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肠炎是细菌、病毒、真菌和寄生虫等引起的小肠炎和结肠炎，临床表现主要有腹痛、腹泻、稀水便或黏液脓血便，部分病人可有发热及里急后重感觉，故亦称感染性腹泻，小孩的消化系统尚未发育完全，免疫力较低，容易受到各种病原体的侵袭，从而引发肠炎。
肠炎的病因
（一）细菌性肠炎
1、常见的致病菌包括大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌等，食用了被大肠杆菌污染的食物，如未煮熟的肉类、未经消毒的牛奶等，就可能引发细菌性肠炎，这些细菌进入肠道后，会大量繁殖并产生毒素，刺激肠黏膜，导致炎症反应。
2、症状通常较为严重，可能伴有高热、剧烈腹痛、频繁腹泻，粪便中可能出现脓血，严重的细菌性肠炎还可能引发脱水、电解质紊乱甚至休克等并发症。
（二）病毒性肠炎
1、主要病原体有轮状病毒、诺如病毒等，轮状病毒是引起婴幼儿秋季腹泻的主要病原体，主要通过粪 - 口途径传播，宝宝接触了被轮状病毒污染的玩具、餐具等物品，或者照顾者在接触宝宝前没有做好手卫生，都可能使病毒传入宝宝体内。
2、症状以呕吐、腹泻为主，通常先吐后泻，大便呈稀水样或蛋花汤样，一般无特殊臭味，多数患儿还会出现发热，但热度相对较低，病毒性肠炎具有一定的自限性，病程一般在一周左右，但如果护理不当，也可能引起脱水等问题。
（三）真菌性肠炎
1、多由白色念珠菌引起，常见于使用广谱抗生素治疗后，肠道菌群失调时，因为抗生素在杀灭有害菌的同时，也会抑制有益菌的生长，使得念珠菌等真菌有机会大量繁殖。
2、表现为大便次数增多，呈黄色稀便，有时可见豆腐渣样细块，伴有腹胀、低热等症状，长期使用激素或免疫抑制剂的患者也易发生真菌性肠炎。
（四）寄生虫性肠炎
1、如贾第虫、阿米巴原虫等感染，贾第虫主要通过饮用被包囊污染的水或食物传播，阿米巴原虫则可通过食用被其囊蚴污染的食物、水源或经手感染。
2、可引起腹泻、腹痛、腹胀等症状，阿米巴痢疾还可能伴有果酱样大便，有些寄生虫性肠炎的症状可能较轻，但慢性感染可能导致肠道功能受损。
肠炎的症状
（一）急性肠炎
1、腹泻：是最常见的症状，轻者每日大便数次，重者可达数十次，大便多为糊状或水样，含有不消化食物残渣、黏液或脓血。
2、腹痛：常为脐周或左下腹阵发性疼痛，可在排便后缓解。
3、恶心呕吐：常伴有食欲减退、恶心甚至呕吐，呕吐物多为胃内容物。
4、发热：多数患者有不同程度的发热，体温一般在 38℃ - 39℃之间，少数可达 40℃以上。
5、全身症状：如乏力、头痛、头晕、肢体酸痛等，严重者可能出现脱水、电解质紊乱、酸中毒甚至休克等症状。
（二）慢性肠炎
1、长期腹泻：反复或持续数月以上的腹泻，大便次数虽不像急性肠炎那样频繁，但也不规律，时干时稀，有时带有黏液或少量血液。
2、腹痛：多为隐痛或绞痛，常位于左下腹或脐周，疼痛可在排便后减轻，但容易反复发作。
3、消化不良：常有食欲不振、腹胀、嗳气等症状，进食后症状可能加重。
4、体重下降：由于长期的消化吸收不良和营养流失，患者可能出现体重逐渐减轻的情况。
5、贫血：慢性出血或营养不良可导致贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕等症状。
肠炎的诊断
1、病史询问：医生会详细询问患者的发病时间、症状特点、饮食史、旅行史、用药史以及是否接触过患病人员等信息，如果患者在发病前曾食用过隔夜食物或外出就餐后出现症状，可能提示细菌性或病毒性肠炎；若近期使用过抗生素，则需考虑真菌性肠炎的可能性。
2、体格检查：重点检查腹部，观察有无腹胀、压痛、反跳痛等情况，对于小儿患者，还需注意检查肛门周围是否有红肿、渗液等表现，会测量患者的体温、血压、心率等生命体征，评估脱水程度和全身状况。
3、实验室检查
