腹泻的原因及治疗,腹泻的原因及治疗方法

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不管吃什么都会拉肚子?这是怎么了

根据你的描述(最近几年肠胃真的很奇怪,不管吃什么都会拉肚子。这是怎么了?),你应该是慢性腹泻,很可能是功能性腹泻。下面老刘就谈一谈慢性腹泻的知识。


什么是慢性腹泻

拉肚子也就是腹泻,是常见的临床症状,腹泻并非一种具体疾病,而是多种疾病的临床表现。腹泻的定义是指排便次数增多(>3次/日),粪便量增加(>200g/d),粪质稀薄(含水量>85%)。如果腹泻超过4周,就称为慢性腹泻。


慢性腹泻有哪些原因

慢性腹泻,病程长,病因复杂,分为器质性和功能性两大类。

器质性腹泻是由于胃肠道本身或者全身性疾病引起,按照病因分为炎症性腹泻和脂肪性腹泻。炎症性腹泻可分为感染和非感染两大类,前者包括慢性痢疾(细菌、阿米巴)、肠结核及血吸虫病等,后者则见于炎症性肠病、缺血性肠炎、放射性肠炎等。炎症性腹泻的特点是排便次数相对较多(多者可超过 10次 / 天),而每次便量相对较少,炎症主要累及结直肠的患者上述特征更为明显。脂肪性腹泻,系指由于肠道吸收脂肪不完全,导致粪便中的脂肪含量异常增多。这类患者往往有明显的体重下降和营养不良,粪便常有恶臭,便中可有油滴和不消化的食物。腹泻量一般较大,且与进食相关。

功能性腹泻是指持续或反复发生的以稀便或不成形为特征的胃肠道紊乱综合征。无器质性病理改变,但病情多缠绵难愈,极易复发,病程长。


功能性腹泻是怎么回事

功能性腹泻是慢性腹泻的最常见原因之一。功能性腹泻的发病可能与肠道传输过快、结直肠内脏敏感性增加及精神心理异常(如应激、焦虑和抑郁)等有关。常见于肠易激综合征和肠道菌群紊乱。

肠易激综合征腹泻的特点是:腹泻常于餐后,尤其是早餐后多次排便。可发生于其余时间,但不发生在夜间。偶尔大便最多可达10次以上。每次大便量少,总量很少超过正常范围。有时大便仅1~2次,但不成形。腹泻有时与正常便或便秘相交替。腹部不适常沿肠管有不适感,可发展为绞痛,持续数分钟至数小时,在排便后缓解。有些食物如粗纤维蔬菜、薯类、辣椒、酒、冷饮等,可诱发腹痛。睡眠时不发作。

菌群紊乱腹泻的特点是:如肠内有碳水化合物的异常分解,则表现为发酵性消化不良,大便呈水样或糊样,多泡沫,呈酸性反应,每日数次至十数次,伴有肠鸣、腹胀与排气增多;如为成形便,则大便成堆,多泡沫,状如发酵的面团。某些小儿体内缺乏蔗糖酶、麦芽糖酶和转化酶,以致不能将双糖类食物分解、吸收。双糖类食物在小肠内积聚过多,因细菌繁殖与酵解作用引起腹泻,其大便中乳酸含量增高,可有轻度脂肪泻,停双糖类食物后病情好转。如肠内有蛋白质异常分解,则表现为腐败性消化不良,大便稀溏,呈碱性反应,黄棕色,有特殊臭味(硫化氢)。


功能性腹泻应该怎样治

功能性腹泻的治疗主要是对症处理。

首先应注意饮食调理,频繁腹泻发作者应减少纤维素含量过多的食物,以免加重腹泻。如果食物不耐受,特别是凉食。哪些不能吃,因人而异,什么食物吃了能加重症状,就是不耐受,建议治疗期间不吃。

如果有的人性子急,易烦易燥,追求完美,焦虑不安,睡眠障碍,往往导致胃肠道也处于易激惹,敏感状态,导致常规药物治疗效果欠佳,需要口服调节肠道神经,降低肠道敏感性的药物。

肠道菌群紊乱大多是抗生素滥用所致,对于大多数腹泻病人是不需要使用抗生素,而很多人感觉,拉肚子就是有炎症,吃抗生素就是消炎。因此经常拉肚子的人,应该注意补充益生菌,可以多喝酸奶,使用调节肠道菌群的药物阿泰宁等等。

辅助药物的使用,可以使用消化酶促进消化,减少未消化食物对肠道的不良刺激调节肠道动力药物,理顺肠道,恢复其正常功能保护肠粘膜,营养肠道药物,促进炎症消退。


但不论那种腹泻,老刘提醒明确诊断很重要!首先行肠镜检查,大便常规诊断,明确有无器质性病变,这是必须的!

拉肚子的根本原因是什么

拉肚子临床上叫做腹泻,是指大便次数明显增多,水分增多,呈稀薄或水样便,有的带有脓血或脂肪。引起腹泻的原因有很多,常见的包括细菌病毒感染、食物中毒、泻药和肠道炎症。那么这些因素又是如何导致腹泻的呢?

拉肚子(腹泻)的机制是什么?

每天进入肠道的液体大约有9000ml,绝大部分在肠道被重新吸收,而大便中仅含有100ml左右的水分。腹泻患者的进入结肠液体量过多或者肠道重吸收量减少,使得大便中含水量大大增加,也就形成了腹泻,而且伴有排便的急迫感和组织的缺水。

腹泻根据发病机制不同分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和肠运动异常。渗透性腹泻是指肠腔内存在大量不能被吸收的渗透活性的物质。先天性酶缺乏、胰液分泌不足或胆汁分泌减少均可引起渗透性腹泻。细菌病毒和肿瘤引起的腹泻多为分泌性腹泻和渗出性腹泻,肠腔内的水分分泌过多,粪便中有时候含有渗出物和血,表现为脓血便。肠运动异常是指肠道运动过快而引起的腹泻,主要包括甲亢、肠易激综合征和肚子着凉引起的腹泻。

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