骨折的治疗与康复,骨折的治疗与康复训练

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骨折后怎样才能快点恢复

谈谈我自己的经验吧,我是左胫腓骨粉粹性骨折累及左外踝内踝后踝粉粹性骨折,做手术内固定,手术后的第二天开始勾脚练习每天先五十次逐渐加量,然后双拐下床伤脚不沾地,同时锻炼上肢做做操什么的,拆线后一个星期开始用藏红花水泡脚半小时,吃钙片,正常饮食,没有特别的喝过猪蹄汤等,五十二天复查骨折线模糊,医生便喊我双拐负重锻炼走路,刚开始四十斤,后每周加二十斤,今天是我骨折手术后的六十三天,我已经可以脱拐走路了。总结一下,首先是我的主治医生技术好,做完手术我的腿并没有肿痛的有多厉害,感觉大概两三天就消肿了,伤口也愈合情况良好,其次我非常遵守医嘱,每天坚持按照医生交代的锻炼。另外心态一定要放松,既然已经骨折了就安心的锻炼修养,不要着急,着急也没有用,该锻炼的时候一定要锻炼,该休息的时候就休息,动静结合。勾脚的时候千万不要怕疼,只要不负重是不会移位的,希望我的经验对你有帮助,祝你早日康复!

骨折后如何恢复

本期医数嘉宾

上海长征医院骨科 林浩东 主任医师 教授

在这个问题下很多大V都已经从康复、饮食等各方面进行了回答,那在医数对上海长征医院骨科主任林浩东教授的专访中便着重问了患者的家属应如何护理护着来达到骨折的康复。

骨折术后家属怎样护理患者?

那么骨折以后家人的护理其实非常重要,这个从某种意义上来讲可能它比在医院的意义还要重要,因为他在家里的时间比较久。那么现在在医院我们可能住院也就一个礼拜,那么你在家里可能至少要康复锻炼三个月左右,所以护理非常重要。那么作为家人那么我们应该要有以下几点我们肯定还是要定期关注。第一个呢,我们想一个病人一般情况那么要引起关心,尤其是病人的情绪什么的,因为长期卧床病人可能会烦躁,那尽可能要给予从精神上安慰,第二个呢像他就是跟他什么医疗相关的一些问题,比如说患者这个他凭他这个固定的支具牢不牢,打的石膏牢不牢。

那么每天脚的这个骨折,因为很多骨折病人我们要让他把脚抬高,那么他是不是做到了,那患肢安放的对不对。那么还有一些呢,比如疼痛,那么你要关心患者这个骨折的部位有没有疼痛,或者说是运动了以后疼不疼,活动了以后有没有疼痛加剧。那么这一些的情况,甚至还有一些饮食上的。那么我们因为像吸烟这个问题还会影响骨折愈合。家人可能从这些方面要劝阻病人不能抽烟。那么还要帮助病人进行一些功能的锻炼。因为有一些早期的骨折都需要被动的锻炼,那么这些都需要家人一起参与,那么才能取得更好的效果。

小结

家人应关注病人的心情、骨折处疼痛、生活习惯等问题,并辅助病人功能锻炼。

我们经常讲“伤筋动骨一百天”,身体的任何一处骨折都会给身体带来诸多不便,骨折后的恢复一般围绕饮食和身体的自我康复。

骨折后要加强功能性锻炼

在身体允许的情况下,骨折复位以后要尽快下床走动,如果是下肢体骨折,在床上平躺的时候也要多运动上半身,促进血液流动,这样可以减轻局部肿胀感,同时,血液的流动能促进骨质愈合。

加强锻炼还能防止肌肉萎缩,久坐或久躺容易让人产生麻醉感,血液不通畅会影响骨质愈合,伤口恢复慢,炎热的天气身上还会生褥疮,所以身体允许一定要多加锻炼。

骨折后的饮食应注意:

