本文目录导读：
在日常生活和运动中，关节扭伤是一种较为常见的损伤，无论是不慎摔倒、运动时用力过猛还是意外碰撞，都可能导致关节扭伤的发生，正确处理关节扭伤对于减轻疼痛、促进恢复以及避免后续的并发症至关重要，本文将详细介绍关节扭伤的处理原则、方法以及康复要点，帮助大家更好地应对这一常见损伤。
了解关节扭伤
关节扭伤是指关节周围的韧带因过度拉伸或撕裂而引起的损伤，根据韧带损伤的程度，可分为轻度扭伤（Ⅰ度）、中度扭伤（Ⅱ度）和重度扭伤（Ⅲ度），轻度扭伤仅涉及韧带的轻微拉伸，关节稳定性基本不受影响；中度扭伤部分韧带纤维断裂，关节可能出现轻度不稳定；重度扭伤则导致韧带完全断裂，关节明显不稳定，不同部位的关节扭伤，如踝关节、膝关节、手腕关节等，其症状和处理方法可能会有所差异。
关节扭伤的现场处理原则——RICE 原则
当发生关节扭伤后，应立即遵循 RICE 原则进行紧急处理，以减少进一步损伤和缓解疼痛。
（一）休息（Rest）
停止所有导致关节扭伤的活动，让受伤关节得到充分休息，避免继续使用受伤关节，以免加重损伤，可以使用拐杖、护具等辅助工具来减轻关节负担，必要时可借助轮椅等交通工具。
（二）冰敷（Ice）
在扭伤后的 72 小时内，每隔 2 - 3 小时对受伤关节进行冰敷，每次冰敷持续 15 - 20 分钟，冰敷能够收缩血管，减少局部出血和肿胀，缓解疼痛，可用冰袋、冷毛巾或冰镇饮料等进行冰敷，注意在冰袋与皮肤之间垫一层薄布或塑料袋，防止冻伤皮肤。
（三）压迫（Compression）
使用弹性绷带对受伤关节进行适度加压包扎，以减少出血和肿胀，包扎时要注意从肢体远端向近端缠绕，力度适中，既能达到压迫效果，又不会影响血液循环，如果包扎后手指或脚趾出现麻木、发紫等情况，应立即松开绷带重新包扎。
（四）抬高（Elevation）
将受伤关节抬高至高于心脏水平的位置，有助于促进血液回流，减轻肿胀，可在受伤肢体下方垫上枕头、被子等物品，使其保持抬高状态，在休息和睡觉时也应尽量保持关节抬高位。
不同部位关节扭伤的处理细节
（一）踝关节扭伤
- 初步判断：若扭伤后能站立行走，但疼痛明显，多为轻度扭伤；若扭伤后无法站立或勉强站立行走，且疼痛剧烈，可能有中度或重度扭伤。
- 固定与制动：对于中度及以上扭伤，可使用石膏或支具对踝关节进行固定，将踝关节保持在中立位，限制其活动范围，通常固定 4 - 6 周，轻度扭伤可使用弹力绷带包扎，并尽量减少活动。
- 康复训练：拆除固定装置后，逐渐开始进行踝关节的屈伸、内外翻等被动活动，以恢复关节活动度，随后可进行力量训练，如抗阻屈伸练习、提踵练习等，增强踝关节周围肌肉力量。
（二）膝关节扭伤
- 检查与诊断：除一般的症状和体征外，可能需要进行 X 线、CT 或磁共振成像（MRI）检查，以明确是否有骨折、半月板损伤、韧带撕裂等情况。
- 治疗措施：根据损伤程度采取相应的治疗方法，对于轻度扭伤，可采用保守治疗，如休息、冰敷、压迫、抬高及药物治疗等，中度和重度扭伤可能需要手术治疗，修复受损的韧带或其他组织，术后需按照医生的指导进行康复训练，包括股四头肌收缩练习、直腿抬高练习等，以预防肌肉萎缩和关节粘连。
（三）手腕关节扭伤
- 早期处理：同样遵循 RICE 原则进行紧急处理，在冰敷和包扎时，要注意避免对手腕部的神经和血管造成压迫。
- 功能锻炼：在疼痛缓解后，逐渐进行手腕关节的屈伸、旋转等活动，可使用握力器等进行手部肌肉力量训练，恢复手腕的功能和灵活性。
关节扭伤的康复训练
康复训练是关节扭伤恢复的关键环节，应根据损伤程度和个人情况制定个性化的康复方案，康复过程一般分为三个阶段：早期康复阶段（损伤后 1 - 2 周）、中期康复阶段（损伤后 2 - 6 周）和后期康复阶段（损伤后 6 周以后）。
（一）早期康复阶段
此阶段主要目标是减轻疼痛和肿胀，保护受伤组织，除了上述提到的休息、冰敷、压迫和抬高等措施外，还可进行一些简单的物理治疗，如超声波、电疗等，以促进血液循环和组织修复，可进行未受伤关节的主动活动，以维持身体的正常功能。
（二）中期康复阶段
在疼痛和肿胀得到有效控制后，开始逐渐增加关节的活动范围和肌肉力量训练，可进行关节的主动屈伸、旋转等活动，活动范围由小到大，逐渐接近正常关节活动度，肌肉力量训练可采用抗阻训练的方式，如使用弹力带、哑铃等进行训练，从较轻的负荷开始，逐渐增加重量和次数，平衡训练也很重要，可通过单脚站立、闭目站立等练习来提高身体的平衡能力，预防再次受伤。
（三）后期康复阶段
此阶段重点是恢复关节的全面功能和运动能力，可进行更复杂和高强度的康复训练，如专项运动技能训练、本体感觉训练等，本体感觉训练是通过各种特定的训练方法，提高身体对关节位置、运动方向和力度的感知能力，从而使关节在运动中更加稳定和协调，可根据个人的兴趣爱好和运动需求，逐步恢复到正常的体育活动和日常生活中。
预防关节扭伤的方法
预防关节扭伤同样重要，在日常生活中应注意以下几点：
（一）做好运动前准备
在进行运动前，一定要充分热身，活动全身关节，使身体各部位适应即将进行的运动强度和动作，选择合适的运动场地和装备，确保场地平整、无障碍物，鞋子合脚且具有良好的支撑性和稳定性。
（二）掌握正确的运动技巧
学习和掌握正确的运动姿势和技巧，避免因错误的动作导致关节受力不均而引发扭伤，在运动过程中，要注意动作的幅度和节奏，不要过于激进或突然改变运动方向。
（三）加强肌肉力量训练
定期进行肌肉力量训练，特别是关节周围的肌肉群，如大腿股四头肌、小腿三头肌、臀部肌肉等，强壮的肌肉可以为关节提供更好的稳定性和保护作用，减少扭伤的风险。
（四）注意身体信号
在运动或日常生活中，要时刻关注自己的身体信号，如果感到疲劳、疼痛或不适，应及时休息调整，避免强行坚持导致关节损伤。
关节扭伤虽然常见，但只要我们掌握正确的处理方法和预防措施，并在康复过程中遵循科学的训练原则，就能够有效地促进关节恢复健康，减少对生活和工作的影响，如果关节扭伤较为严重或经过自我处理后症状未见好转，应及时就医，寻求专业医生的帮助。