胆囊结石是什么病，严重吗
胆囊结石。
胆囊结石，可以通俗理解为胆汁的沉积物。
胆囊结石形成的原因：胆汁流通不畅出现的。
胆囊结石在医学中，称为胆石症。
胆囊结石是什么病，严重吗？
胆囊结石本身，并不严重。结石的结构为胆固醇及胆固醇混合物。
但胆囊结石的存在，会对胆囊及周围器官造成不良影响或危害。比如：
一、胆囊结石的存在会进一步加剧胆囊结石的形成。使石头越来越大。
二、胆囊结石的存在会持续刺激胆囊壁，使胆囊出现或间断出现炎症反应。使胆囊壁逐渐增厚或萎缩，胆囊功能逐渐消失。严重时胆囊穿孔，形成腹膜炎。而无功能的胆囊不排除癌变可能。
三、胆囊结石的存在会引起胆囊炎症（原因：胆囊结石持续刺激胆囊壁及胆囊结石造成胆道梗阻），可能诱发胰腺炎（胆源性胰腺炎）和心脏病（胆心结合症）等。如胆囊炎症加重，可能出现腹膜炎及全身症状。
四、胆囊结石的存在会一定程度上胆囊功能，可能会引起间断的腹部不适或餐后腹胀。
建议：
疾病的诊断和治疗到正规医院的专科进行。
欢迎大家在评论区留言、指正。
一个疾病可轻可重，就像胆囊结石，正常人的胆囊是用来储存胆汁的，胆汁是我们的消化液一种，当我们进食时，胆汁就会分泌出来参与消化的过程。但是有些人由于很多原因，导致他们的胆汁固体化了，形成了石头（结石），这些结石有可能刺激胆囊壁，也可能堵住胆囊的开口，从而导致腹痛、腹胀、黄疸等表现，这些表现可轻可重。多数的胆囊结石患者，一辈子都会有腹痛的发生，但有30%的胆囊结石患者最终会发生胆囊炎，有急性胆囊炎、慢性胆囊炎，这就会有腹痛了，部分严重的急性胆囊炎，可能会发生为急性梗阻性化脓性胆囊炎，这就很严重了，因为结石嵌顿在胆囊的开口处，胆汁流不出去，越积越多，加上胆囊不停地收缩（试图把胆汁排出去），这就导致胆囊内的压力显著上升，胆囊壁本身就有炎症、水肿了，压力一大，那么会导致胆囊里面的细菌入血，甚至发生胆囊穿孔，形成急腹症、急性腹膜炎，甚至发生感染性休克，这时候是可以死人的。这是胆囊结石最严重的情况。
很多人一辈子都不知道自己有胆囊结石，如果不体检的话。说明很多胆囊结石是没症状的，很轻微。但的确有小部分胆囊结石会要人命。前段时间收了一个40多岁的急性化脓性梗阻性胆囊炎患者，做了手术，切除了胆囊，术后还发生了胆汁渗漏，形成了急性腹膜炎，患者最终治疗了一个多月才出院，死里逃生。
一旦发现自己有胆囊结石，就要让医生来评估是否需要手术切除胆囊，通常有这样情况需要手术：胆囊结石数量多、直径大，有胆囊息肉并且息肉不小，胆囊壁有增厚。这样的情况下基本上都需要手术的。
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大家好我是刘医生
今天呢跟大家分享一下
这个胆结石的形成原因
现在呢这个临床上啊
得胆结石的患者是越来越多啊
很多患者呢
并没有什么明显的症状啊
有的是在这个体检当中啊
发现这个有这个胆结石啊
那么也有很多患者呢
是因为急性的啊右腹部啊胀疼
然后到医院检查呢
这个有这个胆结石
那么随着胆结石的这个发病率呢
越来越高啊
那么越来越多的人关注啊
这个胆结石啊如何去预防
那么想要预防胆结石呢
我们首先得要了解啊
这个胆结石是如何形成的
今天呢我就简单跟大家分享一下啊
这个胆结石啊形成的一些主要原因
那么首先呢
第一个呢就是这个饮食的因素
那么在胆结石形成过程中呢啊
饮食的因素也也是占着很大的比例
其中啊我们说这个不吃早餐啊
大大家都知道啊
很多人都有一些习惯啊
或者用工作的原因啊
经常不吃早餐
那么不吃早餐呢就会使什么呢
使我们这个胆汁啊
排泄不畅啊我们长时间不不进食啊
胆汁不分泌啊
导致胆汁淤积在这个胆囊内啊
胆汁呢浓缩啊
这个胆固醇呢凝结在一起啊
形成这种这个节食
所以呢这个饮食是因素啊
是占了一个很大的比例
就是要定期啊定量规律的饮食
那么第二个呢就是这个运动的因素啊
那么很多人呢这个不喜欢运动啊
特别是有些人啊
吃完饭之后往沙发上一躺啊
看电视或者是玩手机
那么饭后不运动啊
那么饭后不运动呢
这个也容易啊
形形成这个呃胆结石的这个发生
这个胆汁淤积啊
从而形成结石
再有一个呢就是情绪的因素啊
我们说呢啊很多人容易生气啊
特别是生闷气
或者呢是经常这个心情啊不好
我们知道这个胆汁的这个分泌啊
是靠肝脏来分
那么肝呢
在中医讲肝主疏血的功能呢
其中一条啊
就是这个调节这个胆汁的分泌
长期的肝气瘀结啊
胆汁不能够正常分泌导致胆汁淤积
