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尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI），是细菌（极少数可由真菌、原虫、病毒）直接侵袭尿路而引起的泌尿系统感染性疾病，是一种常见病和多发病，在女性中更为普遍，其临床表现多样，从轻微的尿道不适到严重的全身性感染症状，如发热、寒战等，早期诊断与及时合理的治疗对于防止并发症的发生至关重要，本文将全面介绍尿路感染的病因、症状以及治疗方法，旨在提供一个详尽的指导，帮助患者更好地理解和应对这一健康问题。
尿路感染的病因
- 细菌感染：大肠杆菌（Escherichia coli）是引起尿路感染最常见的病原菌之一，约占社区获得性UTI的70%-95%，其他病原菌包括克雷伯氏菌属（Klebsiella）、变形杆菌属（Proteus）、葡萄球菌属（Staphylococcus）等。
- 尿路梗阻：尿路梗阻是导致尿路感染的重要因素之一，当尿液无法顺畅排出时，细菌容易滋生繁殖，从而引发感染，常见的尿路梗阻原因包括结石、前列腺增生、尿道狭窄等。
- 医源性因素：医疗操作如导尿、膀胱镜检查等可能导致细菌进入尿路，增加感染风险，长期使用免疫抑制剂也会降低患者的免疫力，使尿路更容易受到感染。
- 个人卫生习惯不良：不注意个人卫生，尤其是在性生活前后不进行清洁，容易导致尿道口周围的细菌进入尿路，引发感染。
- 其他因素：糖尿病、慢性肾脏疾病、长期卧床等慢性疾病患者由于免疫力下降或局部血液循环不良，也容易发生尿路感染。
尿路感染的症状
- 膀胱炎症状：尿频、尿急、尿痛是膀胱炎最常见的表现，患者可能会感到排尿次数增多，但每次排尿量减少，同时伴有下腹部疼痛和压迫感，部分患者还可能出现尿液浑浊、血尿等症状。
- 急性肾盂肾炎症状：除了膀胱炎的症状外，肾盂肾炎患者还可能出现发热、寒战等全身症状，这是因为感染已经扩散到肾脏，引起了更严重的炎症反应，腰痛也是肾盂肾炎的一个常见症状，通常位于一侧或两侧腰部，可能伴有肋脊角叩击痛。
- 无症状性菌尿：在某些情况下，特别是老年人和糖尿病患者中，尿路感染可能并不表现出明显的症状，仅通过尿检发现有细菌存在。
尿路感染的治疗
- 药物治疗：抗生素是治疗尿路感染的首选药物，根据病原体种类和药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊和阿莫西林胶囊等，对于反复发作的尿路感染，可根据情况进行长期的抑菌治疗。
- 辅助治疗：除了药物治疗外，还可以采用一些辅助措施来缓解症状和促进康复，多喝水以冲刷尿道，减少细菌在尿路的停留时间；勤排尿以排除体内代谢产物；保持清淡饮食，避免刺激性食物等。
- 预防措施：注意个人卫生是预防尿路感染的关键，勤换内裤，保持外阴部清洁干燥；避免不洁性行为；及时治疗妇科疾病等慢性疾病；增强身体抵抗力等都有助于降低尿路感染的风险。
尿路感染是一种常见的泌尿系统疾病，其病因复杂多样，症状表现各异，了解尿路感染的病因和症状有助于早期发现并采取有效的治疗措施，加强预防意识也是减少尿路感染发生的重要手段，在日常生活中，我们应该注意个人卫生习惯的培养和身体素质的提高，以降低尿路感染的风险。