本文目录导读：
荨麻疹是一种较为常见的皮肤疾病，表现为皮肤上突然出现瘙痒性风团，可伴有血管性水肿，它的病因复杂多样，症状时起时消，给患者带来诸多不适，本文将详细介绍荨麻疹的病因、症状、诊断方法、治疗手段以及日常护理和预防措施，帮助读者更好地认识和应对这一疾病。
荨麻疹的病因
荨麻疹的病因十分复杂，常见的病因包括以下几种。
1、食物因素
- 动物蛋白类：如鱼、虾、蟹、贝类等海鲜是常见的过敏原，这些食物中的蛋白质进入人体后，可能被免疫系统误识别为“外来入侵者”，从而引发免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起皮肤黏膜出现风团样改变。
- 植物性食物：坚果（如花生、核桃、杏仁等）、某些水果（如芒果、草莓、猕猴桃等）以及蔬菜（如芹菜、香菜等），也可能成为过敏原诱发荨麻疹。
2、药物因素
- 抗生素类药物：青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢呋辛酯）等β-内酰胺类抗生素是常见诱因，这类药物在体内可能作为抗原与特异性抗体结合，形成免疫复合物，激活补体系统，释放过敏毒素，导致血管通透性增加，出现荨麻疹症状。
- 非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药也可能引发荨麻疹，尤其是对于那些对阿司匹林或其他解热镇痛药有易感性的人群，服用后可能会引起荨麻疹发作或加重原有病情。
3、感染因素
- 细菌感染：呼吸道感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌引起的肺炎、支气管炎等）、泌尿道感染（如大肠杆菌引起的尿道炎、膀胱炎）以及幽门螺杆菌感染等，在感染过程中，细菌及其产生的毒素可能激活免疫系统，释放炎症介质，导致皮肤出现过敏反应，诱发荨麻疹。
- 病毒感染：如呼吸道合胞病毒、单纯疱疹病毒、肝炎病毒等病毒感染，可引起机体的免疫应答异常，导致皮肤血管扩张、通透性增加，产生风团样皮疹。
4、物理因素
- 温度变化：寒冷刺激（如冷水接触、冷空气吹袭）可能导致寒冷性荨麻疹，使皮肤表面的毛细血管收缩，局部血流减少，随后反射性地引起毛细血管扩张、通透性增加，出现风团和瘙痒，而炎热环境或热水浸泡则可能引发热接触性荨麻疹。
- 机械摩擦和压力：皮肤受到过度摩擦（如紧身衣物长时间摩擦皮肤）、压迫（如长时间佩戴过紧的腰带、手镯等）时，可能损伤皮肤的表皮屏障功能，促使肥大细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引发局部皮肤出现条状隆起的风团，即人工荨麻疹。
5、精神因素：情绪紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素可通过神经内分泌系统影响免疫系统的功能，当人处于高度紧张状态时，体内的交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等神经递质，这些物质可能影响肥大细胞的稳定性，使其更容易释放组胺等炎症介质，从而导致荨麻疹的发生或加重。
6、其他因素：吸入花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，或者接触某些化学物质（如化妆品中的香料、防腐剂，工业原料中的甲醛、苯等），都可能引起变态反应，导致荨麻疹，自身免疫性疾病（如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等）也与荨麻疹的发生密切相关，在这些疾病状态下，机体的免疫系统紊乱，可能错误地攻击自身组织，引发荨麻疹样的皮肤表现。
荨麻疹的症状
荨麻疹的主要症状为皮肤上突然出现大小不等、形状不规则的风团，这些风团通常呈红色或苍白色，边界清楚，周围常伴有红晕，风团可出现在身体的任何部位，但好发于面部、颈部、手部、足部以及躯干等受压或摩擦较多的部位。
风团往往伴有剧烈的瘙痒感，患者搔抓后可使风团增多、增大，严重时可累及呼吸道黏膜、胃肠道黏膜等，出现呼吸困难、胸闷、气喘、腹痛、腹泻等症状，这种情况称为血管神经性水肿或过敏性休克，若不及时救治，可危及生命，荨麻疹的风团时起时消，消退后不留痕迹，但新的风团可反复出现，病程长短不一，可为急性（病程在 6 周以内）、慢性（病程超过 6 周）。
荨麻疹的诊断方法
