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关节扭伤在日常生活与运动场景中颇为常见，无论是意外跌倒、运动不当还是外力撞击，都有可能导致这一状况发生，给患者带来疼痛与行动不便，深入了解其多方面知识对预防和妥善处理意义重大。
关节扭伤的成因
1、外力因素
- 运动损伤：在体育运动时，身体突然做出超出关节正常活动范围的动作，如篮球运动中的急速变向、足球运动中的激烈对抗碰撞后失去平衡倒地等，踝关节、膝关节等部位极易扭伤，以跑步为例，若步伐过大、过快且落地姿势错误，强大的冲击力会使踝关节过度内翻或外翻，损伤韧带等组织。
- 意外事故：日常行走中不小心踩空、滑倒，或者遭受车祸等外界强大暴力冲击，关节周围的肌肉、韧带可能瞬间被拉伸甚至断裂，引发扭伤，比如老年人由于身体反应相对较慢，在湿滑地面行走时更易滑倒扭伤关节。
2、内在因素
- 关节结构异常：部分人先天性关节结构存在一定缺陷，像踝关节内翻畸形，这使得关节在正常受力时也容易处于不稳定状态，相较于关节结构正常者，发生扭伤的风险显著升高，长期劳损导致的关节退变，如中老年人常见的骨关节炎，关节软骨磨损、骨质增生，也会使关节稳定性下降，轻微的外力就可能造成扭伤。
- 肌肉力量失衡：当身体某一部位的肌肉力量发展不均衡时，例如大腿前侧股四头肌过于发达而后侧腘绳肌力量薄弱，在膝关节屈伸过程中就无法提供稳定的动力支持与保护，一旦进行剧烈运动，膝关节周围的韧带就容易因受力不均而扭伤。
关节扭伤的常见症状
1、疼痛：扭伤瞬间，患者通常会感到关节处剧烈疼痛，这种疼痛会随着关节活动而加剧，疼痛程度因扭伤的严重程度不同有所差异，轻度扭伤可能只是活动时轻微疼痛，重度扭伤则可能静息状态下也疼痛难忍，甚至无法触碰。
2、肿胀：由于关节周围软组织损伤，血管破裂出血以及炎症反应导致局部组织液渗出，扭伤后的关节往往会出现肿胀，肿胀一般在伤后数小时内逐渐明显，皮肤发亮紧绷，严重的可波及整个关节甚至周边较大范围区域。
3、活动受限：出于自我保护机制，受伤关节会出现肌肉痉挛，同时因疼痛、肿胀以及可能存在的组织损伤，关节的正常活动范围大打折扣，像踝关节扭伤后，患者难以正常行走，上下楼梯更是困难重重；膝关节扭伤可能无法弯曲或伸直到位，影响站立、坐立等基本动作。
4、局部瘀斑：在损伤后一段时间（通常 1 - 2 天），由于出血渗透到皮下组织，关节周围会出现不同程度的瘀斑，颜色起初多为鲜红，随后逐渐变为青紫、黄褐，这是判断关节扭伤较典型的体征之一。
关节扭伤的应急处理
1、休息：一旦发生关节扭伤，立即停止正在进行的活动，让受伤关节得到充分休息，避免进一步加重损伤，可以找安全舒适的地方坐下或躺下，抬高受伤肢体，促进血液回流，减轻肿胀。
2、冰敷：在扭伤后的 72 小时内，用冰袋或冷毛巾敷在关节处，每次 15 - 20 分钟，每 2 - 3 小时一次，冰敷能使局部血管收缩，减少出血与渗出，缓解疼痛与肿胀，注意冰敷时要在皮肤与冰袋之间垫一层薄布，防止冻伤皮肤。
3、加压包扎：使用弹性绷带适度包扎受伤关节，从肢体远端向近端缠绕，起到压迫止血、稳定关节的作用，包扎力度要适中，过紧会影响血液循环，过松则起不到加压效果，一般包扎至扭伤部位上方 5 - 10 厘米即可。
4、固定：对于较严重的关节扭伤，如怀疑有骨折或韧带完全断裂等情况，应利用木板、硬纸板等简易工具对受伤关节进行临时固定，限制其活动，然后尽快送往医院救治。
关节扭伤的康复治疗
