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在当今社会，脱发问题日益普遍，不仅影响了个人的外在形象，还可能对心理健康造成负面影响，深入了解脱发的原因并采取有效的应对措施，对于维护头皮健康和毛发的正常生长至关重要。
脱发的常见原因
（一）遗传因素
遗传是脱发最常见的原因之一，尤其是雄激素性脱发，这种脱发具有明显的遗传倾向，通常表现为头顶部毛发逐渐稀疏，前额发际线后移，严重者甚至会出现大面积秃顶，其发病机制与雄激素代谢密切相关，雄激素在体内经 5α-还原酶的作用转化为二氢睾酮（DHT），DHT 会使毛囊微小化，生长期缩短，最终导致毛囊萎缩、头发变细变软直至脱落，而且，如果家族中有直系亲属患有雄激素性脱发，那么个体患病的风险会显著增加。
（二）内分泌失调
1、雄性激素分泌异常：除了遗传性的雄激素性脱发外，一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺皮质增生症等也可能导致体内雄激素水平升高，从而引发脱发，这些疾病会影响女性的内分泌平衡，使卵巢或肾上腺产生过多的雄激素，干扰了正常的毛发生长周期。
2、甲状腺功能异常：甲状腺激素对新陈代谢起着关键的调节作用，当甲状腺功能亢进（甲亢）或减退（甲减）时，都会影响头发的生长，甲亢时，身体代谢加快，头发提前进入休止期并脱落；甲减则会使身体代谢减缓，头皮血液循环不良，毛囊得不到足够的营养供应，同样会导致脱发。
3、其他激素失衡：例如产后由于体内雌激素水平迅速下降、垂体功能紊乱等原因，许多产妇会出现产后脱发的现象，这是由于妊娠期间体内雌激素水平较高，头发处于生长期，产后雌激素水平恢复正常，大量处于生长期的头发同时进入休止期而脱落。
（三）精神压力
长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会对身体的生理机能产生广泛的影响，在精神压力状态下，人体会分泌如肾上腺素、皮质醇等应激激素，这些激素会使头皮血管收缩，减少毛囊的血液供应和氧气摄取，进而影响毛发的生长周期，导致脱发，研究表明，压力过大的职业人群如金融从业者、程序员等脱发发病率相对较高，突然遭受重大精神创伤，如亲人离世、婚姻破裂等事件也可能诱发急性脱发，称为“应激性脱发”。
（四）营养不良
头发的生长需要多种营养物质的供给，包括蛋白质、维生素（如维生素 B 族、维生素 C、维生素 E 等）、矿物质（如铁、锌、铜、硒等），如果饮食不均衡或存在消化吸收障碍，导致这些营养物质缺乏，就会影响头发的正常生长。
1、蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，缺乏蛋白质会使头发变得干枯、易折断、生长缓慢，严重时可引起弥漫性脱发。
2、维生素缺乏：维生素 B 族参与细胞的能量代谢，缺乏维生素 B₂、B₆、B₁₂ 等可导致皮炎、脱发；维生素 C 是一种抗氧化剂，有助于胶原蛋白的合成，缺乏时会影响毛囊的健康；维生素 E 具有抗氧化作用，能保护细胞免受自由基损伤，缺乏时可使头发失去光泽、易脱落。
3、矿物质缺乏：铁缺乏会引起贫血，导致氧气输送不足，毛囊得不到足够的氧气供应而出现脱发；锌参与身体多种酶的合成与代谢，缺锌会影响细胞的分化和修复，导致头发生长异常；铜缺乏会影响黑色素的合成，使头发变白、脱发。
（五）头皮局部因素
1、脂溢性皮炎：这是一种常见的头皮炎症性疾病，主要与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染有关，患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，伴有瘙痒症状，长期的炎症刺激会使毛囊受损，导致脱发，脂溢性皮炎的发生与个人的肤质、饮食习惯（如高糖、高脂肪饮食）、生活作息等因素有关。
2、头皮外伤：如过度拉扯头发（扎马尾过紧、频繁使用卷发棒等）、烫染发损伤、头皮手术瘢痕等物理性损伤，都可能破坏毛囊结构，引起脱发，一些化学物质如染发剂中的对苯二胺、烫发剂中的巯基乙酸等也会对毛囊产生毒性作用，导致脱发。
