病,其发生与多种因素相关,不同类型的关节炎具有不同的症状和治疗方法,对于关节炎患者而言,了解疾病的基本知识,及时就医并接受规范治疗至关重要,通过调整生活方式、保持健康体重和进行适当的运动等措施,可以有效预防关节炎的发生和发展。