从而呢也会使这个胆结石形成
那么再有呢
其他的就是其他的一些疾病啊
像像我们说一有这个肝脏疾病啊
尤其是肝硬化使这个胆汁分泌不畅
再有呢这个肥胖啊
肥胖的人高胆固醇血症
胆汁内啊胆固醇成分过高
使这个胆固醇析出啊
形成胆固醇结晶从而呢形成这个结石
再有一些呢就是这个遗传因素啊
那么如果是长辈啊上一辈亲属啊
有这个胆结石
或者结石性结石类的疾病啊
所以要高度重视
好了今天的分享呢就到这里
如果你有类似的问题啊
可以在评论下方给我留言
我刚做完胆囊切除术，要看你的胆囊结石有没有症状，如果没有症状可以暂时不要管，但是如果比较大或者位置在胆囊管的位置的话，那还是去做吧，我好多年以来都以为是胃疼，一直没有去做胃镜，直到两个月前剧烈的疼痛了几次才下定决心去做胃镜，做了一系列检查才发现是胆囊结石，胆囊管结石，因为我已经有症状了医生就让我切了，问了好几家医院都是同样的答复，所以就把手术做了，做完两个月了，觉得太舒服了，因为不用再担心受怕了，因为没做之前只要一吃上火的东西心窝地方就会灼热，然后反射到后背，有一段时间一到晚上就疼，我都快崩溃了，目前来说对于我来说做这个手术比没做舒服！还有就是因为医生说胆囊结石和肾结石膀胱结石不一样，基本吃药对这个是没有什么效果的，我找的是亲戚看的，也是这么和我说，所以就直接做了
胆囊结石是一种临床常见疾病，是胆石症的一种，多为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色素结石。大多数病人可无症状，称为无症状胆囊结石，无需治疗，如合并糖尿病、胆囊钙化、胆囊无功能和反复胰腺炎等，应行胆囊切除术。
治疗原则是切除病变的胆囊。手术时应根据病情缓急和患者的全身情况而定，对于无症状胆囊结石患者，可暂不手术，但应定时复查。
治疗周期
通常采用手术治疗，1~2周左右即可恢复正常的生活与工作，重症患者治疗周期可适当延长。
药物治疗
无法腹腔镜或开腹手术的患者，如年老体弱，或伴有心、肝、肺、肾等严重器质性疾病不能耐受手术者，可考虑溶石药物治疗。溶石药物主要有熊去氧胆酸和鹅去氧胆酸等，该类药物仅对胆固醇结石有一定效果。但服药时间长，毒性反应大，且停药后结石易于复发，故而不宜常规应用。
熊去氧胆酸片
早、晚进餐时服用，疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解，则继续服药直至结石完全溶解。
鹅去氧胆酸片
适用于胆囊胆固醇结石直径小于2cm，而胆囊功能良好的患者，一般需用药6个月以上。
手术治疗
胆囊切除术是治疗胆囊结石的根本有效办法。对有症状的胆囊良性病变，只要无手术禁忌证，应及时手术治疗。手术方法可分为两类：
传统胆囊切除术
将有结石的胆囊切除，为治疗胆囊结石的经典术式，适用于大部分有症状的患者，是有并发症患者的首选，年龄并非手术禁忌。在胆囊切除的同时如有下列情况之一者，应同时进行胆总管探查术：
- 胆囊结石合并既往或/和现在有梗阻性黄疸者。
- 影像学检查发现胆总管结石或扩张者。
- 术中扪及胆总管内有结石、蛔虫或其他异物者。
- 术中发现胆管壁增厚，管腔扩张＞1.5cm者。
- 胆管穿刺抽出脓性胆汁或胆汁内有泥沙样颗粒。
- 胰腺内有慢性炎变，且不能排除胆管内病变者。
腹腔镜胆囊切除术
该手术具有创伤小、手术时间短、痛苦小、恢复快、术后基本无切口瘢痕等特点，适用于有症状的胆囊结石患者。
其他治疗
体外震波碎石治疗
适用于胆囊内胆固醇结石，但治疗后部分患者可发生急性胆囊炎，或结石碎粒进入胆总管而引起胆绞痛和急性胆管炎，故有放弃趋势。
肾结石是怎么回事
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。40%～75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小，表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
怀疑自己有肾结石怎么检查最准确
怀疑有肾结石最准确的检查就是CT检查，但是因CT检查有一定的X线辐射，价格也相对较高，并非所有怀疑肾结石的患者都要进行CT检查。
肾结石常用的检查方法：
1、X线尿路平片(KUB)。
