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中暑是夏季常见的急性热致疾病，若不及时进行正确的急救与治疗，可能会对患者的生命健康造成严重威胁，本文详细介绍了中暑的原因、症状、急救方法以及后续治疗措施，旨在提高公众对中暑的认识和应对能力。
炎炎夏日，高温闷热的天气容易引发中暑，中暑不仅会给患者带来身体上的不适，如头晕、恶心、乏力等，严重时甚至会导致昏迷、死亡，了解中暑的急救与治疗方法至关重要，这能在关键时刻挽救生命，减轻患者的痛苦。
中暑的原因
中暑主要是由于在高温、高湿环境下，人体产热增加而散热困难，导致体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丢失过多而引起的一组临床综合征，长时间暴露在烈日下劳作、处于高温且通风不良的室内环境、剧烈运动、过度肥胖、脱水以及患有某些基础疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群都更容易发生中暑。
中暑的症状
中暑的症状根据病情轻重可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。
1、先兆中暑
- 患者在高温环境下工作一段时间后，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，此时体温正常或略有升高，一般在 37.5℃左右，如果能及时转移到阴凉通风处，补充水分和盐分，症状可迅速缓解。
2、轻症中暑
- 除上述先兆中暑症状加重外，患者还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或者出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环衰竭症状，体温一般在 38℃以上，经及时处理后，数小时内可恢复正常。
3、重症中暑
- 包括热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，是中暑中最为严重的阶段，死亡率较高。
- 热射病：患者常出现高热（体温可达 40℃以上）、无汗、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷），伴有多器官功能损害，如肝、肾、心、肺等器官功能异常，这是由于人体长时间处于高温环境，体温调节中枢失控，热量在体内蓄积所致。
- 热痉挛：主要是由于大量出汗后，体内钠、钾等电解质丢失过多，引起肌肉阵发性痉挛，疼痛剧烈，通常发生在四肢肌肉、腹部肌肉等部位，患者体温一般正常或轻度升高。
- 热衰竭：常发生于老年人、儿童及慢性疾病患者等体质较弱的人群，表现为多汗、疲乏、眩晕、恶心、呕吐、头痛，严重者可出现脱水、血压下降、脉搏微弱、心律失常等症状，体温可轻度升高。
中暑的急救方法
1、转移患者
发现有人中暑后，应立即将患者转移到阴凉通风的地方，如空调房间或树荫下，解开患者的衣领、腰带等束缚物，以利于散热，让患者平卧，抬高下肢，促进血液回流。
2、降温措施
- 蒸发降温：用湿毛巾冷敷患者头部、颈部、腋窝、腹股沟等大动脉走行处，通过水分蒸发带走热量，降低体温，也可用温水擦拭全身皮肤，但要注意水温不宜过低，以免引起寒战，反而加重病情。
- 冰袋降温：对于体温较高（超过 38℃）的患者，可在头部、颈部、腋窝、腹股沟等部位放置冰袋，但要注意用毛巾包裹冰袋，避免直接接触皮肤，防止冻伤。
- 风扇降温：使用风扇加强空气流通，加速热量散发，但要注意风速不宜过大，以免患者着凉。
3、补充水分和电解质
如果患者意识清醒，可给予适量的含盐清凉饮料，如淡盐水、运动饮料等，以补充体内流失的水分和电解质，但要注意避免一次性大量饮水，以免引起呕吐、腹痛等不适，对于重症中暑患者，应禁止经口喂食，防止误吸导致窒息，可通过静脉补液的方式补充水分和电解质。