- 血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染；淋巴细胞比例相对增高，可能与病毒感染有关；红细胞和血红蛋白下降，提示有贫血的可能。
- 大便常规及培养：通过大便镜检可以发现白细胞、脓细胞、红细胞、吞噬细胞等，有助于判断肠道炎症的性质和程度，大便培养能够明确病原菌的种类和药物敏感性，对指导治疗具有重要意义。
- 粪便潜血试验：用于检测粪便中是否存在隐匿性出血，对于判断肠道炎症是否累及黏膜下层或更深部位有一定帮助。
4、影像学检查：一般很少用于肠炎的诊断，但对于病情复杂、怀疑有肠道器质性病变（如肠梗阻、肠穿孔等）的患者，可能会进行腹部 X 线平片、B 超、CT 等检查，以排除其他疾病。
肠炎的治疗
（一）一般治疗
1、休息：患者应卧床休息，减少体力消耗，有利于身体的恢复，尤其是急性肠炎和病情较重的患者，充足的休息能够减轻身体负担，促进肠道功能的修复。
2、饮食调整
- 急性期：对于呕吐、腹泻严重的患者，应暂时禁食，通过静脉补充水分、电解质和营养物质，待症状缓解后，可逐渐给予清淡、易消化的流食，如米汤、果汁等，随着病情好转，过渡到半流食，如粥、面条等，最后恢复正常饮食。
- 恢复期：饮食宜清淡、少油、少渣，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷、坚硬、不易消化的食物，增加蛋白质和维生素的摄入，多吃新鲜的蔬菜、水果等富含纤维素的食物，有助于促进肠道蠕动和恢复肠道正常功能。
3、补液及纠正电解质紊乱：根据患者的脱水程度和电解质丢失情况，给予口服补液盐或静脉输液治疗，常用的溶液有生理盐水、葡萄糖溶液、氯化钾溶液等，以补充丢失的水分、钠、钾、氯等电解质，维持体内酸碱平衡。
（二）对症治疗
1、止泻：对于腹泻次数较多、症状较重的患者，可在医生指导下使用止泻药物，如蒙脱石散，它是一种吸附性止泻药，能够吸附肠道内的毒素和水分，保护肠黏膜，减少腹泻次数，但需注意，对于感染性腹泻，止泻药物应在抗感染治疗的基础上使用，以免掩盖病情。
2、止痛：对于腹痛明显的患者，可给予解痉止痛药物，如颠茄片、阿托品等，这些药物能够解除肠道平滑肌痉挛，缓解腹痛症状，但青光眼、前列腺增生等患者禁用。
3、止吐：呕吐严重的患者可使用甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物，以减轻呕吐症状，防止因频繁呕吐导致的水电解质紊乱和营养丢失。
（三）对因治疗
1、细菌性肠炎：根据大便培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素治疗，常用的抗生素有头孢类（如头孢呋辛酯）、喹诺酮类（如左氧氟沙星，18 岁以下患者禁用）等，对于病情较轻的患者，可口服抗生素；病情较重者，需要静脉输注抗生素进行治疗，疗程一般为 3 - 7 天，确保彻底清除病原菌，防止病情复发。
2、病毒性肠炎：目前尚无特效的抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主，可使用益生菌制剂，如双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等，调节肠道菌群失调，促进肠道功能恢复，要注意预防脱水和电解质紊乱的发生。
3、真菌性肠炎：停用广谱抗生素，采用抗真菌药物治疗，如制霉菌素片口服，或用碳酸氢钠溶液灌肠，加强对患者的口腔护理和肛周护理，保持局部清洁干燥，防止继发感染。
4、寄生虫性肠炎：针对不同类型的寄生虫采用特定的驱虫药物治疗，如贾第虫感染可使用甲硝唑或替硝唑治疗；阿米巴原虫感染可采用甲硝唑联合二氯尼特治疗等。
肠炎的预防
1、注意饮食卫生：养成良好的饮食习惯，饭前便后勤洗手，不吃生冷食物和未煮熟的食物，特别是肉类、海鲜等高蛋白食物要确保彻底煮熟，避免食用过期、变质的食物，尽量选择新鲜、干净的食物来源。
2、加强饮水卫生：饮用开水或经过消毒处理的水，避免饮用生水或未经检测