1、康复初期（伤后 1 - 2 周）
- 物理治疗：可采用热敷、超声波疗法等手段，热敷能改善局部血液循环，促进肿胀消退与组织修复；超声波有助于减轻炎症反应，刺激细胞再生，每次热敷 15 - 20 分钟，每天 2 - 3 次；超声波治疗每周 2 - 3 次，具体参数由专业人员操作设定。
- 康复训练：主要进行肌肉等长收缩练习，即在不产生关节活动的情况下，收缩受伤关节周围的肌肉，如踝关节扭伤后做足趾的抓地动作，膝关节扭伤后进行股四头肌的绷劲练习，每个动作保持 3 - 5 秒，重复 10 - 15 次为一组，每天进行 3 - 4 组，可增强肌肉力量，维持肌肉活性，防止肌肉萎缩。
2、康复中期（伤后 3 - 6 周）
- 关节活动度训练：在疼痛与肿胀有所缓解后，逐步开始增加关节活动范围的训练，以踝关节为例，可以进行主动背屈、跖屈以及环转运动，从无负重的小范围活动开始，逐渐过渡到部分负重的较大范围活动，每次训练时间约 20 - 30 分钟，每天 1 - 2 次，根据恢复情况适时调整强度与频率。
- 肌力训练强化：除了继续肌肉等长收缩训练外，可增加抗阻训练，如使用弹力带进行踝关节的抗阻跖屈与背屈练习，通过克服阻力来进一步增强肌肉力量，训练强度以稍感疲劳为宜，每组 8 - 12 次，每天 3 - 4 组。
3、康复后期（伤后 7 - 12 周）
- 平衡与协调训练：借助平衡板、瑞士球等器械进行训练，单脚站在平衡板上，尝试保持身体稳定，进行前后左右移动重心等动作；坐在瑞士球上进行抛接球训练，锻炼上下肢的协调配合能力，这些训练有助于恢复本体感觉与神经肌肉控制能力，提高关节的稳定性与灵活性。
- 功能回归训练：模拟日常生活与运动场景中的动作进行训练，比如对于膝关节扭伤患者，可以进行上下楼梯、慢跑等练习，逐步恢复到受伤前的日常生活与运动水平，但整个过程要循序渐进，密切关注关节反应，如有不适及时调整训练方案。
关节扭伤的预防措施
1、运动前准备
- 充分热身：在进行各类运动前，务必做好充分的热身活动，如慢跑 5 - 10 分钟，让全身血液循环加速，体温升高；然后针对运动中要用到的主要关节进行动态拉伸，像踢腿、转腰、活动手腕脚踝等，每个动作重复 10 - 15 次，使关节周围肌肉、韧带等软组织得到充分的预热与拉伸，提高关节灵活性与适应性。
- 佩戴护具：从事高风险运动（如滑雪、轮滑、篮球等）时，佩戴合适的护具至关重要，例如护膝、护踝、护腕等护具能有效缓冲外力冲击，限制关节过度屈伸，降低扭伤的风险，选择护具时要确保尺寸合适、贴合度良好，并且不影响正常的运动动作。
2、日常防护
- 加强肌肉锻炼：日常生活中注重均衡发展各部位肌肉力量，尤其是关节周围的肌肉群，可通过一些简单有效的锻炼方式来实现，如俯卧撑（锻炼上肢及肩部肌肉）、深蹲（锻炼下肢肌肉）、平板支撑（锻炼核心肌群）等，每周进行 3 - 4 次，每次 20 - 30 分钟，持之以恒能增强肌肉力量与韧性，更好地保护关节。
- 注意安全环境：保持居住与活动场所地面干燥、平整，及时清理障碍物与杂物，在浴室、厨房等容易滑倒的区域铺设防滑垫；上下楼梯要小心谨慎，手扶扶手；外出行走留意路面状况，避免走在路况不佳的道路上，从源头上减少意外滑倒、绊倒等导致关节扭伤的几率。
关节扭伤虽然常见，但如果对其成因、症状、处理及预防等方面有清晰的认识并采取恰当的措施，就能最大程度降低其发生率与伤害程度，保障关节健康与身体正常功能，无论是运动爱好者还是普通人群，都应重视关节扭伤相关防护知识，守护自身健康。