中风:了解、预防与康复

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本文目录导读:

  1. 中风的成因
  2. 中风的症状
  3. 中风的预防
  4. 中风的康复

中风,医学上称为脑卒中,是一种突发的脑血管疾病,由于脑血管堵塞或破裂,导致脑部血液供应中断或减少,进而引起脑组织损伤,它如同一场突如其来的“风暴”,可能在瞬间改变一个人的生活轨迹,给个人、家庭和社会都带来沉重的负担。

中风的成因

中风主要分为缺血性中风和出血性中风两大类,缺血性中风是最常见的类型,约占所有中风病例的80%以上,其主要原因是血管内的血栓形成或动脉粥样硬化斑块脱落,阻塞了脑部的血管,使相应区域的脑组织缺血缺氧,而出血性中风则是由于脑血管破裂,血液流入脑组织或脑膜下腔,常见的病因包括高血压、脑血管畸形等。

引发中风的危险因素众多,除了年龄、性别、遗传等不可干预因素外,高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、吸烟、肥胖、缺乏运动等生活方式相关因素也起着至关重要的作用,长期高血压会使血管壁受损,增加血管破裂和血栓形成的风险;高血脂易导致动脉粥样硬化,使血管变窄、变硬;糖尿病患者血糖控制不佳会损害血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的发生发展;吸烟则可导致血管收缩、血压升高,同时对血管内皮造成损伤,加速动脉粥样硬化进程。

中风的症状

中风的症状复杂多样,常常突然出现且进展迅速,主要包括以下几个方面:

1、肢体无力或麻木:一侧肢体突然出现无力、活动不灵活,或伴有麻木感,如手持物品掉落、走路不稳、单侧肢体感觉异常等,这是最常见的症状之一,通常发生在身体的一侧,左右两侧不会同时受累。

2、言语障碍:说话不清、吞咽困难、理解障碍等,患者可能出现口角歪斜、流口水,讲话含糊不清甚至失语,或者听不懂他人的话语,这是由于脑部语言中枢受损所致。

3、面部歪斜:一侧面部肌肉无力,导致鼻唇沟变浅、口角下垂、闭眼困难等,俗称“面瘫”,常表现为一侧脸部表情肌运动功能障碍。

4、视力问题:单眼或双眼视力突然下降、视野缺损,或出现复视等症状,这可能是由于眼部血管病变影响了视网膜的血液供应,或者是脑部视觉中枢受损引起的。

5、头晕头痛:部分患者会出现剧烈头痛,尤其是出血性中风,头痛往往较为严重,可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬等症状,头晕则可能是由于脑部血液循环异常导致的平衡功能失调。

6、意识障碍:严重的中风可能导致患者昏迷、嗜睡、意识模糊等意识水平下降的表现,这通常提示病情较重,脑组织损伤广泛。

一旦怀疑发生中风,应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内(发病后 4.5 - 6 小时)将患者送往有溶栓治疗条件的医院进行救治,以最大程度地减少脑组织损伤,提高患者的预后。

中风的预防

中风虽然来势汹汹,但大多数中风是可以预防的,通过保持健康的生活方式和积极控制危险因素,可以显著降低中风的发生风险。

1、控制血压:定期测量血压,了解自己的血压水平,如果患有高血压,应在医生的指导下规律服用降压药物,将血压控制在正常范围内(一般收缩压小于 140mmHg,舒张压小于 90mmHg),注意减少钠盐摄入,每天不超过 6g,避免食用过咸的食物;保持心情舒畅,避免紧张、焦虑、愤怒等不良情绪诱发血压升高;适度运动,如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于降低血压。

2、管理血糖:对于糖尿病患者,要严格控制饮食,遵循医生制定的个性化饮食方案,合理安排碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入量,少吃甜食和高糖饮料;规律使用降糖药物或胰岛素,定期监测血糖,确保血糖稳定达标;积极预防糖尿病并发症,如糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等,这些并发症会增加中风的风险。