KUB可发现90%的直径＞6mm的X线阳性结石(阳性结石是指密度较高的结石，比如含钙结石，X光照射时，光线不能穿透，在平片上就可以观察到结石影像。而尿酸结石，X光线可以穿透，就像隐形人一样，称为阴性结石)。
KUB的优点在于直观、方便，可作为术前定位及术后复查输尿管支架管的位置。
缺点是对小结石及透X光的阴性结石显示不清，KUB的敏感性和特异性为44-77%，容易漏诊。而且KUB有一定的X线辐射。
KUB提示右输尿管结石
2、B超。
B超可发现2mm以上结石，对透X线的阴性结石及不透X线的阳性结石均可显示。除了显示结石外，还可显示肾脏积水情况。
B超价格低廉，对身体没有辐射，且检查方便，是怀疑尿路结石的首选检查，用于结石筛查及随访。
B超的缺点是显示结果不如X线平片直观，对多发性结石，不易显示具体数目，需要手术时，不能紧靠B超来操作。另外B超容易受到肠道气体、骨骼等因素的影响，导致声像显示不清，出现漏诊，特别是对中下段结石准确率差些。B超的结果也会受到患者的体型(太胖的人容易漏诊)、医生的技术等因素的影响。
前几日接诊了一位肾绞痛发作的女性患者，是一位五十多岁的大妈，在当地医院做B超，发现右肾积水，输尿管因肠道积气未能显示清楚。复查B超后，才发现右侧输尿管下段结石。
B超仅发现肾积水，未见结石
复查B超，发现结石
据国内学者的报道，B超对肾、输尿管结石的敏感性及特异性都在90%左右。而2019欧洲尿石症指南指出，B超对尿路结石的敏感性仅45%，特异性90%。总体而言，B超对尿路结石的漏诊率还是较高。
注：敏感性，指其在诊断疾病的时候不漏诊的机会的大小；特异性是指在诊断某疾病时，不误诊的机会的大小。
3、静脉肾盂造影。
静脉肾盂造影是肾结石的一项传统检查，可以显示肾盂、肾盏及输尿管形态，判断肾脏功能即结石位置。
但近年来发现，肾绞痛发作时，静脉肾盂造影时，肾脏往往由于积水压力过大而并不显影。且其同样存在X线辐射伤害，应用越来越少。
4、磁共振。
磁共振检查对结石的敏感性并不高。但磁共振对肾结石引起的梗阻积水可以清晰显示，且磁共振对身体没有辐射，对肾功能没有损害，当孕妇怀疑肾结石，而B超没有发现结石时，可考虑磁共振检查。
另外，结石伴有严重的肾积水时，做传统造影会损害肾功能，可考虑磁共振检查。
5、CT平扫。
CT平扫可以发现1mm左右结石，其优点是立体、清晰、准确。可测定结石密度、结石内部结构、肾盂肾盏积水情况、皮肤与结石的距离、周围的解剖结构等。而这些会影响到结石治疗方式的选择。
CT检测< 3mm输尿管结石的敏感性为86%，检测结石>3mm的敏感性接近100%。CT检查已经成为诊断结石的金标准。
缺点：患者会受到大剂量的射线辐射，剂量比KUB大。对孕妇及青少年儿童影响相对较大。另外，CT检查价格昂贵，国内不作为检查结石的首选。
如果怀疑肾结石，B超又未查到，此时再考虑行CT检查。
6、低剂量CT平扫。
低剂量CT平扫是指在不影响图像的质量的前提下，减少检查时的辐射剂量，保护患者免受较多辐射伤害。
据国外的一项前瞻性研究显示，低剂量CT诊断尿石症的敏感性为93.1%，特异性为96.6% 。诊断尿路结石的准确性与常规剂量相当，却减少了对患者辐射损伤。
因此，国外对怀疑肾绞痛的成年人，建议在24小时内行低剂量CT平扫检查。
Offer urgent (within 24 hours of presentation) low-dose non-contrast CT to adults with suspected renal colic. If a woman is pregnant, offer ultrasound instead of CT.
对怀疑有肾绞痛的成人给予紧急(发病后24小时内)低剂量CT平扫检查。如果是孕妇，则用超声波代替CT。
对于青少年儿童结石，国外同样首选B超检查，如果B超检查不清或者需要手术，再考虑低剂量CT平扫检查。
2019亚洲泌尿学会泌尿系结石指南，黄色方框翻译：如果可能，对BMI <30 kg/m2的结石患者，应采用低剂量CT平扫方案，以减低对患者的辐射风险。
总结：怀疑肾结石时，虽然CT最准确，但我们的检查要从经济学、对身体健康的影响、准确性等各个方面综合考虑。国外非孕妇成人首选低剂量CT平扫检查，准确性与普通CT相似。但国内考虑到经济因素及辐射损伤，首选检查为B超，如果B超检查不清，再考虑CT平扫(国内低剂量CT平扫尚未普遍开展)。孕妇首选B超，次选磁共振，最后迫不得已才选择CT。