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在日常生活中，食物中毒是一种较为常见的突发状况，它可能由多种原因引发，给患者带来身体上的痛苦，甚至危及生命，掌握食物中毒的急救知识，在关键时刻能够挽救生命、减轻伤害，本文将详细介绍食物中毒的原因、症状、常见类型以及急救措施，旨在提高公众对食物中毒的认识和应对能力。
食物中毒的原因
1、细菌性污染
细菌是食物中毒最常见的原因之一，常见的致病细菌有沙门氏菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，这些细菌可能在食品的生产、加工、运输、储存或烹饪过程中污染食品，未充分煮熟的肉类、未经巴氏杀菌的奶制品、被细菌污染的生食蔬菜等都可能成为细菌滋生的温床。
2、病毒性污染
病毒也是导致食物中毒的重要因素之一，诺如病毒和甲型肝炎病毒是两种常见的与食物相关的病毒，它们通常通过被感染者的粪便或呕吐物污染的食物或水传播给他人，在餐厅中，如果厨师在准备食物时手部沾染了病毒，然后又接触了食物，就可能导致顾客食用后感染病毒而食物中毒。
3、化学性污染
化学物质污染食物可能来自多个方面，包括农药残留、兽药残留、重金属（如铅、汞、镉）污染、食品添加剂滥用等，一些不法商家为了使农产品外观更好、保质期更长，可能会过量使用农药或保鲜剂，消费者食用这样的农产品就可能引起食物中毒，用含有重金属的容器盛装食品也可能导致重金属溶出并进入食品中。
4、自然毒素
某些食物本身含有天然毒素，如果在食用前处理不当，也可能引发食物中毒，未煮熟的豆角中含有皂素和血球凝集素等有毒物质，食用后会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；变质的甘蔗可能被节菱孢霉菌污染，产生一种名为 3 - 硝基丙酸的毒素，该毒素对人体神经系统有严重损害，甚至可导致死亡。
食物中毒的症状
食物中毒的症状因病因不同而有所差异，但常见的症状包括：
1、胃肠道症状
这是大多数食物中毒患者的主要表现，通常在进食后的数小时至数天内出现，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，呕吐物多为胃内容物，严重者可能呕吐胆汁；腹痛多为阵发性绞痛或持续性隐痛；腹泻次数频繁，大便呈水样便、稀糊状便或黏液脓血便，可伴有里急后重感。
2、全身症状
部分患者可能出现发热、头痛、头晕、乏力、肌肉酸痛等全身不适症状，如果是细菌性食物中毒且病情严重，还可能引起脱水、电解质紊乱，表现为口唇干燥、皮肤弹性减退、眼窝凹陷、尿量减少等症状，甚至可能导致休克、昏迷等危及生命的状况，对于化学性食物中毒或某些特殊毒素引起的中毒，还可能出现神经系统症状，如抽搐、惊厥、昏迷等。
常见食物中毒的类型及特点
1、细菌性食物中毒
- 沙门氏菌食物中毒：主要污染源为肉类（尤其是家禽）、蛋类、奶类及其制品，潜伏期一般为 6 小时至 6 天，症状包括发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹泻多为黄绿色水样便，有恶臭，严重者可出现脱水、休克等。
- 大肠杆菌食物中毒：多因食用被污染的牛肉、牛奶、蔬菜等引起，潜伏期短，一般为 2 小时至 8 小时，主要表现为剧烈腹痛、腹泻，大便呈水样便或血便，部分患者伴有呕吐、发热等症状。
- 金黄色葡萄球菌食物中毒：常见于食用被污染的乳制品、肉类制品、沙拉等，潜伏期较短，一般在 1 小时至 6 小时内发病，主要症状为恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，有时可含有胆汁或血液，一般不伴有腹泻。
2、病毒性食物中毒
- 诺如病毒食物中毒：主要通过被污染的水或食物传播，如贝类海鲜、饮用水等，潜伏期通常为 12 小时至 48 小时，症状以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主，大便多为黄色稀水便，部分患者可伴有低热、头痛、寒战等症状，诺如病毒具有较强的传染性，容易在学校、幼儿园、养老院等集体场所引起暴发流行。
