本文目录导读：
定义与分类
尿道炎是一种常见的泌尿系统疾病，主要指尿道黏膜的炎症，根据病因和临床表现的不同，可分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎等类型，急性尿道炎起病急骤，症状明显；慢性尿道炎则症状持续时间较长，易反复发作，非特异性尿道炎多由大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌等常见细菌引起；淋菌性尿道炎则是由淋病奈瑟菌所致，具有较强的传染性。
病因探究
1、尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染，引发尿道炎。
2、尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染，进而诱发炎症。
3、尿道梗阻：包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等尿道梗阻因素，可使尿液排出不畅，细菌在尿道内积聚繁殖，从而引发尿道炎。
4、邻近器官炎症：如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等，可通过蔓延的方式波及尿道，成为慢性后尿道炎的顽固病灶。
5、不洁性生活：不洁性生活容易使尿道受到淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体等病原体感染，是引起尿道炎的常见原因之一。
症状表现
1、排尿异常：尿频、尿急、尿痛是尿道炎最常见的症状，患者会频繁产生尿意，且排尿时伴有烧灼感或疼痛，严重影响正常生活和工作。
2、尿道分泌物：急性期男性尿道口常有脓性分泌物，初始为黏液性，后转为脓性，量多且可能污染内裤；女性患者一般分泌物较少，转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。
3、血尿：部分患者可能出现血尿，多为肉眼可见的血尿，常出现在排尿开始的一段尿液里。
4、其他症状：急性发作时耻骨上区和会阴部可能有钝痛，部分患者还可出现全身症状，如畏寒、发热、全身酸软不适等。
诊断方法
1、病史询问：详细询问患者的性生活史、尿道局部情况以及是否有邻近器官炎症等病史，对于诊断具有重要参考价值。
2、体格检查：男性患者需检查阴茎头和包皮内侧，注意是否有污垢积聚；女性患者应检查外阴部，观察有无红肿、溃疡等情况。
3、实验室检查
- 尿常规检查：可见白细胞计数增多或呈脓尿，伴有红细胞增多，少数呈肉眼血尿。
- 尿三杯试验：第 1 杯尿和第 3 杯尿基本正常，而第 2 杯尿中存在大量脓细胞、红细胞，初段尿细胞培养菌数明显多于中段尿，有助于判断病变部位。
- 尿道或阴道分泌物涂片检查：淋菌性尿道炎可见细胞内或细胞外淋病双球菌，非特异性尿道炎可用分泌物或前尿道拭子培养，见大量细菌生长，分泌物涂片及培养均未发现细菌者，可行特殊方法培养或做 PCR 检查以明确是否存在支原体、衣原体感染。
- 血常规检查：急性期患者外周血白细胞计数可轻度升高，有助于判断是否存在全身感染。
4、器械检查：慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查，以明确发病的原因，必要时可行金属尿道探子试探尿道内有无狭窄，也可进行尿道造影检查，但急性期尿道内忌用器械检查，以免加重病情。
治疗方法
1、抗生素应用：根据病原菌的种类及药物敏感性有针对性地选用 2 - 3 种药物联合应用，待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后继续用药 7 - 10 天方可停药，常用药物包括头孢类、喹诺酮类的左氧氟沙星（针对大肠埃希菌等常见致病菌）、大环内酯类的阿奇霉素（针对支原体、衣原体感染）等，对于怀疑支原体、衣原体感染但尿常规检查正常的患者，也可采用上述药物治疗，并密切随访。
2、辅助治疗：有膀胱刺激症状时，可服用解痉药物缓解症状；急性期应多饮水，以增加尿量，起到冲洗尿道的作用；对于性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，治疗期间禁止性生活，以防交叉感染。
3、局部治疗：适用于慢性尿道炎，急性期禁忌，包括尿道扩张术、尿道内灌注药物、内镜电灼术等治疗方法，尿道扩张术可缓解尿道狭窄导致的排尿困难等症状，但操作需谨慎，避免过度扩张造成损伤；尿道内灌注药物可直接作用于病灶，提高治疗效果；内镜电灼术则可改善尿道黏膜的血液循环，促进炎症消退。
预防措施
1、注意个人卫生：保持尿道外口和会阴部的清洁，每天用温水清洗，勤换内裤，避免穿紧身裤和化纤内裤，防止局部湿热环境滋生细菌。
2、避免不洁性生活：性生活前后要注意清洗外生殖器，避免多个性伴侣，正确使用安全套，降低性传播疾病的发生风险。
3、养成良好的生活习惯：多喝水，多排尿，有助于冲刷尿道，减少细菌在尿道内的停留时间；避免憋尿，及时排尿可减轻膀胱和尿道的压力；注意休息，避免过度劳累，增强身体抵抗力。
4、积极治疗相关疾病：如患有前列腺炎、阴道炎等邻近器官炎症，应及时就医治疗，防止炎症蔓延至尿道引发尿道炎。
5、避免接触感染源：不与他人共用毛巾、浴巾等个人卫生用品，避免接触可能被病原体污染的物品，如公共浴室的座椅、游泳池的水等。
尿道炎作为一种常见的泌尿系统疾病，虽然会给患者带来诸多不适，但只要我们了解其病因、症状、诊断方法和预防措施，并在日常生活中加以注意，就能有效降低患病风险，保护自身健康，若不幸患病，也不必惊慌，及时就医并遵循医嘱进行治疗，大多可痊愈。