  1. 钙是帮助骨头恢复必不可少的一项元素,尤其是骨折之后更是需要摄取充分的钙,钙含量比较多的食物有牛奶、鱼、蔬菜、芝麻、田螺等。钙除了能帮助骨头愈合,还能起到缓解疼痛的作用,在刚骨折的前几天,骨折处会经常疼痛,丰富的钙吸收能起到缓解的效果。
  2. 蛋白质的补充也不可或缺,它对韧带和肌肉的形成提供营养素,高蛋白食品可以多吃大豆、猪肉、鸡肉、牛肉、鸡蛋等。
  3. 还可以补充一些维生素E,维生素E可以缓解肌肉紧张,防止痉挛,促进血流的作用,对骨折后行动不便,久坐或久躺都有一定的好处。含维生素E比较多的食物有花生、杏仁、芝麻、鳝鱼等。

骨折术后的最佳康复时间是一般建议再2到4周到康复科就诊,术后4周到6周是康复蜜月期,术后6周到3个月是康复黄金期,术后3个月到6个月是康复晚期,术后6个月之后如果再康复治疗就没有效果,所以骨折术后康复治疗宜早不宜晚。

术后4到6周

这段时间是康复蜜月期,骨折术后的4到6周患者的伤势基本有了初步的愈合,却也开始出现不同程度关节粘连和活动僵硬,所以是与康复紧密相关的一段时间,这段时间患者要密切配合康复治疗,在专业康复医师的指导下消除关节遗留问题,避免留下遗憾。可惜的是,这段时间回到医院复诊后,很多患者缺乏专业的指导,往往选择在家里采取静养不动的方法度过。

此时骨折已经进行了适当的手法或牵引复位,并已实施了石膏等外固定措施,受伤局部肿胀正逐渐消退,骨折端血肿逐渐吸收。

康复目的:在不影响骨折复位的前提下,通过康复治疗增加局部血液循环,促进肿胀消退,预防肌肉萎缩,减少或防止粘连和纤维化的形成。具体方式主要有抬高患肢、低温冲击镇痛技术消肿消炎止痛、骨折远端的向心性按摩和主动活动。

术后6周——3个月

这段时间是康复黄金期,经过第一次复诊后的6周到3个月是骨折术后康复的黄金期,此时肿胀已经消退,疼痛消失,软组织的损伤已逐步趋于修复,伤口有了初步的愈合,做康复治疗效果明显。

康复目的:巩固之前的治疗,减轻肌肉的进一步萎缩,增加血液循环促进骨折愈合。训练方式除继续进行患肢肌肉的等长收缩和未固定关节的伸屈活动外,还可在健肢或治疗师的帮助下,逐步开始骨折局部上、下关节的石膏内活动,以及与骨折移位相反方向的活动。

术后3个月到半年

这段时间是康复晚期,此时虽然是康复晚期,做康复治疗依然有效果,只是没有那么显著,要比黄金期花费更多的时间和精力和遗留问题如粘连、僵硬和活动受限做斗争,治疗方法也相对复杂些。依靠手法治疗-关节松动术、SPS支具的牵伸等方法,还是有机会挽救的。

此期骨折端已稳定,能耐受一定的应力,外固定已拆除,患肢的肌肉和关节得以进行更大范围的训练。

康复目的:扩大关节各方向的活动范围,恢复肌力,增加肢体肢体运动功能,促进生活和工作能力的最大程度恢复。训练方式以抗阻活动和加强关节活动范围为主,再加上肌力恢复训练,其中运动疗法是最重要的方法,辅以适当的理疗,也可装配之具、扶拐、手杖、轮椅等作为必要的功能替代。

术后半年

这个时间来做康复治疗已经不是优先选择,因为关节痉挛僵硬已经定型,康复治疗收效甚微,通常建议患者直接去骨科接受微创或开放式的松解手术,术后再接受康复治疗。

骨折的愈合是一个复杂的过程,持续时间长,影响因素多,患者要有充分的心理准备,而骨折患者只有通过接受专业的康复指导能够收获良好的恢复效果,让生活自理,提高生活治疗。

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