本文目录导读：
在现代快节奏的生活中，肠胃问题愈发常见，其中胃炎更是困扰着许多人，它就像一个隐藏在身体里的“小麻烦”，不时地出来捣乱，影响人们的生活质量，究竟什么是胃炎？它是如何发生的？又该如何预防和应对呢？
胃炎的定义与分类
胃炎是指各种原因引起的胃黏膜炎症，常表现为上腹部不适、疼痛、呕吐、恶心等症状，按照临床病因及发病机制，胃炎可分为急性胃炎和慢性胃炎。
急性胃炎主要是由各种外在刺激因子，如药物、感染、应激等引起，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）会直接刺激胃黏膜，导致胃黏膜损伤，引发急性胃炎，大量饮酒、食用被细菌或病毒污染的食物也可能诱发急性胃炎，急性胃炎的症状通常较为突然和明显，患者可能会在短时间内出现剧烈的上腹痛、恶心、呕吐，甚至呕血和黑便等症状。
慢性胃炎则是一种更为常见的胃部疾病，其病程相对较长，症状也较为隐匿，幽门螺杆菌（Hp）感染是慢性胃炎最常见的病因之一，这种细菌能够在胃内强酸环境下生存，通过产生尿素酶分解尿素产生氨云，从而中和胃酸，保护自己，同时对胃黏膜造成持续的损害，除了幽门螺杆菌感染，自身免疫因素、十二指肠 - 胃反流等也可能导致慢性胃炎的发生，慢性胃炎患者可能长期存在上腹部隐痛、饱胀感、食欲不振等症状，这些症状往往缺乏特异性，容易被忽视或误诊为其他疾病。
胃炎的病因探究
1、生物因素：幽门螺杆菌感染是引发胃炎的关键因素之一，这种细菌具有传染性，可通过口 - 口、粪 - 口途径传播，在家庭聚餐时，如果其中一人患有幽门螺杆菌感染，而餐具未经过严格消毒，其他人就很容易被传染，一旦幽门螺杆菌在胃内定植，就会破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应。
2、免疫因素：自身免疫性胃炎是一种特殊的慢性胃炎类型，患者的免疫系统会错误地将自身的胃壁细胞视为抗原，产生抗体对其进行攻击，从而导致胃黏膜损伤，这种情况多见于 A 型萎缩性胃炎患者，常伴有贫血、维生素 B₁₂ 吸收不良等表现。
3、物理因素：长期食用过烫、过硬、过冷或辛辣刺激性的食物，会对胃黏膜造成机械性和化学性刺激，使胃黏膜受损，进而引发胃炎，有些人喜欢吃火锅、麻辣烫等滚烫辛辣的食物，频繁食用就容易损伤胃黏膜，吸烟也是一种重要的物理性致病因素，烟草中的尼古丁会使胃黏膜血管收缩，减少胃黏膜的血液供应，同时还会降低胃黏膜的抵抗力，增加患胃炎的风险。
4、化学因素：除了前面提到的非甾体抗炎药外，一些激素类药物（如糖皮质激素）、化疗药物等也可能对胃黏膜产生不良影响，这些药物在使用过程中，可能会干扰胃黏膜的正常修复和保护机制，导致胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀，从而引发胃炎。
胃炎的症状表现
1、上腹部不适与疼痛：这是胃炎最常见的症状之一，疼痛的性质可因人而异，有的患者表现为隐痛、胀痛，有的则是刺痛或灼痛，疼痛通常没有明显的规律性，但多数患者在进食后可能会出现症状加重或缓解的情况，有些患者在饥饿时疼痛较为明显，进食后疼痛可得到一定程度的缓解；而有些患者则在进食后立即出现疼痛加剧的现象。
2、消化功能紊乱
- 恶心与呕吐：胃炎患者常常会出现恶心的感觉，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内食物残渣，但如果病情较为严重，可能会混有胆汁或血液。
- 食欲不振：由于胃黏膜受损，消化功能下降，患者可能会出现食欲不振的情况，看到食物没有胃口，或者进食少量食物后就感觉饱胀不适。
- 腹胀与嗳气：胃内气体增多，不能及时排出体外，会导致患者出现腹胀的感觉，还可能伴有嗳气现象，即胃内的气体通过口腔排出，有时会伴有酸腐味。
胃炎的诊断方法
医生通常会综合患者的症状、体征以及相关检查结果来做出诊断。
1、病史询问与体格检查：医生会详细询问患者的症状发作情况、饮食习惯、用药史等信息，在体格检查时，可能会发现患者上腹部存在压痛，但一般无明显的腹部肿块或其他阳性体征。
2、实验室检查
- 幽门螺杆菌检测：常用的方法有尿素呼气试验、胃镜下活检组织快速尿素酶试验、血清学检测等，尿素呼气试验是一种简单、无创且准确性较高的检测方法，患者口服含有¹⁴C 或¹³C 标记的尿素溶液后，如果胃内存在幽门螺杆菌，它会分解尿素产生氨和带有标记的二氧化碳，通过检测呼出气体中的标记二氧化碳含量，即可判断是否存在幽门螺杆菌感染。
- 血常规检查：部分胃炎患者可能会出现血红蛋白降低、白细胞计数升高等情况，这有助于判断是否存在感染或贫血等并发症。
3、内镜检查：胃镜检查是诊断胃炎的金标准，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽、有无糜烂、出血、水肿等情况，并可在直视下取活检组织进行病理学检查，进一步明确胃炎的类型和病变程度。
胃炎的治疗与预防
1、治疗原则
- 去除病因：针对幽门螺杆菌感染的患者，应采用规范的抗菌治疗方案，如三联疗法（质子泵抑制剂 + 两种抗生素）或四联疗法（质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素），以根除幽门螺杆菌，对于因药物引起的胃炎，应及时调整用药或停药。
- 对症治疗：使用抑酸药（如奥美拉唑、雷尼替丁等）抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、枸橼酸铋钾等）可在胃黏膜表面形成一层保护膜，促进胃黏膜修复；如果有消化不良症状，可给予促胃肠动力药（如多潘立酮、莫沙必利等）改善胃肠道蠕动功能。
- 支持治疗：对于有明显呕吐、腹泻等症状的患者，应注意补充水分和电解质，维持水电解质平衡，在饮食方面应给予清淡、易消化的流食或半流食，避免食用刺激性食物和粗糙食物。
2、预防措施
- 养成良好的饮食习惯：定时定量进餐，避免暴饮暴食，少吃辛辣、油腻、过冷过热的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果和富含蛋白质的食物，细嚼慢咽，减轻胃的负担。
- 注意饮食卫生：饭前便后要洗手，生吃瓜果蔬菜时要洗净，避免食用变质、过期的食物，防止病从口入。
- 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损害，因此应尽量戒烟，控制饮酒量。
- 合理用药：避免长期、大量使用对胃有刺激性的药物，如果必须使用此类药物，应在医生的指导下同时服用胃黏膜保护剂或抑酸药，以减少药物对胃的损伤。
- 保持良好的心态和作息规律：长期的精神紧张、焦虑、抑郁以及过度劳累等都可能导致胃肠功能紊乱，诱发胃炎，要学会调节情绪，保持心情舒畅，保证充足的睡眠和适当的运动锻炼，增强身体抵抗力。
胃炎是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂多样，症状表现各异，了解胃炎的相关知识，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病，在日常生活中，我们应该重视胃部健康，养成良好的生活习惯和饮食习惯，定期进行体检，早发现、早治疗胃炎及其他胃部疾病，让我们的胃始终保持在健康的状态，为生活增添活力与舒适。