1、临床症状观察：医生首先会详细询问患者的病史，包括症状发作的时间、频率、持续时间、诱因（如食物、药物、环境因素等），然后仔细观察皮肤上的风团形态、分布情况等典型临床表现，这对于初步诊断荨麻疹具有重要意义。
2、实验室检查
- 血常规检查：部分荨麻疹患者可出现嗜酸性粒细胞计数轻度升高，尤其是在急性发作期或伴有感染因素的病例中更为常见，通过血常规检查还可以排除其他可能引起类似症状的疾病，如血液系统疾病、感染性疾病等。
- 过敏原检测：可采用皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 抗体检测等方法，确定患者是否对某些常见的过敏原（如食物、吸入物、接触物等）敏感，有助于寻找病因并指导患者在日常生活中避免接触相应的过敏原。
- 其他检查：对于怀疑有感染因素参与的荨麻疹患者，可能需要进行咽拭子培养、尿液分析、粪便常规检查等，以明确是否存在呼吸道、泌尿道或肠道的感染；对于伴有自身免疫性疾病的患者，可检测抗核抗体、类风湿因子等相关指标，以辅助诊断。
荨麻疹的治疗手段
1、去除病因：这是治疗荨麻疹的关键，如果能够明确引起荨麻疹的原因，应尽量避免接触过敏原或消除感染等因素，对于因食物过敏引起的荨麻疹，应严格禁止食用相应的致敏食物；对于由药物引起的，应立即停用可疑药物，并更换为其他替代药物；对于感染相关性荨麻疹，应积极治疗感染病灶。
2、药物治疗
- 抗组胺药：是治疗荨麻疹的首选药物，常用的抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等第二代抗组胺药，它们具有较好的抗过敏作用，能有效地抑制肥大细胞释放组胺，减轻瘙痒和风团症状，第一代抗组胺药（如氯苯那敏、苯海拉明等）由于具有一定的中枢镇静作用，多用于儿童或夜间瘙痒严重影响睡眠的患者。
- 糖皮质激素：对于病情严重、抗组胺药治疗效果不佳或伴有喉头水肿、呼吸困难等严重并发症的荨麻疹患者，可短期使用糖皮质激素，如泼尼松、地塞米松等，糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能够迅速减轻炎症反应和水肿，但长期使用可能会有一定的副作用，因此需谨慎使用。
- 其他药物：对于伴有支气管痉挛、呼吸困难等症状的患者，可给予支气管舒张剂（如沙丁胺醇气雾剂）缓解呼吸道症状；对于有感染迹象的患者，应根据感染类型选择合适的抗生素进行治疗；对于自身免疫性荨麻疹患者，可考虑使用免疫抑制剂（如环孢素 A、甲氨蝶呤等）进行治疗，但需要在医生的密切监测下使用。
3、脱敏治疗：对于某些慢性荨麻疹患者，经过详细的过敏原检测后，如果发现明确的过敏原且难以避免接触，可在医生的指导下进行脱敏治疗，脱敏治疗是通过逐渐增加患者对过敏原的耐受量，使机体免疫系统逐渐适应过敏原的刺激，从而达到治疗目的，这种治疗方法需要较长的时间和耐心，且并非对所有患者都有效。
荨麻疹的日常护理和预防措施
1、饮食护理：患者应注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物（如辣椒、花椒、生姜等）、油腻性食物（如油炸食品、肥肉等）以及易过敏食物（如上述提到的海鲜、坚果、水果等），多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，促进体内毒素排出。
2、皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂、沐浴露等洗浴用品，洗澡时水温不宜过高，以免加重皮肤瘙痒和血管扩张，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激，避免搔抓皮肤，以免抓破引起感染和加重病情。
3、生活规律：养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼，增强体质，提高身体免疫力，但应避免在剧烈运动后大量出汗和着凉。
4、预防复发：对于已知的过敏原要严格避免接触；在季节变换、气温骤变时注意保暖，及时增减衣物；保持居住环境整洁卫生，定期通风换气，减少室内尘螨滋生；避免精神紧张和焦虑情绪，学会自我调节心态，保持心情舒畅。
荨麻疹虽然是一种较为常见的皮肤疾病，但其病因复杂多样，症状时起时消，给患者的生活带来一定的困扰，通过对荨麻疹病因的了解，采取正确的诊断方法和治疗手段，并加强日常护理和预防措施，大多数患者可以有效地控制病情，减少荨麻疹的发作次数和严重程度，提高生活质量，如果患有荨麻疹，建议及时就医，在医生的指导下进行规范治疗和管理。