3、调节血脂:保持健康的饮食习惯,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物和豆类等富含膳食纤维的食物;适当运动有助于消耗体内多余的脂肪,降低血脂水平;必要时在医生指导下使用调脂药物,将血脂控制在合适范围,降低动脉粥样硬化的发生风险。

4、戒烟限酒:吸烟是中风的重要危险因素之一,应坚决戒烟,限制饮酒量,男性每天饮酒的酒精含量不超过 25g,女性不超过 15g,过量饮酒会导致血压升高、心律失常等,增加中风的发病几率。

5、合理饮食:遵循均衡饮食的原则,食物多样化,保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维,减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,如油炸食品、动物内脏、蛋糕等;适量增加富含不饱和脂肪酸的食物,如鱼类、坚果等,有助于保护心脑血管健康。

6、适量运动:坚持规律的体育锻炼,每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑自行车、太极拳等,也可结合适量的力量训练,如举重、俯卧撑等,运动不仅可以增强体质、改善心肺功能,还能促进血液循环、降低血压、控制体重、调节血糖和血脂,对预防中风具有重要作用,运动时应循序渐进,避免过度劳累和剧烈运动导致身体损伤。

7、保持良好的生活习惯:保证充足的睡眠,每天 7 - 8 小时为宜,避免熬夜;注意保暖,尤其是在寒冷季节,防止血管收缩引起血压波动;保持大便通畅,避免用力排便导致腹压升高,引发血压骤升。

中风的康复

中风后的康复是一个长期而艰巨的过程,需要患者、家属和医护人员的共同努力,康复治疗的目标是最大限度地恢复患者的肢体功能、言语能力、日常生活自理能力和认知功能,提高患者的生活质量,使其尽可能回归家庭和社会。

1、肢体功能康复:对于肢体无力或瘫痪的患者,早期的康复介入至关重要,在生命体征稳定后,应尽快开始肢体的被动活动和主动训练,物理治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复方案,包括关节活动度训练、肌肉力量训练、平衡训练、步行训练等,通过反复的训练,逐渐恢复肢体的运动功能和灵活性,提高患者的自主行动能力,配合针灸、推拿等中医康复方法,可起到疏通经络、调和气血、促进肢体功能恢复的作用。

2、言语康复:针对言语障碍患者,言语治疗师会采用各种方法进行训练,从简单的发音练习开始,逐渐过渡到词语、句子和篇章的表达,通过口腔肌肉训练、呼吸训练、发音器官协调训练等,帮助患者改善发音清晰度和语言流畅度,还会利用图片、手势、文字等辅助工具进行交流训练,提高患者的语言理解和表达能力,在康复过程中,患者和家属应积极配合治疗师的训练计划,多与患者进行沟通交流,鼓励患者开口说话,增强其康复的信心。

3、日常生活自理能力训练:生活自理能力的恢复对于患者重新融入社会至关重要,康复治疗师会指导患者进行穿衣、洗漱、进食、如厕等日常生活活动的训练,帮助患者掌握正确的方法和技巧,提高自理能力,家属在家中也要为患者创造良好的康复环境,提供必要的帮助和支持,鼓励患者自己完成力所能及的事情,逐渐实现生活自理。

4、认知功能康复:部分中风患者可能会出现认知障碍,如记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓等,认知康复训练可以通过各种认知刺激活动来改善患者的认知功能,例如记忆训练、计算训练、注意力训练、空间感知训练等,利用图片、游戏、谜语等形式激发患者的兴趣和积极性,提高其认知能力和智力水平,心理干预也很重要,关注患者的心理状态,及时给予心理支持和疏导,帮助患者克服焦虑、抑郁等不良情绪,树立康复的信心。

康复过程可能会遇到各种困难和挫折,患者的进展速度也会因人而异,但只要坚持不懈地进行康复训练,大多数患者都能取得一定程度的康复效果,提高生活自理能力和生活质量。

中风是人类健康的“杀手”之一,但只要我们充分了解中风的相关知识,积极采取有效的预防措施,并在患病后及时进行规范的治疗和康复训练,就能降低中风的发病率、致残率和死亡率,让更多的人远离中风的危害,享受健康美好的生活。

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