- 甲型肝炎病毒食物中毒：主要通过摄入被甲肝病毒污染的食物或水感染，常见于食用未煮熟的毛蚶等贝类海鲜，潜伏期较长，一般为 15 天至 45 天，症状类似于其他病毒性肝炎，包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、肝区疼痛、黄疸等，但一般症状相对较轻，病程较短。
3、化学性食物中毒
- 有机磷农药中毒：多因食用被有机磷农药污染的蔬菜、水果等引起，潜伏期较短，一般在数分钟至数小时内发病，症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、流泪、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、呼吸困难等，严重者可出现肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭而死亡。
- 亚硝酸盐中毒：常见于食用含亚硝酸盐过量的腌制食品（如咸菜、泡菜）或误将亚硝酸盐当作食盐使用，潜伏期短，一般为 10 分钟至 3 小时，主要表现为头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口唇青紫等症状，严重者可出现血压下降、心律失常、呼吸困难、昏迷甚至死亡。
4、自然毒素中毒
- 毒蘑菇中毒：我国毒蘑菇种类繁多，常见的有鹅膏菌属、毒蝇伞属、丝膜菌属等毒蘑菇，不同的毒蘑菇含有不同的毒素，因此中毒症状也有所不同，潜伏期从数十分钟到数小时不等，早期可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，随后根据毒素种类不同可能出现肝脏损害（如肝肿大、黄疸、凝血功能障碍等）、神经系统损害（如幻觉、狂躁、抽搐、昏迷等）或肾脏损害等症状，死亡率较高。
- 变质甘蔗中毒：主要是由于甘蔗在储存过程中被节菱孢霉菌污染产生毒素所致，潜伏期短，一般为数分钟至数小时，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，随后可能出现神经系统症状，如头晕、头痛、视力模糊、肢体麻木、抽搐等，严重者可导致昏迷、死亡。
食物中毒的急救措施
（一）现场急救原则
1、迅速排出毒物
- 催吐：对于神志清醒且能配合的患者，应尽早进行催吐，让患者取坐位或半卧位，头部稍低，身体略向前倾，然后饮用适量的温盐水（约 300 - 500 毫升）或温水，随后用压舌板、筷子等刺激咽后壁诱发呕吐，反复多次进行催吐，直到吐出物变为清水为止，但需要注意的是，如果患者已处于昏迷状态、惊厥发作或误服强酸、强碱等腐蚀性物质时，严禁催吐，以免引起误吸或加重损伤。
2、洗胃：对于口服中毒时间较短（一般在 1 - 2 小时内）且毒物尚未完全吸收的患者，洗胃是一种重要的急救措施，应立即送往医院进行专业的洗胃操作，洗胃时应选择适当的洗胃液，如温水、生理盐水等，根据毒物的性质选择合适的洗胃方法（如电动洗胃机洗胃、压力洗胃等），以彻底清除胃内残留的毒物，但同样要注意，对于强酸、强碱中毒或存在食管静脉曲张、上消化道出血等情况的患者，洗胃需谨慎进行或禁用。
3、导泻：在催吐或洗胃后，为了使体内尚未被吸收的毒物尽快排出体外，可给予患者导泻治疗，常用的导泻剂有硫酸镁或硫酸钠，成人剂量一般为 15 - 30 克溶于 200 毫升水中口服，但对于中枢神经系统抑制药中毒以及肾功能不全的患者，不宜使用硫酸镁导泻，以免加重中枢神经系统抑制或引起镁离子潴留。
（二）对症支持治疗
1、维持生命体征
在急救过程中，要密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，对于出现脱水、电解质紊乱的患者，应及时补充液体和电解质，可通过口服补液盐或静脉输液的方式进行补液治疗，如输入生理盐水、葡萄糖溶液等，以纠正脱水和维持酸碱平衡，对于休克患者，应迅速建立静脉通道，快速补液扩容，并根据病情给予血管活性药物治疗，以维持血压稳定。
2、处理并发症
- 止惊厥：对于出现惊厥发作的患者，应立即采取措施止惊，可给予地西泮（安定）缓慢静脉注射，剂量根据患者的年龄和体重而定，同时要保持患者呼吸道通畅，防止窒息和吸入性肺炎的发生。
- 保护肝肾功能：部分食物中毒患者可能会出现肝肾功能损害的情况，在急救过程中，应尽量避免使用对肝肾有毒性的药物，并