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烫伤在日常生活中时有发生，无论是厨房烹饪时的热油飞溅，还是孩子打翻热水瓶，都可能引发不同程度的烫伤，了解烫伤的急救与治疗知识，对于减轻伤者痛苦、减少并发症以及促进康复至关重要，本文将详细介绍烫伤的各类情况、急救措施、后续治疗方法以及康复注意事项，帮助大家全面掌握烫伤应对技能。
烫伤的分类
烫伤依据损伤深度可分为三度：
1、Ⅰ度烫伤：仅伤及表皮浅层，局部皮肤发红、疼痛，无明显水疱，一般 3 - 7 天可自行愈合，无瘢痕遗留，例如不小心被轻微过热的水溅到手臂，皮肤迅速发红，但未起水疱，这便是Ⅰ度烫伤。
2、Ⅱ度烫伤：达真皮层，又分浅Ⅱ度和深Ⅱ度，浅Ⅱ度烫伤局部红肿明显，大小不一的水疱形成，剧痛，水疱皮剥脱后创面红润潮湿，如被热水袋长时间接触的皮肤部位出现大片水疱，属浅Ⅱ度；而深Ⅱ度烫伤则水疱较小，感觉稍迟钝，皮温略低，水疱皮去除后创面微湿，呈红白相间，常需 3 - 4 周愈合，会留下一定程度的瘢痕，像被高压锅喷出的蒸汽大面积烫伤，可能呈现深Ⅱ度烫伤特征。
3、Ⅲ度烫伤：伤及皮肤全层，甚至皮下组织、肌肉、骨骼等，创面苍白或焦黄，干燥无水疱，触之坚硬如皮革，感觉消失，需通过植皮等手术修复，愈合缓慢且瘢痕严重，常见于接触明火、高温金属等极端热源导致的烫伤，如在火灾现场被火焰直接灼烧的皮肤区域。
烫伤急救原则——“冲淋降温、脱去受伤衣物、水泡处理、创面覆盖、及时送医”
1、冲淋降温
一旦发生烫伤，应立即用大量流动的清水冲洗受伤部位，至少持续 15 - 30 分钟，这一步骤能迅速带走局部热量，减轻热力对深部组织的进一步损伤，比如手部烫伤，将受伤的手放在自来水龙头下，让水流持续冲淋，降低皮肤温度，若烫伤面积较大或程度较重，可将身体浸泡在清洁的冷水中（水温不宜过低，约 15 - 20℃），但要确保患者呼吸通畅，避免溺水风险。
2、脱去受伤衣物
在充分冲洗降温后，要尽快小心地脱去受伤部位的衣物，如果衣物与皮肤粘连紧密，切勿强行撕扯，可用剪刀剪开周围衣物，尽量保留粘着的皮肤部分，以免加重创面损伤，例如腿部烫伤且衣物粘连，用剪刀沿衣物边缘小心剪开，避免扯动皮肤造成二次伤害。
3、水泡处理
对于较小的水泡（直径小于 1 厘米），一般无需特殊处理，保持局部清洁，小水泡通常可自行吸收，若是较大的水泡，或水泡已破裂，应在严格无菌操作下，用消毒后的针具在水泡低位将液体抽出，但要保留水泡皮，因其能起到保护创面、防止感染的作用，操作前务必洗净双手，并用酒精棉球擦拭针具消毒，抽液后用干净纱布轻轻覆盖包扎。
4、创面覆盖
用干净的纱布、毛巾或无菌敷料轻轻覆盖烫伤创面，避免使用有绒毛的物品以防粘连，若没有专业敷料，可用保鲜膜包裹，以保护创面免受外界污染，同时保持局部一定湿度，有利于创面修复，但要注意观察，若包扎部位出现渗血、渗液较多或异味等情况，应及时更换敷料并就医。
5、及时送医
若烫伤面积较大（成人超过 10%、儿童超过 5%）、属于Ⅲ度烫伤、涉及面部、手部、关节等重要部位，或是伤者出现呼吸困难、休克等全身症状，经简单急救后应立即送往医院救治，在送往医院途中，继续观察伤者生命体征，如有条件可给予适当保暖（但不要过度），避免伤者因失温加重病情。
不同烫伤程度的治疗方法
1、Ⅰ度烫伤
主要采取保守治疗，保持创面清洁，可涂抹适量烧伤膏，如湿润烧伤膏、京万红软膏等，每天多次涂抹，起到止痛、消炎作用，避免摩擦和日晒受伤皮肤，让其自然愈合，一般在数天内症状即可消退，不会留下后遗症。
2、Ⅱ度烫伤
浅Ⅱ度烫伤同样以保守治疗为主，定期消毒换药（可用碘伏消毒），涂抹烧伤膏，包扎或暴露创面交替进行，根据创面恢复情况，适时调整用药，深Ⅱ度烫伤若创面较大或处理不当，可能需要手术治疗，如削痂植皮术，清除坏死组织后移植健康皮肤覆盖创面，术后加强抗感染治疗，配合康复训练，促进功能恢复。
3、Ⅲ度烫伤
治疗较为复杂，通常先进行清创处理，去除坏死组织，然后采用皮片移植或皮瓣移植手术修复创面，术前术后需严格控制感染，合理使用抗生素，补充营养支持治疗，促进伤口愈合，由于Ⅲ度烫伤往往伴随瘢痕挛缩，影响肢体功能，后续还需长期康复治疗，包括物理疗法（如压力衣、支具佩戴）、功能锻炼等，最大程度恢复伤者生活自理能力。
烫伤康复注意事项
1、饮食调理
烫伤后身体处于高代谢状态，需要充足营养促进创面愈合，应增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等；多吃富含维生素 C（新鲜蔬果）和维生素 A（胡萝卜、动物肝脏等）的食物，有助于胶原蛋白合成和上皮组织修复；保证水分摄入充足，加速新陈代谢废物排出，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以防加重炎症反应。
2、伤口护理
严格按照医嘱定期换药，观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染迹象，保持伤口周围皮肤清洁干燥，洗澡时注意避免沾湿创面，若使用敷料包扎，松紧度要适宜，过紧会影响血液循环，过松则易导致敷料移位，随着创面逐渐愈合，可适当进行按摩、理疗等辅助手段，预防瘢痕增生。
3、心理关怀
严重烫伤尤其是面部、手部等暴露部位受伤，可能给患者带来较大心理压力，产生自卑、焦虑情绪，家人和朋友应给予充分心理支持，鼓励患者积极面对治疗康复过程，必要时可寻求专业心理咨询师帮助，引导患者树立康复信心。
烫伤的急救与治疗是一个系统工程，从现场正确的紧急处理到后续科学规范的治疗以及精心的康复护理，每个环节都紧密相连，掌握烫伤相关知识与技能，能在意外发生时冷静应对，为伤者争取最佳康复时机，减少伤痛带来的不良影响，守护生命健康，希望每个人都能将这些知识牢记于心，在关键时刻发挥作用。