4、促醒与保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应立即拨打急救电话并采取急救措施，可将患者头偏向一侧，清理口腔异物，保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道导致窒息，可用手指掐人中、合谷等穴位，尝试促醒患者，但要注意力度适中，避免造成损伤。
中暑的治疗
1、现场急救后的进一步治疗
经过现场急救后，患者应及时送往医院进行进一步检查和治疗，医生会根据患者的病情进行全面评估，包括测量体温、血压、心率、呼吸等生命体征，检查血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、心肌酶谱等实验室指标，以及进行头颅 CT、胸部 X 线等影像学检查，以明确是否存在器官功能损害及其他并发症。
2、药物治疗
- 对症治疗：对于高热患者，可给予退烧药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等，但要注意药物的剂量和使用间隔时间，同时可配合物理降温措施，对于烦躁不安的患者，可适当使用镇静剂，如地西泮等，对于出现抽搐的患者，应给予抗癫痫药物控制抽搐发作，如苯巴比妥钠、地西泮等。
- 纠正水、电解质失衡：根据患者的脱水程度和电解质紊乱情况，给予相应的静脉补液治疗，常用的补液液体有生理盐水、葡萄糖溶液、平衡盐溶液等，对于低钠血症患者，可适当补充高渗盐水；对于低钾血症患者，可给予氯化钾口服或静脉滴注。
- 防治感染：重症中暑患者由于身体抵抗力下降，容易并发肺部感染、泌尿系统感染等，在治疗过程中，应密切观察患者的病情变化，一旦发现感染迹象，应及时使用抗生素进行抗感染治疗。
3、脏器功能支持治疗
对于出现脏器功能损害的患者，如肝功能异常、肾功能衰竭、心力衰竭等，应给予相应的脏器功能支持治疗，对于肝功能异常患者，可给予保肝药物；对于肾功能衰竭患者，可根据病情选择血液透析或腹膜透析治疗；对于心力衰竭患者，可使用强心药物、利尿药物等改善心脏功能。
4、营养支持治疗
中暑患者在恢复期间，需要补充足够的营养物质，以促进身体的康复，饮食应以清淡、易消化为主，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，要保证蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物，对于病情较重不能经口进食的患者，可通过鼻饲或静脉营养支持的方式提供营养。
预防中暑的措施
1、合理安排工作和生活时间：尽量避免在高温时段（上午 10 点至下午 4 点）外出活动或进行高强度体力劳动，如需在高温环境下工作，应适当调整工作节奏，增加休息次数，缩短连续工作时间。
2、做好防晒措施：外出时应穿着轻薄、透气、浅色的衣物，佩戴宽边帽子、太阳镜等防晒用品，涂抹防晒霜，减少紫外线对皮肤的伤害。
3、保证充足的水分摄入：在高温天气下，应主动多喝水，不要等到口渴了才喝水，每天至少饮用 1500 - 2000 毫升的水，也可适当饮用一些绿豆汤、酸梅汤等消暑饮品，避免饮用含酒精和咖啡因的饮料，因为它们会加速水分流失。
4、注意室内通风降温：在家中或工作场所，应保持室内通风良好，可使用空调、电扇等设备降低室内温度，但要注意空调温度不宜调得过低，以免室内外温差过大导致感冒等疾病。
5、加强体育锻炼：平时应适当进行体育锻炼，增强身体的耐热能力和免疫力，但要避免在高温时段进行剧烈运动，可以选择在清晨或傍晚气温较低的时候进行散步、慢跑等有氧运动。
6、关注特殊人群：老年人、儿童、孕妇、患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病、高血压等）的人群是中暑的高发人群，应特别注意防暑降温，尽量减少外出活动时间，家人和朋友要关心这些特殊人群的身体状况，如有不适及时就医。
中暑是一种严重危害人体健康的疾病，尤其是在炎热的夏季，掌握中暑的急救与治疗方法对于保障人们的生命安全至关重要，通过了解中暑的原因、症状和预防措施，我们可以在日常生活中提前做好防范工作，一旦发生中暑事件，能够迅速采取正确的急救措施并及时送医治疗，可以有效降低中暑的危害程度，提高患者的生存率和康复率，让我们共同重视中暑问题，做好防护工作，享受一个健康、安全的夏日时光。