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什么是输液
输液是一种常见的医疗治疗手段，它通过静脉注射的方式将液体、药物或营养物质直接输送到人体的血液循环系统中，以达到治疗疾病、补充体液、纠正电解质紊乱等目的，输液可以根据病情和治疗需要选择不同的液体种类，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以及添加各种药物成分。
输液的原理
输液的原理基于人体血液循环系统的特性，当输液管插入静脉后，液体在压力的作用下被推入血管，随着心脏的跳动和血液的流动，这些液体和药物迅速分布到全身各个组织和器官，静脉是血液回流心脏的通道，其管壁较薄，压力较低，适合进行输液操作，通过调节输液速度和液体的种类、浓度，可以精准地控制药物在体内的浓度和作用时间，提高治疗效果并减少副作用。
输液的常见类型及用途
（一）补充体液类
1、生理盐水
- 成分：0.9%氯化钠溶液，与人体的细胞外液渗透压相近。
- 用途：常用于脱水患者的补液治疗，如剧烈运动后大量出汗、腹泻、呕吐等情况导致的水分和电解质丢失，它可以快速补充血容量，维持身体的正常生理功能，保证细胞的代谢和活动不受影响。
2、葡萄糖溶液
- 种类：包括 5%、10%、25%、50%等多种浓度。
- 用途：不同浓度的葡萄糖溶液有不同的用途，低浓度（5%、10%）的葡萄糖溶液主要用于补充能量，为身体提供热量来源，尤其适用于不能进食的患者，如术后恢复期、昏迷患者等；高浓度（25%、50%）的葡萄糖溶液则常用于利尿消肿，通过增加血浆渗透压，使组织中的水分进入血管，从而经肾脏排出体外，减轻水肿症状，同时也可用于纠正低血糖。
（二）药物治疗类
1、抗生素输液
- 举例：青霉素钠盐注射液、头孢曲松钠注射液等。
- 用途：用于治疗各种细菌感染性疾病，如肺炎、泌尿系统感染、肠道感染等，通过静脉输液，抗生素能够迅速在体内达到较高的血药浓度，直接作用于感染部位，抑制或杀灭细菌，比口服抗生素起效更快、疗效更确切，对于严重的肺部感染患者，使用抗生素输液可以更快地控制炎症，缓解症状，缩短病程。
2、抗肿瘤药物输液
- 举例：顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
- 用途：在癌症治疗中发挥着重要作用，这些药物通常对肿瘤细胞具有特异性的杀伤作用，但由于其毒性较大，可能会对身体的正常细胞造成损害，通过输液的方式给予抗肿瘤药物，可以在精确控制剂量的同时，尽量减少药物在非靶组织的分布，降低副作用，一些抗肿瘤药物需要持续输注一段时间才能达到最佳的治疗效果，输液能够保证药物在体内的稳定浓度，提高治疗的有效性。
输液的操作过程
1、准备工作
- 护士首先会核对医嘱，确认患者的姓名、年龄、性别、床号、诊断以及所需输注的药物和液体种类、剂量等信息，然后检查输液药品的有效期、包装完整性以及溶液的质量，确保无浑浊、沉淀、变色等异常情况，准备好输液器、注射盘、消毒用品（如碘伏、棉签）、止血带等物品。
2、患者准备
- 协助患者取舒适的体位，一般为卧位或坐位，向患者解释输液的目的、过程及可能出现的感觉，以取得患者的配合，评估患者的穿刺部位，通常选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，如手背静脉网、肘正中静脉等，用碘伏消毒皮肤两遍，直径约 8 - 10 厘米，等待干燥。
3、静脉穿刺
- 护士在穿刺前再次检查核对，排尽输液器内的空气，关闭调节器，手持输液针，以 15° - 30°的角度进针，见回血后再平行进针少许，确保针头完全进入静脉内，固定好针头，松开止血带和调节器，调节输液速度至合适的水平（一般为每分钟 40 - 60 滴，儿童、老年人或心肺功能不全者适当减慢），开始输液。
4、输液过程中的观察与护理
- 护士会定期巡视患者，观察输液部位有无肿胀、疼痛、渗漏等情况，如有异常及时处理，检查液体的滴速是否合适，患者有无不适反应，如发热、寒战、皮疹等过敏症状，询问患者的感受，了解其需求并给予相应的帮助，注意观察液体的剩余量，及时更换输液瓶或拔针。
输液的注意事项
（一）患者方面
1、告知医生自身情况
- 在输液前，患者应如实告知医生自己的过敏史、疾病史（如心脏病、高血压、糖尿病等）、正在使用的药物等信息，某些药物之间可能存在相互作用，或者患者可能对特定的药物或输液成分过敏，这些因素都可能影响输液的安全性和疗效，如果患者对青霉素过敏，而医生不知情使用了含有青霉素成分的药物，可能会引发严重的过敏反应，甚至危及生命。
2、遵循医嘱饮食
- 根据输液的类型和目的，患者可能需要调整饮食结构，在输液期间应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及饮酒，以免加重胃肠道负担或影响药物的吸收和代谢，在使用抗生素治疗时，酒精可能会与药物发生双硫仑样反应，导致面色潮红、心慌、气短等不良反应；而在输入脂肪乳等营养液时，合理的饮食搭配有助于维持身体的营养平衡。
3、注意观察自身反应
- 患者在输液过程中要密切关注自己的身体变化，如果出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、局部皮肤瘙痒、红肿等症状，应立即通知医护人员进行处理，有些不良反应可能是轻微的过敏反应，及时采取措施可以避免病情恶化；而一些严重的症状可能提示患者出现了严重的并发症，如空气栓塞、过敏性休克等，需要紧急抢救。
（二）医护人员方面
1、严格无菌操作
- 医护人员在进行输液操作时，必须严格遵守无菌操作原则，从洗手、戴口罩、帽子，到消毒皮肤、打开输液器包装等环节，都要确保在无菌环境下进行，防止细菌、真菌等微生物污染输液液体和患者的身体，避免引起局部或全身感染，一旦发生污染事件，应及时更换输液装置并重新进行消毒处理。
2、准确调配药物
- 对于需要多种药物混合配制的输液，医护人员要严格按照医嘱和药物说明书进行操作，注意药物之间的配伍禁忌，如某些药物混合后可能会发生沉淀、变色、分解等化学反应，不仅影响药物的疗效，还可能产生有害物质对身体造成伤害，在调配过程中，要准确计算药物的剂量，使用精确的量具进行测量，确保药物浓度和剂量的准确性。
3、控制输液速度和总量
- 根据患者的年龄、体重、病情以及所输注药物的性质等因素，合理控制输液速度，过快的输液速度可能导致循环负荷过重，引起肺水肿等严重后果；而对于一些特殊的治疗药物，如化疗药物、高渗性液体等，则需要严格控制输注时间和总量，以保证药物在体内的有效浓度和安全性，对于老年患者或心肺功能不全的患者，输液速度应适当减慢，避免增加心脏和肺部的负担；而对于脱水严重需要快速补液的患者，可在严密监测下适当加快输液速度，但也要防止过快引发不良反应。
输液作为一种重要的医疗治疗手段，在临床应用中具有广泛的作用，无论是患者还是医护人员，都需要充分了解输液的相关知识和注意事项，以确保输液过程的安全、有效，从而达到治疗疾病、促进康复的目的。