早发心血管疾病家族史，到底是怎么回事
有时候我说头条的影响力是全球的，这句话不是一句空话。这不，就在几天前，一位塞尔维亚的大学教授找到张大夫就诊。说到这里，肯定很多人会有疑问，人家在塞尔维亚也看不懂中文啊，怎么会了解中国的医生呢？其实，这位塞尔维亚的朋友是一位汉学家，可以无障碍看懂汉子文章，使用普通话交流一点问题都没有。所以，他平时会登录今日头条看中国的相关资讯，同时他在头条上也关注了我。他这次北京之行，就是想弄明白一个问题：到底早发心血管疾病家族史是怎么回事？
这位塞尔维亚的大学教授之所以特别关心这个问题，是因为他的爷爷是50岁发生的心肌梗死，55岁过世的。而他的父亲是51岁发生了心肌梗死，做了支架，后期一直在吃药。这位朋友现在是39岁，内心深处一直挺恐惧的，怕自己在50岁也发生急性心肌梗死。也是不远千里来北京找张大夫问一问这个问题。
1、什么是早发心血管疾病家族史？
其实关于如何定义“早发心血管疾病家族史”？除了高血压指南这些年一直坚持一级亲属冠心病、卒中发病年龄小于50岁这一标准。其他的几个指南一直认为是一级男性亲属发病时<55岁，一级女性亲属发病时<65岁。几个指南关于这个概念的定义如下：
①《中国成人血脂异常防治指南》的标准是：一级男性亲属发生冠心病或卒中时的年龄<55岁，一级女性亲属发病时<65岁。
②世界卫生组织的《心血管风险评估和管理袖珍指南》认为：一级直系亲属中发生冠心病或卒中的年龄男性<55岁，女性<65岁。
③《中国心血管病预防指南》：早发心血管病家族史指的是发生冠心病、卒中的年龄男性<55岁，女性<65岁。
④《中国高血压防治指南(2018修订版)》：早发心血管病家族史定义为，一级亲属50岁以前发病。
2、应该怎么办？
就像这个塞尔维亚朋友一样，很多朋友都想知道如果家里人有这种早发心血管疾病家族史，应该怎么办？我的建议是：平时注意严格改善生活方式，比如说戒烟限酒、控制体重、合理膳食、科学运动，同时对于一些高危的朋友可以在50岁之前提前查一下冠脉CTA检查，如果有病变可以给与对症的处理方案。
听我说完这些处理方案，这位塞尔维亚的大学教授终于明白了自己心里疑惑的问题，也知道下一步应该怎么办了。也希望他的经历对您有所帮助。
心血管疾病患者感染会否导致原有病情加重
“原有心血管基础疾病的患者感染了新冠病毒也不必太担心。”北京安贞医院常务副院长周玉杰说，在家里一定要坚持治疗原有的疾病，一般都是冠心病、高血压或者心衰这样的疾病。
周玉杰介绍，除了高烧以后多喝水可能对心衰症状产生影响，治疗新冠肺炎的药物，比如缓解肌肉酸痛的用药等，目前尚未发现和心血管治疗药物之间的不良作用。
“很多心脏病患者都是由于恐惧导致疾病加重，要克服这种心理。”周玉杰说，心血管疾病患者要合理膳食、戒烟限酒、适量运动，并保持心态平衡。
心血管疾病这么多，跟心脏结构有什么关系
22世纪的某一天，人类已经可以使用医学纳米级别的潜艇进入人体的心脏和血管完成一次“旅行”。“朝辞白帝彩云间，千里江陵一日还”，这些纳米级别的潜艇在人体血管和心脏中漂流者，就像我们人类漂流在浩瀚的长江中。每到一处风景点，都会被人体的精密构造所叹为观止。下面，就给大家介绍一下心脏和血管的基本构造。
一、心脏在身体中所处的位置
大多数人心脏的位置通俗的讲位于胸部左侧，体表位置大约在胸骨左侧第二肋骨至第五肋骨间。将手至于左侧锁骨中线（经过锁骨中点的垂直线）与第五肋间的交点处（乳头下方），可以触及心尖搏动。极少数得人心在位于身体右侧，学界称之为右位心。
一、心脏包括几个小房间
心脏有四个腔，可以形象的比喻为“两室两厅”。心脏的“两室两厅”实际上就是四个腔，包括：左心房、左心室、右心房、右心室。在这四个房间有小帘子隔着，也就是瓣膜。右心房和右心室之间的瓣膜称三尖瓣，左心房和左心室之间的瓣膜被称之为二尖瓣。除此之外，右心室与肺动脉之间的瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主动脉瓣。
二、心脏里面的电路（传导系统）
心脏这所小房子也是有它自己的电路系统的，也就是学术上所说的传导系统。心脏的传导系统由特殊分化的心肌细胞组成，主要功能是产生并传导激动，维持心脏正常的节律。传导系统包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。心脏窦房结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律性高低排列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野纤维。
三、心脏的养分输送管道
营养心脏的血管称冠状动脉，之所以被称之为“冠状动脉”是因为它就像一顶帽子一样戴在心脏的头上。它分为左、右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉。左冠状动脉又有两个分支：前降支和回旋支。右冠状动脉就自己一支，沿途发出分支，它的分支有：右室前支、右室后支、左室后支、后降支、右心房支。
四、心脏的大小循环
（一）体循环（大循环）：血液经左心室射出后经主动脉—大动脉—微动脉—括约肌—毛细血管—微静脉—静脉—腔静脉—右心房
（二）肺循环（小循环）：右心房—三尖瓣—右心室—肺动脉瓣—肺动脉—肺毛细血管—肺静脉—左心房—二尖瓣—左心室—主动脉瓣—主动脉
正是因为有了这两个循环，我们人体才能正常的生活，哪一个环节出现了问题，都会导致心血管疾病的发生。