在当今快节奏的生活中,高血压这一健康“杀手”正悄然影响着无数人的生活,它宛如一颗隐藏在身体里的定时炸弹,可能在悄无声息间引发心脑血管等严重疾病,给个人、家庭乃至社会带来沉重的负担。

高血压,是指以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征,当收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断为高血压,其发病机制复杂,涉及遗传、环境、生活方式、神经内分泌等多个方面,遗传因素赋予了个体对高血压的易感性,但不良的生活方式如高盐饮食、长期精神紧张、缺乏运动、吸烟酗酒等,往往是引发高血压的重要外部因素,长期处于高压环境下,人体交感神经兴奋,释放去甲肾上腺素等血管活性物质,使血管收缩,外周阻力增加,血压升高,而高盐摄入则会导致水钠潴留,增加血容量,进而升高血压。
高血压的症状因人而异,早期可能并无明显症状,很多人是在体检或因其他疾病就诊时才偶然发现血压升高,部分患者可能会出现头晕、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、乏力等症状,但这些症状往往不具有特异性,容易被忽视,随着病情进展,长期高血压会对心脏、大脑、肾脏、眼睛等重要脏器造成损害,对心脏而言,可导致左心室肥厚、冠心病、心力衰竭等;对大脑,可能引发脑出血、脑梗死等脑血管意外;对肾脏,会造成肾功能减退,甚至发展为肾衰竭;还会损伤视网膜血管,导致视力下降甚至失明,这些并发症不仅严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。
面对高血压,早期筛查与诊断至关重要,定期测量血压是简单而有效的方法,尤其是 35 岁以上人群,应至少每年测量一次血压,对于有高血压家族史、肥胖、长期精神紧张、高盐饮食等高危因素的人群,更应加强血压监测,一旦发现血压升高,应及时就医,进行全面的评估,包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查(如血常规、尿常规、肾功能、血脂、血糖等)以及心电图、心脏超声、颈动脉超声等影像学检查,以明确高血压的病因、靶器官损害情况,并制定合理的治疗方案。
治疗高血压,通常需要综合治疗措施,生活方式干预是基础,包括减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量不超过 6g;增加钾的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果;合理膳食,减少脂肪摄入,控制总热量,保持适宜体重;适量运动,如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳等);戒烟限酒;避免长期精神紧张、焦虑、压力过大,保证充足的睡眠,药物治疗则是根据患者的具体情况选择合适的降压药物,常见的降压药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,医生会根据患者的年龄、性别、血压水平、合并症等因素个体化选择药物,有时可能需要联合使用多种药物以达到目标血压,患者需遵医嘱规律服药,不可随意停药或增减药量,并定期复测血压,以便调整治疗方案。
除了治疗,高血压患者在日常生活中的自我管理也尤为重要,要了解高血压的相关知识,认识到控制血压的重要性,提高自我保健意识,学会正确测量血压,每天定时测量并记录,以便观察血压变化趋势,按照医生的建议规律服药,将药物治疗融入日常生活习惯中,保持良好的心态,避免情绪波动对血压的影响,合理安排工作和生活,劳逸结合,避免过度劳累,定期体检,密切关注身体各项指标的变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
高血压是一种常见但危害巨大的慢性疾病,全社会都应高度重视,通过加强健康教育,提高公众对高血压的认知水平和防范意识;倡导健康生活方式,从源头上减少高血压的发生;规范高血压的诊断与治疗,提高患者的生存质量和预后,只有这样,我们才能有效遏制高血压这一“杀手”的肆虐,守护人们的健康与生命。