3、真菌感染：头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的一种真菌病，可分为黄癣、白癣和黑点癣等类型，真菌在头皮上大量繁殖，侵犯毛囊，导致头发断裂、脱落，同时还具有传染性，头癣常发生在儿童中，通过直接接触或共用梳子、帽子等物品传播。
应对脱发的方法
（一）生活方式调整
1、保持充足睡眠：每天应保证 7 - 8 小时的高质量睡眠，避免熬夜，睡眠过程中身体会进行自我修复和调节，有利于维持内分泌平衡和头皮的血液循环，建议建立规律的作息时间表，睡前避免使用电子设备，创造安静、舒适的睡眠环境。
2、合理饮食：均衡摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等；多吃新鲜蔬菜和水果以补充维生素；适当摄入富含锌、铁、铜等矿物质的食物，如坚果、贝类、动物肝脏等，减少高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物的摄入，这些食物可能会加重头皮油脂分泌，影响头发健康。
3、减轻精神压力：学会通过运动、冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解精神压力，每周进行至少三次有氧运动，每次 30 分钟以上，可以选择慢跑、游泳、骑自行车等项目；每天抽出 15 - 20 分钟进行冥想练习，专注于呼吸和当下的感受，排除杂念；也可以参加一些自己感兴趣的社交活动或文化艺术活动，放松身心。
（二）头皮护理
1、正确洗发：根据个人发质选择合适的洗发水，油性发质可选择清洁力较强的洗发水，干性发质选择滋润型洗发水，水温不宜过高或过低，以 37℃ - 40℃为宜，洗发时用指腹轻轻按摩头皮，避免用力搔抓，以免损伤毛囊，洗发频率一般为 2 - 3 天一次，过度清洁或清洁不足都可能导致头皮问题。
2、头皮按摩：经常进行头皮按摩可以促进头皮血液循环，增强毛囊的营养供应，可以使用手指或按摩器在头皮上轻轻打圈按摩，从额头开始向后脑方向按摩，每次按摩 5 - 10 分钟，每周进行 3 - 4 次，也可以结合使用一些具有滋养功效的头皮精华液或精油，如迷迭香精油、薄荷精油等，稀释后涂抹在头皮上按摩。
3、避免过度烫染：烫染发使用的化学药剂会对头发和毛囊造成损伤，因此应尽量减少烫染的频率，如果必须烫染，应选择质量可靠、刺激性小的产品，并在烫染前先进行皮肤过敏测试，烫染后要注意做好头发的护理工作，使用专门的烫染后护理产品，避免阳光暴晒和高温风吹。
（三）药物治疗
1、外用药物：米诺地尔是目前治疗脱发最常用的外用药物之一，它可以通过扩张血管、刺激毛囊生长来促进头发生长，一般使用 2% - 5%浓度的米诺地尔溶液或凝胶，每日涂抹于头皮患处 1 - 2 次，使用时应将药物均匀涂抹在头皮上，并轻轻按摩至完全吸收，常见的不良反应包括头皮轻度瘙痒、红肿、脱屑等，一般不影响继续治疗。
2、口服药物：对于由内分泌失调或营养缺乏引起的脱发，可在医生的指导下口服相应的药物进行治疗，如果是雄性激素性脱发且伴有明显的内分泌紊乱，可口服非那雄胺（仅适用于男性）来抑制 5α-还原酶的活性，减少 DHT 的生成；如果是因维生素或矿物质缺乏导致的脱发，可针对性地补充维生素 B 族片、多维元素片、葡萄糖酸锌口服液等药物，但口服药物可能会有一定的副作用，如非那雄胺可能会引起性功能障碍等不良反应，因此必须在医生的严格指导下使用。
3、中药治疗：中医认为脱发与肝肾亏虚、气血不足、血热风燥等因素有关，可根据不同的证型选用中药方剂进行治疗，六味地黄丸可用于滋补肝肾、益精养血，适用于肝肾亏虚型脱发；八珍汤可补气养血、健脾益胃，适用于气血两虚型脱发；消风散合凉血四物汤可清热凉血、祛风止痒，适用于血热风燥型脱发，中药治疗脱发需要辨证论治，疗程较长，但副作用相对较小。
（四）医学手术治疗
对于遗传性脱发或严重的毛囊萎缩患者，如果药物治疗效果不佳，可考虑植发手术，植发手术是将自身后枕部健康的毛囊移植到脱发区域，使其在新的部位存活并生长头发，目前常用的植发技术有 FUT（毛囊单位移植术）和 FUE（毛囊单位提取术），FUT 是从后枕部切取一条带有健康毛囊的头皮条，然后将毛囊分离后再移植到脱发部位；FUE 则是直接提取单个毛囊单位进行移植，植发手术的效果较为持久，但价格较高，且存在一定的手术风险和术后并发症，如感染