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脚气,又称足癣,是一种由真菌感染引起的常见皮肤病,给患者带来瘙痒、脱皮等不适,且容易反复发作,为了帮助大家更好地应对脚气,本文将详细介绍其治疗方法和预防措施。
脚气的分类及症状
1、水疱鳞屑型:表现为针尖大小的水疱,逐渐融合成大水疱,撕掉疱壁后露出蜂窝状基底和鲜红糜烂面,之后水疱变干,变成皮屑。
2、角化过度型:皮损表现十分干燥,表面粗糙,皮肤增厚纹理加深,冬天易开裂出血。
3、浸渍糜烂型:多见于手足多汗,浸水者,症状为皮肤浸渍发白,表面松软,易剥脱漏出潮红糜烂面和渗出,多有裂口。
脚气的治疗方法
(一)外用药物治疗
1、常用药物:
- 酮康唑乳膏:商品名为“金达克宁”,每天局部涂抹1~2次,用药后很快就会见效,通常需要连续使用4~6周。
- 硝酸咪康唑乳膏:即“达克宁”,足癣局部用药可早晚各1次,通常需要2~5周时间,待症状消失后,仍需继续用药10天,以免复发,对于上班族早上不方便涂抹药膏的情况,可以用达克宁散代替乳膏,早晨出门前将药粉撒在鞋子和袜子里面。
- 盐酸特比萘芬乳膏:商品名为“丁克”,抗菌作用很强,疗程比较短,适合毅力比较差的人,每天局部涂抹2次,疗程1~2周。
- 联苯苄唑乳膏:即“美克”,每日使用1次,最好是在晚上睡觉前使用,至少需要使用3周。
- 复方酮康唑乳膏:水泡型的脚气,通常会奇痒无比,为了快速达到止痒的目的,可以临时使用带有“复方”字样的软膏,例如复方酮康唑乳膏(含有丙酸氯倍他索成分)、复方醋酸地塞米松乳膏(即“皮炎平”)。
2、注意事项:
- 涂抹面积要大,不仅要将糜烂、水疱或脱皮的地方都涂抹药膏,而且需要向外扩展2cm的皮肤都涂抹上,如果糜烂严重、水疱或脱皮很多,最好涂抹整只脚,这样才可以杀死潜伏在皮损周围死皮中的真菌,防止重复感染。
- 用量要足,挤出6cm左右药膏,可以涂抹一只脚,脚有大有小,大家估摸着用,前提是均匀全覆盖涂抹。
(二)口服药物治疗
对于皮损面积过大、趾间糜烂严重、用药依从性不好等患者,建议外用药加口服药治疗,但需注意,口服药不能乱服,一定要到正规医院就医,谨遵医嘱,脚气千万不可以使用激素类药物进行治疗,激素常常是真菌的营养剂,不但无效还助长其滋生,应选择达克宁等抗真菌类的药物进行治疗。
(三)其他治疗方法
1、中医治疗:枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨,任选一种研末备用,洗净脚后撒于患处,适用于糜烂型,苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克,苍术、黄柏各15克,每日煎洗1-2次,对水疱型或有感染时应用有良好效果,白凤仙花30克,皂角30克,花椒15克,任选―种,放入半斤醋内,浸泡一天后,于每晚临睡前泡脚20分钟,连续治疗7天,对角化型有良效,藿香30克,黄精、大黄、皂矾各12克,米醋1000毫升,将上药切碎置米醋中密封浸泡一周后;去渣,备用(浸泡时每天摇动数次).使用时取药液每天浸泡2―3次,每次20―30分钟,连续5―10天
2、针灸治疗:治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主,偏实者针用泻法;偏虚者针用补法,处方阳陵泉足三里悬钟三阴交随证配穴脚气冲心:巨阙内关郄门;脾胃虚弱:脾俞胃俞;跗肿麻木:八风太白方义伤于湿者,下先受之,湿邪滞留足胫,流溢肌肤,故脚气取足三里、三阴交泻阳明、太阴之湿;补髓会绝骨,筋会阳陵,充养筋骨而使步履轻健,脚气冲心者,取心募巨阙,心包经内关,郄门以定悸除烦消满。
(四)治疗误区提醒
1、不要乱用药,脚气用药最关键的是应分类型进行连贯正规的治疗,有人用肤轻松等皮质类固醉药膏来治疗足癣,结果越治越扩展;有人将阿司匹林片压碎撒在糜烂的足趾问,结果形成一个溃疡,长期疼痛不愈;有很多人在皮肤形成红痒斑块时外用皮炎平软膏是一个误区,皮炎平软膏中有大量的激素成分,而这正好是真菌的营养剂,所以在肯定是癣的情况下搽皮炎平,只会越搽越厉害。
2、不要过早停药,足癣是一种慢性感染,真菌寄生角质层中生长繁殖,需长期用药才能杀死它,许多患者在治疗期间只用药几天,发现症状缓解便停止用药,殊不知实际上并没有完全杀灭真菌,因此脚气易复发。
3、不要相信偏方能治愈脚气,一些所谓的民间偏方如白醋泡脚、盐姜水除脚臭等,可能只能在一定程度上缓解症状,但不能从根本上治愈脚气,盲目使用偏方可能会延误病情或导致病情加重。
脚气的预防方法
(一)个人卫生习惯养成
1、勤换鞋袜:保持脚部干燥清洁,避免穿不透气的鞋子和袜子,尤其是运动鞋和皮鞋,建议穿透气性好的鞋子,如布鞋、凉鞋等,袜子建议穿纯棉材质的,吸汗性好,且每天要更换清洗并在阳光下暴晒。
2、保持脚部清洁:每天用温水和肥皂洗脚,洗完后彻底擦干脚趾间的水分,避免与他人共用拖鞋、浴巾、擦脚巾等生活用品,防止交叉感染。
3、定期消毒鞋袜:可以将鞋袜放在热水中煮沸消毒,或者使用紫外线消毒柜进行消毒处理。
(二)生活习惯调整
1、注意饮食:少吃辛辣、刺激性食物以及甜食,多吃富含维生素B族的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生、牛奶、动物肝脏、五谷杂粮和绿叶蔬菜等,可以调节皮脂腺分泌,增强皮肤的抵抗力。
2、加强锻炼:积极锻炼身体,提高自身免疫力,强化自身的“免疫力战士”,降低感染脚气的风险。
3、稳定情绪:保持情绪稳定,心胸宽广、恬静,避免情绪激动诱发多汗,为脚气的感染埋下伏笔。
(三)环境因素防范
1、避免公共场所传染:在公共浴室、健身房、游泳池等场所,尽量自备拖鞋和使用一次性拖鞋,避免赤脚行走在这些地方,以防接触皮屑和病原菌。
2、家庭环境清洁:如果家里有人患有脚气,要及时督促其接受治疗,并对患者的衣物、鞋子进行消毒处理,床单被罩要经常清洗暴晒,保持室内通风良好。
3、注意宠物卫生:若家中养有宠物,需注意及时督促其接受治疗,并对宠物的毛发进行消毒处理,因为宠物身上也可能携带真菌,从而引发家人感染脚气。
脚气的治疗需要耐心和正确的方法,坚持用药并注意日常护理是关键,通过养成良好的个人卫生习惯、调整生活习惯以及防范环境因素等措施,可以有效预防脚气的发生,希望大家都能重视脚气问题,采取积极的措施来保护自己和家人的脚部健康。